profluzaky

Las características generales. La composición:

 La sustancia activa: 0,02 g fluoksetina.

Las sustancias auxiliares: la celulosa microcristallino, el siliceo dioksid de coloide de (las aerofuerzas), el magnesio stearat.

La composición de la cápsula: la gelatina, el titán dioksid.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Es selectivo bloquea de vuelta neyronalnyy la toma de la serotonina (5НТ) en las sinapsis de las neuronas del sistema nervioso central (TSNS). Ingibirovanie de la toma de vuelta de la serotonina lleva al aumento de la concentración de esto neyromediatora en la hendidura sináptica, refuerza y prolonga su acción en postsináptico retseptornye las partes. En las dosis terapéuticas fluoksetin bloquea la toma de la serotonina trombotsitami la persona.

Es al antagonista débil muskarinovyh, gistaminovyh Н1, adrenérgico a1 y a2 de los receptores, influye poco sobre la toma de vuelta dofamina. Contribuye al mejoramiento del humor, reduce el sentimiento del miedo y la tensión. Elimina la disforia, llama el descenso del apetito. No llama sedativnogo el efecto. Llama la reducción de los desajustes obsessivno-compulsivos.

A la recepción en las dosis medias terapéuticas no influye prácticamente sobre las funciones cardiovascular y otros sistemas. El efecto resistente clínico comienza en 1-2 semanas.

Farmakokinetika. A la recepción dentro el preparado se absorbe bien del tracto intestinal (hasta 95 % de la dosis aceptada), la aplicación con la comida frena poco la absorción floksetina. La concentración máxima en el plasma de la sangre es alcanzada en 6-8 horas y compone 15-55 ng/ml. La bioaccesibilidad fluoksetina después de la recepción compone dentro más de 60 %. El preparado se acumula bien en las telas, penentra fácilmente a través de gematoentsefalichesky la barrera, la atadura con los proteínas del plasma de la sangre compone 94,5 % (incluso la albumina y la alfa1-glicoproteína).

Las dos enantiomernye las formas fluoksetina ekvieffektivny, pero S-fluoksetin desaparece medlenee y predomina sobre la R-forma a la concentración equiponderante (Сss). En el hígado enantiomery metaboliziruyutsya por la vía demetilirovaniya hasta activo metabolita norfluoksetina y serie de no identificado metabolitov. metabolity desaparecen por los riñones (80 %) y con las masas fecales (15 %), principalmente en el tipo glyukuronidov. La cantidad del claro fluoksetina compone 94-704 ml/minas, norfluoksetina 60-336 ml/minutos

El período de la semideducción (Т1/2) fluoksetina compone 1-4 día a la recepción una sola vez y 4-6 día al logro Сss. Т1/2 norfluoksetina — 4-16 día en los dos casos que llama kumulyatsiyu de las formas activas, el logro lento de su nivel equiponderante en el plasma y la presencia larga en el organismo después de la anulación. A la insuficiencia renal la velocidad de la deducción de la medicina no es cambiada visiblemente. A los enfermos con la cirrosis del hígado Т1/2 fluoksetina y norfluoksetina se alarga en 3-4 veces. El preparado se separa con la leche materna (hasta 25 % de la concentración en el suero de la sangre).

Las indicaciones:

• las Depresiones de la etiología distinta.
• la bulimia Nerviosa.
• el desajuste Obsessivno-compulsivo.

El modo de la aplicación y la dosis:

El preparado aceptan dentro. A las depresiones la dosis inicial compone 20 mg de 1 vez en el día en la primera mitad del día, independientemente de la recepción de la comida. En caso necesario la dosis puede ser aumentada, pero no más, que hasta 80 mg/sut.

A la bulimia el preparado se aplica en la dosis diaria de 60 mg divididos en 2-3 recepciones. A los estados importunos — 20-60 mg/sut. La dosis que apoya de 20 mg/sut. El curso del tratamiento — 3-4 semanas.

A los enfermos de la edad avanzada la dosis recomendada diaria compone 20 mg.

A los enfermos con las infracciones de la función del hígado y los riñones se recomiendan la aplicación de las dosis más bajas y el alargamiento del intervalo entre las recepciones.

Los rasgos de la aplicación:

Al tratamiento de los enfermos con el déficit de la masa del cuerpo debe tomar en consideración anoreksigennye los efectos (es posible la pérdida progresiva de la masa del cuerpo).

A enfermo de la diabetes el destino fluoksetina sube el riesgo del desarrollo de la hipoglicemia, y a su anulación — la hiperglicemia. En relación a esto la dosis de la insulina y/o cualquiera otros gipoglikemicheskih de los medios aplicados dentro, debe ser corregida. Antes del mejoramiento considerable en el tratamiento los enfermos deben encontrarse bajo la observación del médico.

El intervalo entre la terminación de la terapia por los inhibidores MAO y el comienzo del tratamiento fluoksetinom debe componer como mínimo 14 días; entre la terminación del tratamiento fluoksetinom y el comienzo de la terapia por los inhibidores MAO — no menos 5 semanas.

A las enfermedades del hígado y en la edad avanzada debe comenzar el tratamiento con polovinnyh de las dosis.

Durante el tratamiento debe abstenerse de la recepción del etanol y las ocupaciones potentsalno por los tipos peligrosos de la actividad exigente la atención subida y la rapidez las reacciones mentales y motoras.

Los efectos secundarios:

De la parte TSNS: la manía o la hipomanía, el reforzamiento de las tendencias de suicidio, la alarma, el dolor de cabeza, el vértigo, tremor, la irritabilidad, la infracción del sueño, la astenia.

Por parte del tracto intestinal: el descenso del apetito, la náusea, la sequedad en la boca, el sialismo subido, la diarrea.

Las reacciones alérgicas: la eflorescencia de la piel, la mariposa de la ortiga.

Otros: la hidradenitis subida, el adelgazamiento, el descenso libido, las infracciones de sistema por parte de fácil, los riñones o el hígado, vaskulity.

La interacción con otros medios medicinales:

• No es posible aplicar el preparado al mismo tiempo con los inhibidores MAO, incluso los antidepresivos — los inhibidores MAO; furazolidonom, prokarbazinom, selegilinom, también triptofanom (el antecesor de la serotonina), puesto que es posible el desarrollo serotoninergicheskogo del síndrome, que síntomas pueden ser la confusión de la conciencia, la hipomanía, la inquietud motora, la agitación, el calambre, la disartria, la crisis hipertónica, el escalofrío, tremor, la náusea, el vómito, la diarrea.
• Fluoksetin refuerza la acción del alcohol, gipoglikemicheskih de los preparados y los preparados de la acción central que llaman la opresión de la función TSNS.
• Fluoksetin bloquea el metabolismo tritsiklicheskih y tetratsiklicheskih de los medios antidepresivos, trazodona, karbamazepina, el diazepam, metoprolola, terfenadina, fenitoina que lleva al aumento de su concentración en el suero de la sangre, reforzando su acción y aumentando la frecuencia de las complicaciones; a la aplicación simultánea tritsiklicheskih de los antidepresivos es necesario reducir su dosis en 2 veces.
• de Sochetannoe la aplicación fluoksetina y las sales del litio exige el control escrupuloso de la concentración del litio en la sangre, porque es posible su cambio (como a un lado los aumentos, y la baja).
• a la aplicación simultánea con los medios medicinales que poseen un alto grado de la atadura con los proteínas, especialmente con los anticoagulantes y la digitoxina, es posible el aumento de la concentración en el plasma de los preparados libres (vinculados) y el aumento del riesgo del desarrollo de los efectos desfavorables.

Las contraindicaciones:

• la Sensibilidad excesiva al preparado.
• la recepción Simultánea con los inhibidores MAO.
• el Período de la alimentación de pecho.
• el Embarazo.
• las infracciones Pesadas de la función de los riñones y el hígado (el claro de la creatinina menos de 10 ml/minas)
• el sentido De suicidio.

Con la precaución. La diabetes, el síndrome epiléptico distinto geneza y la epilepsia (incluido en la anamnesia), la enfermedad de Parkinson, las insuficiencias compensadas renales y/o de hígado, la caquexia.

La sobredosis:

Los síntomas: la agitación, la inquietud motora, los ataques convulsivos, la infracción del ritmo cordial, la taquicardia, la náusea, el vómito.

El tratamiento: los antagonistas específicos a fluoksetinu no son encontrados. Es pasada la terapia sintomática, el lavado del estómago con el destino del carbón activo, a los calambres — el diazepam, el mantenimiento de la respiración, la actividad cordial, la temperatura del cuerpo.

Las condiciones del almacenaje:

La lista B En el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. No debe aceptar el preparado después de la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje. El plazo de la validez - 2 años de 6 meses.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 10 cápsulas en de contorno yacheykovoy al embalaje. 2 3 o 5 de contorno, yacheykovyh de los embalajes junto con la instrucción de la aplicación colocan en el paquete del cartón.