Azarga

Azarga – combinado protivoglaukomnoe el medio que contiene el inhibidor karboangidrazy II y el bloqueador no selectivo adrenoretseptorov beta.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal – la gota del ojo: la suspensión homogénea del color casi blanco o blanco (por 5 ml en los frascos-cuentagotas de plástico «Droptainer ™», en el paquete de cartón 1 frasco).

En 1 ml de las gotas contienen:

• Las sustancias activas: brinzolamid – 10 mg; timolol (en forma maleata) – 5 mg;
• Los componentes auxiliares: benzalkoniya el cloruro (50 % la solución), el sodio el cloruro, el sodio el hidróxido, dinatriya edetat, tiloksapol, mannitol, el agua limpiado.

Las indicaciones

Azarga se aplica para el descenso subido vnutriglaznogo las presiones a vnutriglaznoy las hipertensiones y otkrytougolnoy al glaucoma en caso de la ineficacia de la monoterapia.

Las contraindicaciones

Absoluto:

• El glaucoma zakrytougolnaya;
• Alérgico rinit de la corriente pesada;
• La hipercapacidad de reacción de los bronquios;
• Crónico obstruktivnye las enfermedades fácil la corriente pesada;
• La asma bronquial (en la anamnesia incluso);
• El choque kardiogennyy;
• La insuficiencia cardíaca expresada;
• El bloqueo II-III atrioventrikulyarnaya del grado;
• La bradicardia sinusovaya;
• La insuficiencia pesada renal (el claro de la creatinina menos de 30 ml/minuto);
• La acidosis Hiperhloremichesky;
• La edad hasta 18 años;
• El período del embarazo y la lactación;
• La aplicación simultánea peroralnyh de los inhibidores karboangidrazy;
• La sensibilidad excesiva a los componentes de Azargi, sulfonamidam o adrenoblokatoram beta.

Relativo (las gotas aplican con la precaución):

• La hipertireosis;
• La estenocardia de Printsmetala;
• La hipotensión arterial y las enfermedades cardiovasculares;
• Las infracciones de la circulación de la sangre central y periférica;
• El glaucoma psevdoeksfoliativnaya;
• El glaucoma de pigmento;
• La inclinación por la hipoglicemia;
• La diabetes, especialmente la corriente lábil;
• Miasteniya;
• Las infracciones del equilibrio kislotno-básico;
• La insuficiencia de hígado;
• Atopiya o las reacciones pesadas anafilácticas a los alérgenos distintos en la anamnesia.

El modo de la aplicación y la dosificación

Azarga se aplica mestno. Ante el uso es necesario sacudir el frasco.

El preparado es fijado por 1 gota en el saco conjuntival del ojo por 2 veces en el día.

Para el descenso del riesgo del desarrollo de los efectos secundarios de sistema después de instillyatsii se recomienda presionar exactamente para 1-2 minutos por el dedo la esfera de la proyección de los sacos lagrimales cerca del ángulo interno del ojo (esto permite bajar la absorción de sistema del preparado).

En caso de la admisión siguiente zakapyvaniya es necesario continuar la aplicación del medio medicinal de la dosis siguiente en concordancia con el gráfico. No debe superar la dosis recomendada diaria.

En caso de la aplicación que precede de otro protivoglaukomnogo del preparado a comenzar aplicar Azargu es necesario al día siguiente después de la anulación del medio anterior.

Los efectos secundarios

La gradación de los efectos secundarios por parte de los órganos y los sistemas por la escala siguiente: a menudo – de> 1/100 hasta <1/10; infrecuentemente – de> 1/1000 hasta <1/100; la frecuencia es desconocida – no consigue estimar la frecuencia firmemente o establecer el enlace directo con la recepción del preparado:

• Por parte del sistema nervioso y la mentalidad: a menudo – ^{дисгевзия1}, infrecuentemente – ^{бессонница1}, la frecuencia es desconocida – de cabeza ^боль1, ^{депрессия1}, ^{головокружение1,2}, tserebrovaskulyarnoe ^{нарушение2}, cerebral ^{ишемия2}, ^{обморок2}, la pérdida ^{памяти2}, el reforzamiento de los indicios y los síntomas miastenii ^gravis2, ^{кошмары2,3}, ^{парестезии2,3}, de noche ^{нервозность3}, ^{апатия3}, la agravación ^{памяти3}, ^{амнезия3}, ^{сонливость3}, depresivo ^{настроение3}, ^{гипестезия3}, ^{тремор3}, ^{агевзия3}, a motor ^{дисфункции3}, el descenso ^{либидо3};
• Por parte del órgano de la vista: a menudo – el dolor en ^глазу1, zatumanivanie ^{зрения1}, la irritación ^глаз1; infrecuentemente – el síndrome «del ojo seco» ¹, ^{фотофобия1},-punteado ^{кератит1}, la hiperhemia ^глаз1, la hiperhemia ^{конъюнктивы1}, la hiperhemia ^{склеры1}, subido ^{слезотечение1}, la separación de ^глаза1, la sensación del cuerpo ajeno en ^{глазах1}, el eritema ^век1, la transpiración en la cámara delantera ^глаза1, la erosión ^{роговицы1}, el picor en ^{глазу1,3}; La frecuencia es desconocida – la infracción ^{зрения1}, el hinchazón ^век1, el descenso de la sensibilidad ^{роговицы2}, ^птоз2, la exfoliación de la envoltura vascular después de que filtra ^{операции2}, ^{кератит2,3}, el descenso de la agudeza ^{зрения2,3}, ^{диплопия2,3}, el desajuste ^{зрения3}, el depósito en ^глазу3, el defecto del epitelio ^{роговицы3}, el aumento de la excavación del disco visual ^нерва3, ^{мадароз3}, subido ^{слезотечение3}, las reacciones alérgicas ^глаза3, ^{птеригиум3}, el aumento vnutriglaznogo ^{давления3}, la hinchazón ^глаз3, la sensación de la incomodidad en ^глазу3, la infracción del epitelio ^{роговицы3}, ^{конъюнктивит3}, ^{кератопатия3}, la inflamación meybomievyh ^желез3, la pigmentación ^{склеры3}, el descenso del contraste ^{зрения3}, la coloración ^{роговицы3}, "seco" ^{кератоконъюнктивит3}, ^{фотопсия3}, la hipoestesia ^глаза3, la infracción ^век3, ^{астенопия3}, el hinchazón ^{роговицы3}, la formación korok en los bordes ^век3, ^{блефарит3}, subconjuntival ^киста3;
• Las enfermedades infecciosas y parasitarias: la frecuencia es desconocida – ^ринит3, ^{фарингит3}, ^{назофарингит3}, ^{синусит3};
• Por parte de la sangre y el sistema linfático: la frecuencia es desconocida – el aumento del contenido de los cloruros en ^крови3, la reducción de la cantidad ^{эритроцитов3};
• Por parte del sistema inmunitario: la frecuencia es desconocida – ^{гиперчувствительность1}, de sistema alérgico ^{реакции2} (incluso angionevrotichesky el hinchazón), ^{крапивница2}, ^зуд2, local y generalizovannaya ^сыпь2, de sistema rojo ^{волчанка2}, ^{анафилаксия3};
• Por parte del órgano del rumor: la frecuencia es desconocida – el sonido en ^ушах3, ^{вертиго3};
• Por parte del sistema cardiovascular: infrecuentemente – el descenso arterial ^{давления1}; la frecuencia es desconocida – el aumento arterial ^{давления1}, los pinceles fríos y ^стопы2, ^отеки2, ^{гипотензия2}, el dolor en ^груди2, ^{АV-блокада2}, el fenómeno ^{de Reyno2}, cordial ^{недостаточность2}, crónico cordial ^{недостаточность2}, la parada ^{сердца2}, ^{брадикардия2,3}, la sensación ^{сердцебиения2,3}, ^{аритмия2,3}, ^{гипертензия3}, ^{тахикардия3}, ^{стенокардия3}, el aumento de la frecuencia cordial ^{сокращений3}, la frecuencia irregular cordial ^{сокращений3}, kardio-respiratorio ^{distress-sindrom3};
• Por parte del sistema respiratorio, los órganos del tórax y el mediastino: infrecuentemente – ^{кашель1}; la frecuencia es desconocida – ^{одышка1}, nasal ^{кровотечение1}, ^астма1, ^{бронхоспазм2} (principalmente a los pacientes con bronhospasticheskoy por la enfermedad en la anamnesia), zalozhennost ^носа3, la sensación de la sequedad ^носа3, ^{чихание3}, ^{ринорея3}, la irritación ^{гортани3}, faringolaringitnaya ^боль3, zalozhennost superior respiratorio ^путей3, la hipercapacidad de reacción ^{бронхов3}, el síndrome postnasal ^{затека3};
• Por parte del tracto intestinal: a menudo – disgevziya después de ^{инстилляции1,3} (el gusto amargo o insólito en la boca); la frecuencia es desconocida – la sequedad en ^рту1, el dolor en la parte superior celiaco ^{полости1,3}, ^{тошнота1,3}, ^{диарея1,3}, el dolor en ^{животе2}, ^{диспепсия2,3}, el vómito ^2,3, la sensación de la incomodidad en la cavidad abdominal y ^{желудке3}, ^{эзофагит3}, gastrointestinal ^{расстройство3}, el reforzamiento ^{перистальтики3}, ^{метеоризм3}, la hipoestesia y paresteziya las cavidades ^рта3;
• Por parte de la piel y las telas hipodérmicas: la frecuencia es desconocida – ^сыпь1, ^{алопеция1}, ^{эритема1,3}, psoriazoformnaya la eflorescencia o la agudización ^{псориаза2}, makulo-papuleznaya ^сыпь2,3, la condensación ^кожи3, ^{крапивница3}, ^{дерматит3}, generalizovannyy ^зуд3;
• Por parte de skeletno-muscular y el tejido conjuntivo: la frecuencia es desconocida – ^{миалгия1}, el dolor en ^{конечностях3}, el dolor en ^спине3, ^{артралгия3}, muscular ^{спазмы3};
• Por parte de los riñones y mochevyvodyaschih de las vías: la frecuencia es desconocida – ^{поллакиурия3}, el dolor en la esfera ^почек3;
• Por parte de los órganos genitales y la mama: la frecuencia es desconocida – el descenso ^{либидо2}, sexual ^{дисфункция2}, eréctil ^{дисфункция3};
• Otros: la frecuencia es desconocida – el dolor en ^груди1, ^{утомляемость1,2}, ^{астения2,3}, ^боль3, ^{раздражительность3}, anómalo ^{ощущения3}, la sensación de la incomodidad en ^груди3, ^{недомогание3}, la sensación ^{тревожности3}, periférico ^отек3;
• Los datos de laboratorio e instrumentales: la frecuencia es desconocida – el aumento del contenido laktatdegidrogenazy y el potasio en ^крови1.

Las notas:

^{Las 1} Reacciones secundarias observadas a la aplicación por Azargi.

² Reacciones secundarias, que surgían a la monoterapia timololom.

³ Reacciones secundarias, que se notaban a la monoterapia brinzolamidom.

Las instrucciones especiales

Hasta durante el uso local timolol puede llamar los mismos efectos secundarios por parte de los sistemas respiratorios y cardiovasculares, tanto como de sistema adrenoblokatory beta. Por esta causa antes del destino del preparado y durante su aplicación debe controlar el estado del paciente. Son conocidos los casos de los desajustes pesados cardiovasculares y respiratorios, incluso los fallecimientos, a consecuencia de bronhospazma a enfermo de la asma bronquial y la muerte de la insuficiencia cardíaca.

Ante la operación planificada con la aplicación de la anestesia general en 48 horas es necesario cesar la aplicación de Azargi, porque timolol, tanto como todo adrenoblokatory beta, puede reducir la sensibilidad del miocardo a simpaticheskoy a la estimulación necesaria para el trabajo del corazón.

Que forma parte del preparado (en calidad del conservante) benzalkoniya el cloruro puede llamar la irritación de los ojo y cambiar el color de las lentillas blandas. Debe quitar las lentes ante zakapyvaniem y establecerse atrás no antes que en 15 minutos.

Benzalkoniya el cloruro puede llamar-punteado keratopatiyu y/o tóxico ulceroso keratopatiyu, y brinzolamid – violar la hidratación de la córnea, por eso al tratamiento largo es necesario controlar la disposición general del paciente, incluso el estado de su córnea. La observación especial es necesaria a los pacientes con la diabetes, las anomalías y la distrofia de la córnea.

Debe observar la precaución a zakapyvanii: no tocar por el cuentagotas del ojo y otras superficies para evitar la contaminación del preparado. Después de cada uso es necesario cerrar el frasco.

En relación al descenso posible de la precisión de la vista directamente después de zakapyvaniya se recomienda abstenerse de la conducción de un automóvil y la ejecución de los tipos potencialmente peligrosos de los trabajos exigentes la atención subida.

Los inhibidores peroralnye karboangidrazy pueden influir sobre la velocidad de las reacciones y la capacidad de la concentración de la atención a los hombres ancianos. Es necesario tomar en consideración este efecto y al destino de Azargi, ya que sus componentes (incluso penentran el inhibidor karboangidrazy brinzolamid) en la hemorragia de sistema.

La interacción medicinal

Las investigaciones sobre el motivo de la interacción de Azargi con otros preparados no eran pasadas.

No es posible al mismo tiempo fijar peroralnye los inhibidores karboangidrazy, porque hay un riesgo del reforzamiento de las reacciones secundarias de sistema.

Con la precaución debe al mismo tiempo aplicar los preparados, ingibiruyuschie el isofermento CYP3A4, tales como ritonavir, klotrimazol, troleandomitsin, itrakonazol y ketokonazol.

A la aplicación simultánea de los inhibidores CYP2D6 (por ejemplo, hinidina o tsimetidina) es posible el reforzamiento de la acción de sistema timolola (el descenso de la frecuencia de las reducciones cordiales).

Hay una probabilidad del reforzamiento gipotenzivnogo las acciones y/o el desarrollo de la bradicardia expresada a sochetannom la aplicación de Azargi con peroralnymi por los bloqueadores de los canales cálcicos, antiaritmicheskimi por los preparados, adrenoblokatorami beta, cordial glikozidami, parasimpatomimetikami, guanetidinom.

Timolol puede enmascarar los síntomas de la hipoglicemia y reforzar gipoglikemicheskoe la acción de los medios antidiabéticos.

Después de la anulación aguda klonidina timolol puede contribuir al reforzamiento de la hipertensión.

A la necesidad de la aplicación de otros medios locales oftalmológicos entre instillyatsiyami debe observar el mínimo los intervalos de 15 minutos.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en el lugar, inaccesible para los niños, con la observación de las condiciones de temperatura 2-30 zs.

El plazo de la validez – 2 años, después de la primera apertura del frasco – 4 semanas.