La enfermedad de Pedzheta

La enfermedad de Pedzheta – la enfermedad deformante de los huesos, a que son violados los procesos remodelirovaniya y la reconstitución de su tela. Los sinónimos de la enfermedad son que deforma ostoz, que deforma osteopatiya.

Sobre la historia clínica de Pedzheta

A finales del siglo 19 James Pedzhet ha descrito algunos casos de las enfermedades de los huesos de la naturaleza inflamatoria. Como resultó, hasta él los casos semejantes se encontraban también, pero se consideraban la casuística. Característico para la enfermedad de Pedzheta del cambio de los huesos eran descubiertos hasta durante las excavaciones en los esqueletos de los hombres antiguos.

Pedzhet ha supuesto que en el fondo de la enfermedad está la reacción crónica inflamatoria llamada por los viruses. Tras años esta teoría se hacía una de las animadoras en la doctrina sobre la enfermedad de Pedzheta, aunque hasta ahora los científicos no pueden estrecharse sobre la opinión única del origen de la enfermedad.

En el nivel microscópico en el tejido óseo a la derrota semejante hay unas partes de la esclerosis, que se cambian por la osteoporosis, la ampliación de los vasos sanguíneos en el lugar de la derrota. Las extremidades inferiores sufren y se deforman más fuerte, puesto que sobre el hueso sorprendido influye el cargamento a peso de todo el cuerpo.

Hay ahora unos hechos que confirman a la sucesión la disposición familiar a la enfermedad Pedzheta. Los hombres están enfermos más a menudo las mujeres, la edad de los pacientes en el momento del descubrimiento de la enfermedad es mayor casi siempre 40 – 50 años, las formas juveniles se encuentran raramente. Más de un aspecto jóven persona que ha caído enfermo, se desarrolla más rápidamente y zlokachestvenney progresa la enfermedad.

Más a menudo la enfermedad de Pedzheta se encuentra en Gran Bretaña, he aquí en Japón e India no es registrado ni un caso.

Los síntomas de la enfermedad de Pedzheta

A la enfermedad dada se sorprende el tejido óseo. Distinguen las formas de la enfermedad de Pedzheta con la derrota de unos o algunos huesos. Las manifestaciones iniciales son insignificantes y nespetsifichny. La enfermedad de Pedzheta sorprende los huesos:

• De las extremidades inferiores;
• Las calaveras;
• De la región escapular;
• De los bordes.

Los huesos se hacen débiles, pererastyagivayutsya y son encorvados. Por el grado de la destrucción del tejido óseo en la corriente de la enfermedad distinguen 3 fases.

Los síntomas básicos de la enfermedad de Pedzheta son:

• La infracción de las funciones de las extremidades sorprendidas, pelviano y la región escapular, la columna vertebral;
• Los dolores que duelen en los huesos;
• Las deformaciones de hueso.

Los dolores comienzan a molestar a la persona por término medio 5 años antes, que se podrá descubrir el proceso patalógico en los huesos por medio de los rayos X. El paciente siente un dolor más expresado a la derrota de los huesos del perol, los pies y la columna vertebral.

A la enfermedad dada es cambiada la forma de la parte cerebral de la calavera, él se aumenta en las dimensiones, los pies adquieren X - o la forma O-figurada. Un de los síntomas de la enfermedad de Pedzheta es el descenso del rumor. Hay esto porque la reconstrucción del hueso temporal llama sdavlenie de los nervios acústicos, que pasan en ella.

Se considera que en 1 año de la enfermedad sorprendido resulta cerca de 1 cm del tejido óseo.

La diagnosis de la enfermedad de Pedzheta

Excepto la anamnesia y las quejas del paciente se puede confirmar la enfermedad por los métodos objetivos.

Los indicios Rentgenologichesky de la enfermedad de Pedzheta:

• Se sorprenden, en general, el hueso de la calavera cerebral, las vértebras del departamento de pecho de la columna vertebral, los bordes y las extremidades;
• Los focos de la osteoporosis (el enrarecer del tejido óseo) se alternan con los focos de la condensación del hueso;
• El engrosamiento de los huesos de la calavera en 2 veces;
• El disco exterior de los huesos de la calavera con los contornos imprecisos;
• El disco interior de los huesos de la calavera es bruscamente comprimido;
• Las vértebras se ven deformado, uploschennymi, se aumentan en la circunferencia;
• Son estrechados sustavnye las hendiduras de las extremidades inferiores.

Porque sobre los rayos X la esfera de la derrota se ve fuerte cambiado, es necesario diferenciar la enfermedad de Pedzheta con las metástasis de tumor y gemangiomoy. Stsintigrafiya de los huesos ayuda establecer el lugar exacto de la derrota.

De los métodos de laboratorio de la diagnosis pueden ser útil los índices que testimonian la activación del cambio mineral – alcalino fosfataza y osteokaltsin, también los niveles del calcio, el fósforo y el magnesio.

Las complicaciones de la enfermedad de Pedzheta

Por la reconstrucción no regulada del tejido óseo los focos de la derrota a la enfermedad de Pedzheta pueden regenerarse en los hinchazones malignos de hueso. Más a menudo en el fondo de la enfermedad se desarrollan fibrosarkoma, el sarcoma osteogenético y gigantokletochnaya el hinchazón.

Hacer pensar la regeneración maligna pueden tales síntomas de la enfermedad de Pedzheta, como el reforzamiento gradual de los dolores, que se hacen más largos y no reaccionan a la terapia difosfonatami. Se refuerza la deformación de los huesos, en ellos pueden aparecer los focos suaves y las crisis patalógicas.

El tratamiento de la enfermedad de Pedzheta

La terapia debe pasar obligatoriamente bajo el control del travmatologa-ortopedista. En calidad del tratamiento medicamentoso de la enfermedad de Pedzheta, con el objetivo de influir en el cambio mineral en los huesos, aplican los medios en la base tireokaltsitonina. El curso del tratamiento por estos preparados dura por término medio 28 – 30 días, durante el año es necesaria su repetición 2 – 3 veces.

Durante el tratamiento tireokaltsitoninom es necesario el control de los índices del cambio mineral (a la fracción de hueso alcalino fosfatazy, el calcio y el fósforo en la sangre y la orina, gidroksiprolina de la orina). A la sobredosis tireokaltsitonina es gipokaltsiemiya (en la sangre baja el nivel del calcio).

El preparado ksidifon (el grupo bifosfonatov) no es posible aplicar a osteomalyatsii. Él baja en la sangre el nivel del calcio. La dosis recogen individualmente, tomando en cuenta la dinámica del proceso.

Con el síndrome doloroso de la enfermedad de Pedzheta luchan por medio de nesteroidnyh de los medios antiinflamatorios (por ejemplo, aceptando paratsetamol). Los enfermos con tal enfermedad tienen necesidad de cantidad suficiente de la vitamina D y el calcio.

A las crisis y las artritis puede ser necesaria la ayuda de los cirujanos y travmatologov, endoprotezirovanie, a la infracción de la capacidad de oír – las cerbatanas especiales.

La ayuda quirúrgica puede hacerse necesaria para la eliminación de las crisis de los huesos o el tratamiento de la artritis la sustitución de la articulación (endoprotezirovaniem). Al descenso del rumor usan las cerbatanas.