Triftazin-Darnitsa

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: trifluoperazine;

1 ml de la solución contiene trifluoperazina del hidrocloruro en el recuento a 100 % la sustancia seca – 2 mg;

Las sustancias auxiliares: el sodio tsitrat, el agua para las inyecciones.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Triftazin-Darnitsa – antipsihoticheskoe el medio (neyroleptik), piperazinovoe derivado fenotiazina. Posee antipsihoticheskim, sedativnym, antiemético, cataléptico, gipotenzivnym, hipotérmico y débil holinoblokiruyuschim la acción también dirigida contra el hipo.

La acción Antipsihotichesky es vinculada al bloqueo D2-dofaminovyh de los receptores de los sistemas mesolímbicos y mesocorticales, el bloqueo α-adrenoretseptorov en el sistema nervioso central, el aumento de la liberación de las hormonas del hipotálamo y la hipófisis.

La acción sedativnoe se desarrolla a consecuencia del bloqueo adrenoretseptorov retikulyarnoy las formaciones del tronco del cerebro.

 La acción antiemética es vinculada al bloqueo periférico y central D2-dofaminovyh de los receptores, el bloqueo de las terminaciones del nervio vago en el tracto intestinal.

La acción hipotérmica se desarrolla a expensas del bloqueo dofaminovyh de los receptores del hipotálamo.

La acción sedativnoe y el impacto al sistema neurovegetativo es expresada más flojamente, que cerca de otras derivadas fenotiazina, la acción extrapiramidal y antiemética – es más fuerte.

Farmakokinetika. Después de la introducción intramuscular posee el efecto «del paso primario» a través del hígado. Comunica con sólidamente los proteínas del plasma de la sangre, el nivel del enlace compone 95 %. El tiempo del logro de la concentración máxima (Тmax) en la sangre – 1-2 horas. Penentra a través de gematoentsefalichesky la barrera, en la leche materna. Es intenso metaboliziruetsya en el hígado, los productos del metabolismo farmakologicheski son inactivos. El período de la semideducción (Т1/2) compone 15-30 horas. metabolity desaparecen del organismo por la hiel y los riñones. Flojamente dializiruetsya en relación a una alta atadura con los proteínas del plasma.

Las características farmacéuticas.

Las propiedades básicas fisicoquímicas: el líquido transparente incoloro o ligeramente amarillento.

La incompatibilidad.

Las soluciones trifluoperazina y otros preparados fenotiazinovogo de una serie son incompatibles con las soluciones barbituratov, los carbonatos, la solución de Ringera (la formación del depósito).

No debe introducir en una jeringa con otros medios medicinales.

Las indicaciones:

Los desajustes Psicotichesky, incluso la esquizofrenia.

El modo de la aplicación y la dosis:

Aplican intramuscularmente. La dosis inicial para los adultos compone 1-2 mg. La introducción repetida hacen en 4-6 horas; a unas inyecciones más frecuentes son posibles los fenómenos kumulyatsii. La dosis diaria es igual, como regla, 6 mg, en casos excepcionales – 10 mg.

A los estados depresivos-alucinadores y depresivos-delirantes De Triftazin-Darnitsa aplican junto con los antidepresivos.

El tratamiento De Triftazinom-Darnitsa debe ser rigurosamente individualizado depende de la corriente de la enfermedad. El plazo del tratamiento no debe superar 12 semanas.

Los rasgos de la aplicación:

La aplicación durante el embarazo o la mamada.

El preparado es contraindicado durante el embarazo. A la necesidad de la aplicación del preparado debe cesar la mamada. 

Los niños.

No es recomendable aplicar el preparado para el tratamiento de los niños en vista de la experiencia limitada clínica.

Al tratamiento por el preparado debe evitar el impacto de la alta temperatura (probablemente la infracción de la termorregulación).

La aplicación fenotiazinovyh de los preparados a los pacientes de edad avanzada con la demencia sube el riesgo del fallecimiento.

La aplicación del preparado debe continuar no más largamente, que 12 semanas, ya que esto puede llevar al desarrollo de la disquinesia constante avanzada, que puede encontrarse irreversible.

Con la precaución fijan el preparado a los pacientes con el glaucoma (es contraindicado a zakrytougolnoy a la forma del glaucoma), las enfermedades cardiovasculares.

A la aparición de los indicios de la disquinesia avanzada o maligno neyrolepticheskogo del síndrome debe cesar la recepción del preparado.

A los pacientes con el síndrome de Reye, la demora de la orina, las enfermedades crónicas de los órganos de la respiración, el vómito el preparado fijan solamente después de la comparación del riesgo y la utilidad del tratamiento.

Al tratamiento nepsihoticheskoy debe fijar las alarmas trifluoperazin a la mayoría de los pacientes después de la aplicación de los preparados alternativos (por ejemplo, benzodiazepinov), que no tienen algunos inherente trifluoperazinu de las reacciones secundarias.

Los pacientes de la edad avanzada se encuentran más inclinados al desarrollo de la hipotensión arterial y la reacción nerviosa-muscular; por tales pacientes durante el tratamiento es necesario la observación escrupulosa. La dosificación del preparado en la banda inferior es suficiente para la mayoría de los pacientes de edad avanzada. La dosificación debe ser adaptada al nivel de la reacción individual y es corregida como corresponde. El aumento de la dosis a tales pacientes debe pasar más despacio y poco a poco. La aplicación del preparado puede llamar a los enfermos de edad avanzada la manifestación de la disquinesia irreversible.

No es recomendable emplear durante el tratamiento por el preparado el alcohol.

La capacidad de influir sobre la velocidad de la reacción a la dirección de autotransporte o el trabajo con otros mecanismos.

Durante el tratamiento por el preparado es necesario abstenerse de la dirección de autotransporte y de las ocupaciones por los tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente una alta velocidad las reacciones ideomotores.

Los efectos secundarios:

Por parte de central y el sistema periférico nervioso: el dolor de cabeza, la somnolencia, el vértigo, el insomnio, akatiziya, distonicheskie las reacciones extrapiramidales, psevdoparkinsonizm, avanzado disamneziya, maligno neyroleptichesky el síndrome, el fenómeno de la indiferencia mental, la reacción tardía a los irritantes exteriores, akinetiko-rigidnye los fenómenos, las hipercinesis, tremor, las infracciones vegetativas, la disquinesia avanzada de los músculos faciales, la distonia, la infracción de la termorregulación, el cansancio, la infracción de la conciencia, rigidnost de los músculos, el calambre.

Por parte de los órganos de los sentimientos: la peresia de la acomodación, retinopatiya, el enturbiamiento del cristalino y la córnea, la infracción de la percepción visual, la conjuntivitis.

Por parte del tracto intestinal: la sequedad en la boca, la anorexia, la bulimia, la náusea, el vómito, la diarrea, la cerradura, gastralgiya, la peresia del intestino, trizm, protruziya de la lengua.

Por parte del hígado y zhelchevyvodyaschih de las vías: holestaticheskaya la ictericia, gepatotoksichnost, la hepatitis.

Por parte del sistema endocrino y las infracciones metabólicas: hipo- o la hiperglicemia, glyukozuriya, la infracción del ciclo menstrual (la dismenorrea, la amenorrea), ginekomastiya, el aumento de la masa del cuerpo, galaktoreya, el dolor en el pecho, la lactación, la infracción libido, giperprolaktinemiya.

Por parte del sistema cardiovascular: la taquicardia, el descenso de la presión arterial (ortostaticheskaya la hipotensión), la infracción del ritmo del corazón, el cambio EKG (el alargamiento del intervalo QT, sglazhivanie del diente), los ataques de la estenocardia, zheludochkovaya la arritmia por el tipo torsades de pointes, la parada del corazón.

Por parte del sistema de la sangre y la hematopoyesis: trombotsitopeniya, la agranulacitosis, la anemia (hemolítico, aplástico), pantsitopeniya, la leucopenia, trombotsitopenicheskaya de la púrpura, eozinofiliya.

Por parte del sistema urogenital: el descenso de la potencia, la infracción de la eyaculación, priapizm, la demora de la orina, oliguriya, la infracción de la evacuación urinaria.

Por parte del aparato locomotor: miasteniya.

Las infracciones dermatológicas: fotodermiya, el enrojecimiento de la piel, la despigmentación de la piel, eksfoliativnyy la dermatitis.

Las reacciones alérgicas: la eflorescencia de la piel, la mariposa de la ortiga, angionevrotichesky el hinchazón, el choque anafiláctico.

Los resultados patalógicos de las investigaciones de laboratorio: lozhnopolozhitelnye los tests del embarazo, fenilketonuriyu.

Otros: los hinchazones.

La interacción con otros medios medicinales:

Los medios, las funciones depresivas del sistema nervioso central (el medio para la narcosis, opioidnye analgetiki, barbituraty, anksiolitiki, el etanol, etanolsoderzhaschie los preparados) – se refuerza el efecto del preparado, se refuerza la depresión del sistema nervioso central y es oprimida la respiración.

Los inductores CYP1A2 (karbamazepin, el fenobarbital, rifampitsin, aminoglyutetimid) – bajan la concentración y el efecto De Triftazina-Darnitsa.

Los inhibidores CYP1A2 (amiodaron, tsiprofloksatsin, fluvoksamin, ketokonazol, norfloksatsin, ofloksatsin, rofekoksib) – suben la concentración y el efecto De Triftazina-Darnitsa.

α-adrenoblokatory – suben gipotenzivnye los efectos del preparado.

Levodopa y fenaminy – bajan el efecto del preparado.

Los medios Protivoepileptichesky – a la aplicación simultánea baja el efecto protivoepilepticheskih de los preparados.

Los preparados antitireoidnye – se aumenta el riesgo del desarrollo de la agranulacitosis.

Astemizol, dizopiramid, eritromitsin, prokainamid – se aumenta el riesgo del desarrollo de la taquicardia.

Los antidepresivos Tritsiklichesky, maprotilin, los inhibidores MAO – son posibles el alargamiento y el reforzamiento sedativnogo y los efectos anticolinérgicos De Triftazina-Darnitsa.

Los preparados del litio – es posible el reforzamiento de las infracciones extrapiramidales, la llegada temprana de los indicios de la intoxicación por el litio.

Adrenomimetiki y simpatomimetiki – la aplicación simultánea puede llevar al descenso paradójico de la presión arterial.

Se refuerzan es mutuo los efectos a la recepción simultánea del etanol.

Los preparados protivosudorozhnye – es posible el descenso del umbral convulsivo.

Los preparados que llaman las reacciones extrapiramidales (metoklopramid) – es posible el aumento de la frecuencia y el peso de las infracciones extrapiramidales.

Los preparados antigipertenzivnye – es posible el desarrollo ortostaticheskoy de la hipotensión arterial.

Prohlorperazin – es posible la pérdida larga de la conciencia.

El preparado puede debilitar sosudosuzhivayuschy el efecto efedrina y epinefrina, reforzar los efectos anticolinérgicos de otros preparados, oprimir la acción de las anfetaminas, levodopy, klonidina, guanetidina.

La bromocriptina – fenotiaziny oprimen la capacidad de la bromocriptina de bajar la concentración prolaktina en el suero de la sangre.

El propranolol, sulfadoksin – aumentan la concentración De Triftazina-Darnitsa en el plasma de la sangre.

Los antibióticos polipeptidnye – la aplicación simultánea puede llamar la parálisis de los músculos respiratorios.

Trazodon – se observa aditivo gipotenzivnyy el efecto.

El ácido valproinovaya – a la aplicación simultánea se observa el aumento de la concentración valproinovoy los ácidos en el plasma de la sangre.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a los componentes del preparado, otros preparados fenotiazinogo de una serie. La insuficiencia cardíaca dekompensirovannaya, la hipotensión expresada arterial. La coma de cualquier etiología. Progresivo de sistema la enfermedad de cabeza y la médula espinal. La estenocardia. El Cancer de la mama. El glaucoma zakrytougolnaya. La insuficiencia funcional renal y de hígado. La úlcera del estómago y el duodeno durante la agudización. La epilepsia, la enfermedad de Parkinson. La infracción del mecanismo de la regulación central de la respiración (especialmente a los niños), el síndrome de Reye. La caquexia. Miksedema. La hiperplasia predstatelnoy zhelezy. Los cambios patalógicos de la sangre vinculada a la infracción de la hematopoyesis. El embarazo y el período de la mamada.

La sobredosis:

La sobredosis se manifiesta por la disquinesia, la disartria, la somnolencia y el estupor, las infracciones extrapiramidales, las reducciones involuntarias de los músculos, la hipotensión arterial o la hipertensión, las arritmias cordiales, los calambres, los cambios en EKG, la fiebre, los desajustes vegetativos, la sequedad en la boca, la impracticabilidad intestinal. En los casos pesados es posible la coma.

El tratamiento. El tratamiento es sintomático y que apoya. A la opresión de la respiración pasan la ventilación artificial fácil, la terapia oxigenada. La corrección del equilibrio kislotno-alcalino, vodno-elektrolitnogo del equilibrio, la diuresia forzada.

Las condiciones del almacenaje:

El plazo de la validez. 4 años. Guardar en el embalaje original con la temperatura no es más alto 25 °s. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 1 ml en la ampolla; por 10 ampollas en la caja; por 5 ampollas en de contorno yacheykovoy al embalaje; por 2 de contorno yacheykovye los embalajes en el paquete.