La enfermedad de Reyno
La característica general de la enfermedad
La enfermedad de Reyno o el fenómeno de Reyno – una de las enfermedades raras de las arterias de las extremidades. Se manifiesta en vazospasticheskom la reducción (espontánea) de las paredes de los vasos. Como resultado de esto a la persona se forma la parte desangrada – la isquemia. Largo angiospazm de las arterias lleva al cambio del color de las telas de la extremidad – un de los síntomas principales de la enfermedad de Reyno.
La enfermedad de Reyno se localiza, como regla, sobre los altos o los pinceles de la persona. La derrota de las arterias habitualmente bilateral simétrico. A los factores del riesgo que provoca la enfermedad Reyno, llevan los casos frecuentes de la hipotermia (el sobreenfriamiento de las extremidades inferiores), las lesiones, el cargamento sistemático intenso a las extremidades, también las infracciones endocrinas y el estrés pesado emocional. Las enfermedades de Reyno son sujetas más a menudo las mujeres hasta 40 años. La enfermedad se encuentra con frecuencia a las personas que sufren de las jaquecas.
Debe distinguir la enfermedad de Reyno del síndrome de Reyno. El desarrollo angiospazma de las extremidades en el fondo crónico sklerodermii y otras patologías del tejido conjuntivo indica al síndrome de Reyno. Él se distingue de la enfermedad de Reyno de una manifestación más avanzada de los síntomas, la asimetría de la manifestación angiospazmov y obligatorio sochetannym por la corriente con otro vascular o autoimmunnym por la enfermedad.
Los síntomas de la enfermedad de Reyno
En el desarrollo de la enfermedad de Reyno es aceptado distinguir 3 fases con los indicios característicos de la enfermedad. Los síntomas de la enfermedad de Reyno de la primera fase es el aumento esencial del tono de las paredes de los vasos. El hipertono lleva al espasmo de corta duración de las arterias, pobledneniyu de las epidermis y el dolor agudo – todavía a algunos síntomas importantes de la enfermedad de Reyno en esta fase. Después del ataque de corta duración el dolor pasa, y el color de las extremidades de nuevo se hace natural.
En la segunda fase de la enfermedad de Reyno a los síntomas de la primera fase se junta es brillante expresado a la cianosis, la coloración de mármol de la piel, la edematización de las extremidades. Esta fase de la enfermedad se acompaña también del dolor intenso durante el ataque. Primero dos fases de la enfermedad de Reyno pueden desarrollarse hasta 3-5 años.
El síntoma de la enfermedad de Reyno de la tercera fase – la aparición sobre las extremidades de las partes nekrotichnoy las telas. Por las infracciones de la circulación sanguínea de las extremidades de la herida a ellos curan mal. En este momento es posible la asociación de la infección secundaria, también el desarrollo de la septicemia.
La diagnosis de la enfermedad de Reyno
La diagnosis de la enfermedad de Reyno incluye la apreciación de los criterios siguientes:
- El nivel de la infracción de la circulación de la sangre en las extremidades,
- La simetría de las partes con angiospazmami,
- La presencia de otros flebologicheskih de las enfermedades,
- La duración de la manifestación de los síntomas de la enfermedad de Reyno no menos 2 años.
Durante la diagnosis de la enfermedad de Reyno es pasado kapillyaroskopiya del lecho de uña del enfermo. Permite visualizar y estudiar los cambios funcionales y estructurales en las arterias de las extremidades.
Todavía una etapa de la diagnosis de la enfermedad de Reyno – holodovye las pruebas para la apreciación del estado de las extremidades después de su hundimiento en el agua con la temperatura 10°С para 2-3 minutos.
La diagnosis diferencial de la enfermedad de Reyno supone la excepción cerca de 70 autoimmunnyh y flebologicheskih de las enfermedades, que pueden acompañarse del síndrome de Reyno.
El tratamiento de la enfermedad de Reyno
Al diagnóstico «el síndrome de Reyno» los esfuerzos principales son dirigidos a la terapia de la enfermedad básica. El tratamiento de la enfermedad de Reyno pasa en otra dirección, a saber en el atropello de los síntomas de la enfermedad y la prevención de las causas que llaman los ataques de la enfermedad.
En la primera fase de la enfermedad de Reyno el tratamiento exclusivamente conservador. El ataque angiospazma actúa fácilmente por medio de las bañeras calientes, ukutyvaniya, el masaje de la parte enferma de la extremidad. El tratamiento medicamentoso de la enfermedad de Reyno consiste en la recepción sosudorasshiryayuschih de los preparados. Al enfermo se recomienda excluir la probabilidad del sobreenfriamiento, las lesiones de la extremidad y en la medida de lo posible no agitarse.
A las fases de la aparición de las úlceras y la necrosis de las telas al paciente es fijada local ranozazhivlyayuschaya la terapia. El tratamiento medicamentoso de la enfermedad de Reyno puede continuar algunos años, hasta el período, cuando los ataques angiospazmov de las extremidades se hacen no sensibles a sosudorasshiryayuschim a los preparados.
Se recomienda en este caso ya el tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Reyno - simpatektomiya. Consiste en la distancia o el atropello de las fibras nerviosas simpaticheskogo del tronco, las arterias, que llaman los espasmos. El tipo menos traumático del tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Reyno se considera endoscópico simpatektomiya. Durante ella al paciente bajo la anestesia general es puesto el clip en simpatichesky el tronco en el campo del pecho o el cuello.
El método auxiliar del tratamiento de la enfermedad de Reyno – las sesiones plazmafereza para la desaparición de la sangre del enfermo de todos los componentes nocivos tóxicos y metabólicos.
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