Etatsizin

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: диэтиламинопропионилэтоксикарбонил-аминофенотиазина el hidrocloruro de 50 mg

Las sustancias auxiliares: el almidón de patatas - 9.57 mg, la sacarosa - 19.3 mg, metiltsellyuloza - 0.33 mg, el calcio stearat - 0.8 mg.

La composición de la envoltura: la sacarosa - 37.695 mg, povidon - 0.753 mg, el colorante hinolinovyy amarillo (Е104) - 0.025 mg, el colorante el ocaso solar amarillo (E110) - 0.003 mg, el calcio el carbonato - 6.308 mg, el magnesio gidroksikarbonat básico - 3.678 mg, el titán dioksid (E171) - 0.665 mg, el siliceo dioksid - 0.827 mg, la cera karnaubsky - 0.046 mg.

Las propiedades farmacológicas:

El preparado Antiaritmichesky de la clase I C. Posee largo antiaritmicheskim la acción. Oprime la velocidad del aumento del frente del potencial de la acción (Vmax), no cambia el potencial de la tranquilidad.
Depende de la dosis puede reducir la duración del potencial de la acción. No cambia esencialmente eficaz refrakternye los períodos de los ventrículos y las aurículas. Oprime la corriente rápida entrante de sodio y, al mínimo grado, la corriente lenta entrante cálcica.
Etatsizin disminuye la realización de la excitación por el sistema conductor del miocardo. En EKG hay un alargamiento del intervalo PR y el complejo QRS; el intervalo ST que refleja repolyarizatsiyu de los ventrículos, no es cambiado o tiene la tendencia al acortamiento.
Etatsizin sube el umbral fibrillyatsii del miocardo. A diferencia de muchos antiaritmicheskih de los preparados Etatsizin no llama el descenso CHSS auténtico o el alargamiento de la duración del intervalo QT en EKG.
El efecto Antiaritmichesky a la recepción se desarrolla dentro habitualmente para 1-2 días, la duración del curso del tratamiento depende de la forma de la arritmia, la eficiencia y perenosimosti del preparado.

Farmakokinetika.
La absorción
A la recepción dentro el preparado se absorbe rápidamente de ZHKT y está determinado en la sangre en 30-60 minutos Cmax en el plasma de la sangre es alcanzado en 2.5-3 h. La bioaccesibilidad - 40 %.

La distribución
La atadura con los proteínas del plasma de la sangre compone cerca de 90 %. Etatsizin penentra a través de platsentarnyy la barrera. Se separa con la leche materna.

El metabolismo
Es intenso metaboliziruetsya "al primer paso" a través del hígado. Algunos de que se forman metabolitov poseen antiaritmicheskoy la actividad.

La deducción
Del organismo la sustancia activa desaparece con la orina en el tipo metabolitov. T1/2 compone 2.5 h.

Farmakokinetika en los casos especiales clínicos
Los parámetros farmakokinetiki a Etatsizina son sujetos a las fluctuaciones considerables individuales y exigen el estudio individual a los pacientes separados para la definición de la concentración óptima del preparado en el plasma de la sangre.

Las indicaciones:

— nadzheludochkovaya y zheludochkovaya ekstrasistoliya;
— Los paroxismos del centelleo y el temblor de las aurículas;
— zheludochkovaya y nadzheludochkovaya la taquicardia (incluido y al síndrome WPW).

Las indicaciones se limitan por la presencia de la derrota pesada orgánica del corazón.

El modo de la aplicación y la dosis:

Debe aceptar el preparado dentro independientemente de la recepción de la comida por 50 mg 2-3
Al efecto insuficiente clínico la dosis aumentan (bajo el control EKG obligatorio) hasta 50 mg 4 (200 mg) o 100 mg 3 (300 mg).
Después de cumplir resistente protivoaritmicheskogo del efecto pasan la terapia que apoya en individualmente dosis recogidas eficaces.

Los rasgos de la aplicación:

Así como y otros antiaritmicheskie los preparados, Etatsizin puede funcionar aritmogenno. Por eso al destino de Etatsizina debe:

— Rigurosamente tomar en consideración las contraindicaciones a la aplicación del preparado;
— De antemano revelar y eliminar la hipocaliemía;
— Evitar la aplicación de Etatsizina en la combinación con antiaritmicheskimi por los preparados de la clase I Y y la clase I Con;
— El tratamiento de curso es preferible comenzar en el hospital (especialmente en los primeros 3-5 días de la recepción del preparado, tomando en cuenta la dinámica EKG después de las dosis de prueba y repetidas de Etatsizina o los datos del monitoring EKG);
— Inmediatamente cesar el tratamiento a la aceleración ektopicheskih zheludochkovyh de los complejos, la aparición de los bloqueos o la bradicardia;
— Cesar el tratamiento a la ampliación zheludochkovyh de los complejos más de a 25 %, la reducción de su amplitud, la duración del diente R en EKG más de 0.12 segundos

Los factores del riesgo aritmogennogo las acciones de Etatsizina: la derrota orgánica del corazón (el especialmente infarto llevado del miocardo), el descenso de la fracción del lanzamiento del ventrículo izquierdo, las dosis máximas del preparado. Además, debe observar la precaución a los pacientes con las enfermedades del hígado.
Al tratamiento por Etatsizinom no es posible emplear el alcohol.
Durante la terapia es necesario regularmente controlar el estado del paciente y la función del sistema cardiovascular (el INFIERNO, EKG, EhoKG).

El impacto a la capacidad de la conducción de autotransporte y la dirección de los mecanismos
Por el riesgo del desarrollo del vértigo no es recomendable dirigir los medios de transporte o servir los mecanismos difíciles exigentes la atención subida, las capacidades de la concentración.

Los efectos secundarios:

- Por parte del sistema cardiovascular: la parada sinusovogo del nudo, el AV-bloqueo, la infracción vnutrizheludochkovoy de la conductibilidad, el descenso de la reductibilidad del miocardo, la reducción de la hemorragia coronaria, la arritmia, el cambio en EKG (el alargamiento del intervalo PQ, la ampliación del diente R y el complejo QRS). La acción aritmogennoe, que probabilidad es más grande después del infarto llevado del miocardo y a otros tipos de la patología cordial que lleva al descenso de la reductibilidad del músculo del corazón y el desarrollo de la insuficiencia cardíaca.
- De la parte TSNS: el vértigo, el dolor de cabeza, poshatyvanie a la marcha o las vueltas de la cabeza, la somnolencia pequeña; se notaba en algunos casos la diplopia, la peresia de la acomodación.
- Por parte del sistema digestivo: la náusea.
Es posible la reducción de los efectos secundarios o su desaparición después de la aplicación del preparado durante 3-4 días. Al tratamiento largo por Etatsizinom estos efectos secundarios no se refuerzan, y con el cese de la recepción del preparado desaparecen rápidamente.
Los efectos secundarios dependen de la cantidad de la dosis y para evitarlos, no debe fijar las dosis máximas del preparado.

La interacción con otros medios medicinales:

Es contraindicada la aplicación de Etatsizina con otros antiaritmicheskimi por los preparados de la clase IС (propafenon, allapinin) y la clase IА (hinidin, prokainamid, dizopiramid, aymalin).
Etatsizin no debe fijar al mismo tiempo con los inhibidores MAO.
La combinación adrenoblokatorov beta con Etatsizinom refuerza protivoaritmichesky el efecto, en particular con relación a las arritmias provocadas por el cargamento físico o el estrés.

Las contraindicaciones:

— Las infracciones expresadas de la conductibilidad (incluido sinoatrialnaya el bloqueo, el AV-bloqueo de II y III grado por falta del conductor artificial del ritmo), la infracción vnutrizheludochkovoy de la conductibilidad;

— Las infracciones del ritmo del corazón en la combinación con los bloqueos de la realización por el sistema Gisa - las fibras de Purkine;

— La hipertrofia expresada del miocardo del ventrículo izquierdo;
— La presencia postinfarktnogo de la cardiosclerosis;
— kardiogennyy el choque;
— La hipotensión expresada arterial;
— La insuficiencia cardíaca crónica de II y III clase funcional por la clasificación NYHA;
— Las infracciones expresadas de las funciones del hígado y/o los riñones;
— La recepción simultánea de los inhibidores MAO;
— La recepción simultánea con antiaritmicheskimi por los medios de la clase I Con (propafenon, allapinin) y la clase I Y (hinidin, prokainamid, dizopiramid, aymalin);
— La edad hasta 18 años (la eficiencia y la seguridad no son establecidas);
— El embarazo;
— El período de la lactación (la alimentación de pecho);
— La sensibilidad excesiva a los componentes del preparado.

Con la precaución especial aplican el preparado a SSSU, la bradicardia, el AV-bloqueo de I grado, IBS, las infracciones pesadas de la circulación de la sangre periférica, la insuficiencia cardíaca crónica de I clase funcional, zakrytougolnoy al glaucoma, la hiperplasia de buena calidad predstatelnoy zhelezy, la cardiomegalia (sube el riesgo del desarrollo aritmogennogo las acciones), la insuficiencia renal, la insuficiencia de hígado, la infracción elektrolitnogo del equilibrio (la hipocaliemía, la hipercaliemía, gipomagniemii).

La aplicación del preparado ETATSIZIN al embarazo y la mamada
Es contraindicada la aplicación del preparado al embarazo y durante la lactación (la alimentación de pecho).
Etatsizin penentra a través de platsentarnyy la barrera. Se separa con la leche materna.

La aplicación a las infracciones de la función del hígado
Es contraindicada la aplicación del preparado a las infracciones expresadas de las funciones del hígado.

La aplicación a las infracciones de la función de los riñones
Es contraindicada la aplicación del preparado a las infracciones expresadas de las funciones de los riñones.

La sobredosis:

Los síntomas: el alargamiento del intervalo PR y la ampliación del complejo QRS, el aumento de la amplitud del diente De t, la bradicardia, sinoatrialnaya y el AV-bloqueo, la asistolia, los paroxismos polimorfo y monomorfnoy zheludochkovoy las taquicardias, el descenso de la reductibilidad del miocardo, el descenso resistente el INFIERNO, el vértigo, zatumanennost de la vista, el dolor de cabeza, el desajuste ZHKT.

El tratamiento: pasan la terapia sintomática. El tratamiento zheludochkovoy las taquicardias no debe usar antiaritmicheskie los preparados de las clases IА e IС. El sodio el hidrocarbonato es capaz de eliminar la ampliación del complejo QRS, la bradicardia y la hipotensión arterial.

Las condiciones del almacenaje:

Debe guardar la lista De B.Preparat en inaccesible para los niños, el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 30 °s.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas cubiertas con la envoltura, 50 mg. Por 10 tablas en de contorno yacheykovoy al embalaje de la película del PVC y la laminilla de aluminio tipográfico barnizado. Por 5 de contorno yacheykovyh de los embalajes en el paquete del cartón.