La anestesia infiltratsionnaya

La descripción:

Distinguen directo infiltratsionnoe la anestesia, cuando anestetik introducen directamente en las telas del campo de operaciones, e indirecto (la anestesia del entrelazado de dientes), además solución que anestesia del depósito creado diffundiruet en más profundamente telas situadas, que se someten a la lesión de operaciones. La anestesia infiltratsionnaya puede ser cumplida por la inyección bajo la piel, la membrana mucosa, bajo el periostio.

A la intervención operativa sobre los tejidos de cara suaves, el vástago alveolar y otras esferas usan directo infiltratsionnoe la anestesia, a la desaparición de los dientes y la realización de las operaciones de hueso sobre el vástago alveolar - indirecto infiltratsionnuyu la anestesia.

La eficiencia clínica indirecto infiltratsionnoy las anestesias sobre el vástago alveolar superior y la mandíbula inferior neodinakova que es vinculado a los rasgos de su estructura anatómica. Sobre la mandíbula inferior el disco compacto de la parte alveolar poco a espesor y más ajustadamente, la cantidad de las aberturas en ella considerablemente menos. Hay principalmente en el campo de los cortadores, los colmillos, es más raro - las muelas pequeñas. La parte alveolar también al espesor, que sobre la mandíbula superior, especialmente en el campo de las muelas pequeñas y grandes. Por esto se explica la eficiencia baja infiltratsionnoy las anestesias sobre la mandíbula inferior.

La membrana mucosa del vástago alveolar no tiene expresado podslizistogo la capa y es ajustadamente soldada con el periostio. La introducción anestetika directamente bajo la membrana mucosa es dificultada y se acompaña de la reacción expresada dolorosa a consecuencia de otslaivaniya de ella del periostio.

A infiltrativnoy las anestesias debe introducir la solución que anestesia en el pliegue transitivo del umbral de la cavidad bucal, donde hay podslizistyy la capa: sobre la mandíbula superior - son un poco más altas las proyecciones de las partes superiores de los dientes, en inferior - poco más abajo de ella.

La superficie lateral del vástago alveolar de la mandíbula superior delgado es formada por el tejido óseo poroso, las soluciones anestetika penentran bastante fácilmente a través de ella. El bloqueo eficaz lunochkovyh puede ser alcanzado los nervios de cualquier diente sobre la mandíbula superior por la creación del depósito anestetika cerca de la parte superior del diente.

La anestesia sobre el periostio se refiere a infiltratsionnomu al tipo de la anestesia local y es abastecido a expensas de la difusión mestnoanesteziruyuschego de la solución a través de suave y los tejidos óseos a los nervios bloqueados. La introducción anestetika bajo el periostio es doloroso por otslaivaniya de ella del hueso. Además, introducir cantidad suficiente anestetika no parece posible. La introducción podnadkostnichnoe local anestetika es mostrada a la intervención sobre la pulpa del diente, cuando infiltratsionnaya la anestesia es insuficientemente eficaz. Más vale hacer la anestesia podnadkostnichnuyu corto (cerca de 3 cm) la aguja delgada. La introducción lenta anestetika hace esta anestesia menos doloroso.

La técnica infiltratsionnoy las anestesias.

La aguja clavan en el pliegue transitivo entre el diente anestesiado y el diente situado medialnee, y adelantan hasta el lugar situado un poco más arriba de la parte superior del diente anestesiado, donde despacio, advirtiendo la inflamación de la membrana mucosa, introducen 0,5 ml de la solución. La realización de la anestesia sobre el periostio debe usar la aguja delgada del diámetro de 0,3-0,4 mm y la longitud de 16-25 mm. Debe orientar la punta de la aguja a la introducción por el corte al hueso para la dirección de la solución introducida en los tejidos óseos. No debe aspirar introducir la aguja bajo el periostio, puesto que su inervación rica llevará al aumento agudo del estado enfermizo no sólo vkola las agujas, sino también la introducción de la solución bajo el periostio, también a postin'ektsionnym a las complicaciones. Gracias a un alto difusionismo moderno anestetikov la introducción de la solución bajo el periostio no creará las ventajas considerables en comparación con su depósito bajo la membrana mucosa.

La anestesia primero superior molyara, que está situado cerca de la razón skuloalveolyarnogo de la cresta, tiene los rasgos siguientes. Ya que en este lugar la superficie lateral del disco de hueso tiene el espesor grande que obstaculiza a la difusión de la solución, la inyección pasan sobre la desaparición de este lugar por las dos partes de skuloalveolyarnogo de la cresta. La introducción mestnoanesteziruyuschego de la solución cerca de la parte superior segundo premolyara permite alcanzar el bloqueo eficaz de los nervios de la raíz medial genal primero molyara. La anestesia de la raíz distal genal debe introducir poco bolshee la cantidad anestetika (hasta 1 ml) directamente por skuloalveolyarnym por la cresta cerca de su parte superior.

Ya que la longitud de la raíz cerca de los colmillos grande, la proyección de su parte superior a la superficie delantera de la mandíbula superior se sitúa cerca de podglaznichnym la abertura. Por eso la solución introducida puede penentrar dentro podglaznichnogo del canal que llevará al bloqueo delantero superior lunochkovyh de los nervios, que innerviruyut los cortadores y las telas de la superficie delantera de la mandíbula superior.

La zona de la anestesia.

La anestesia infiltratsionnoe comienza en el lugar de la introducción local anestetika, bloqueando las terminaciones nerviosas en el lugar de la ejecución de la intervención quirúrgica estomatológica.

La complicación.

Otslaivanie de la membrana mucosa junto con el periostio, hasta la necrosis de las telas a la infracción de la técnica de la realización infiltratsionnoy las anestesias.

A la ineficacia infiltratsionnogo de la anestesia a consecuencia de los rasgos anatómicos o el carácter del proceso patalógico en el campo del campo de operaciones es necesario hacer provodnikovuyu la anestesia.