El aparato Ilizarova

El aparato Ilizarova a principios de años cincuenta del vigésimo siglo era creado por el cirujano G.A.Ilizarov conocido soviético. El aparato fabricado por Ilizarovym, consiste de cuatro rayos metálicos de esquelético vytyazheniya, fijado en dos anillos y unido entre ellos por las barras móviles. A lo largo de muchos años el mecanismo dado ha sido perfeccionado poco a poco. El aparato Ilizarova moderno se prepara del titán con un alto índice de la solidez. En la construcción moderna en vez de los rayos se usan de titanio o ugleplastikovye las barras. Los anillos duros en ello son sustituidos por las placas, polukruzhya los triángulos. Bastante fácil y pequeño según las dimensiones el aparato moderno médico se usa ampliamente en la traumatología, en la medicina estética y la ortopedia para la corrección de las proporciones del cuerpo, la curvatura de los pies, las deformaciones connaturales, kosolaposti, las anomalías del desarrollo de los huesos de los pie. El mecanismo dado se aplica a la rajita, la seudoartrosis, a las crisis de la localización distinta y la complicación, también para el aumento del crecimiento a las enfermedades de sistema del esqueleto, para el tratamiento kontraktury de las articulaciones, para la eliminación de los defectos de las telas suaves y los huesos que han surgido después de los hinchazones, las infecciones o las lesiones.

La instalación del aparato Ilizarova

El aparato Ilizarova kompressionno-distraktsionnyy es destinado para distraktsii (rastyagivaniya) o la compresión (szhimaniya), también a la fijación larga de los fragmentos separados del hueso. A cualquier crisis del borde del hueso pueden desplazarse, puesto que los músculos los tiran en la dirección diferente. El uso del aparato Ilizarova en el pie o la mano a la crisis obstaculiza el desplazamiento de hueso otlomkov. Él fija firmemente las crisis que no se han conseguido y las articulaciones falsas y no exige el uso de la inmovilización adicional de yeso. Con la terapia de las articulaciones falsas y las crisis que no se han conseguido el aparato con el éxito se aplica para la corrección de la longitud de la extremidad.

El proceso de la instalación del aparato Ilizarova en el pie o la mano a la crisis pasa del modo siguiente. A través de cada fragmento del hueso en el campo de la crisis por el taladro pasan por dos rayos, cruzándolos bajo el ángulo recto. Un par de los rayos de cada fragmento de hueso fijan y fijan en el anillo (semicírculo) por medio de la llave especial. A podkruchivanii de las tuercas sobre las barras móviles es cambiada la distancia entre los anillos. El acercamiento de los anillos abastece la compresión entre los bordes otlomkov. Por la deformación de los rayos la fuerza de la compresión baja poco a poco. Por eso la tensión de los rayos es necesario controlar y regular cada día. Hábilmente manipulando las barras móviles, se puede eliminar el desplazamiento otlomkov por los ejes, las deformaciones angulares, también hacer cerrado repozitsiyu a de hueso otlomkov.

El alargamiento de los pies por el aparato Ilizarova es pasado etapa por etapa. Primero al paciente ponen el aparato, luego hacen rassechenie los huesos (osteometriyu) y fijan otlomki por medio del aparato ortopédico. El alargamiento gradual de los pies (distraktsiya) comienzan aproximadamente en una semana después de la operación. La velocidad del alargamiento de las extremidades compone un milímetro por día. La velocidad distraktsii depende de individual perenosimosti del procedimiento dado por el paciente. Así, la duración distraktsii al alargamiento de las extremidades a cinco centímetros compone de 50 a 75 días. El período de la fijación comienza después de la terminación del período del alargamiento de los pies. Habitualmente el período de la fijación dura dos veces más largamente el período distraktsii.

Aproximadamente en un mes es pasada la operación sobre la segunda extremidad. Las operaciones del alargamiento de las extremidades pasan bajo la narcosis. Ir por medio de las muletas el paciente puede ya al segundo día. Durante la rehabilitación al paciente se recomienda nadar e ir.

El aparato Ilizarova usan también para la eliminación de la curvatura de las extremidades. Durante la operación el hueso cortan en la parte de su deformación, y luego fijan en la posición correcta por medio del aparato. La instalación del aparato Ilizarova consiste en la realización de los rayos a través de los huesos y la introducción de las barras. La corrección de la forma de los pies puede ser como gradual (la deformación se aparta a la corrección diaria), y momentáneo (la corrección es pasada directamente durante la operación). La corrección diaria es hecha por el paciente. El aparato quitan después de que los huesos se han conseguido en la posición correcta. Los aparatos Ilizarova modernos; tienen las dimensiones relativamente pequeñas, por eso el paciente puede de pleno valor moverse prácticamente justamente después de la operación.

Las ventajas y las faltas del aparato Ilizarova

La instalación del aparato Ilizarova permite reducir los plazos de la unión de la crisis y reducir la probabilidad del desarrollo de la articulación falsa prácticamente hasta el cero. El cargamento parcial a la extremidad estropeada es posible ya para el segundo-tercer día después del procedimiento.

Con todo eso, este aparato tiene unas faltas. Los anillos impiden normalmente estar y estar con frecuencia. En los lugares de la perforación después del levantamiento del aparato hay unas cicatrices-punteadas. En algunas revocaciones sobre el aparato Ilizarova se dice que durante su uso muchos pacientes tienen unos hinchazones y el dolor que duele, que molesta dormir.

El levantamiento del aparato Ilizarova

Quitar el aparato puede solamente el especialista. Como hablan las revocaciones, el aparato Ilizarova más a menudo quitan sin anestesia preliminar.

Después del levantamiento del aparato Ilizarova sobre la extremidad estropeada se quedan pequeño ranki, que curan bastante rápidamente. Para la aceleración de la cicatrización es posible tratar ranki por los preparados que descontaminan. Con el tiempo en los lugares del aparato quitado hay unas cicatrices casi imperceptibles.