A Diana-35

A Diana-35 – combinado monofaznyy el anticonseptivo con las propiedades antiandrogénicas.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal – drazhe (por 21 piezas en blisterah, en el paquete de cartón 1 blister).

El contenido de los componentes activos en 1 drazhe a Diana-35:

• TSiproterona el acetato – 2 mg;
• Etinilestradiol – 0,035 mg.

Las sustancias auxiliares: el almidón de maíz, la lactosa el monohidrato, povidon, el magnesio stearat, el talco (el magnesio el hidrosilicato).

La composición de la envoltura: povidon 700 000, la sacarosa, el macrogol 6000, el titán dioksid, el calcio el carbonato, la cera montañoso glikolievyy, el glicerol, el hierro (II) óxido, el talco (el magnesio el hidrosilicato).

Las indicaciones

La aplicación del preparado es mostrada a las mujeres con los fenómenos androgenizatsii en la cualidad peroralnoy a la contracepción.

Además de esto, a Diana-35 fijan para el tratamiento androgenozavisimyh de las enfermedades a las mujeres: las formas expresadas de las anguillas que se acompañan seboreey, la formación de los nudos inflamatorios, incluso las anguillas uzelkovo-císticas, las anguillas papulezno-pustulares; las formas fáciles del hirsutismo; androgénico alopetsiya.

Las contraindicaciones

• Tromboembolii y las trombosis, incluso en la anamnesia (tserebrovaskulyarnye las infracciones, las trombosis de las venas profundas, el infarto del miocardo, tromboemboliya de la arteria neumónica);
• La presencia de los indicios plurales o pesados del riesgo de la trombosis arterial o venosa;
• La estenocardia, tranzitornye ishemicheskie los ataques y otros estados que preceden la trombosis;
• Los hinchazones del hígado, incluso en la anamnesia;
• Las enfermedades del hígado o las infracciones expresadas funcionales;
• La pancreatitis, incluso en la anamnesia, si él se acompañaba pesado gipertriglitseridemiey;
• La diabetes complicada mikroangiopatiyami;
• La presencia en la anamnesia de la jaqueca, que pasaba con ochagovoy por la sintomatología neurológica;
• Uterino la hemorragia no establecida geneza;
• gormonozavisimye los neoplasmas malignos, incluso los hinchazones de los órganos genitales o la mama (incluso en la anamnesia);
• La sensibilidad excesiva a los componentes del preparado.

Es necesario inmediatamente anular el preparado, si cualquier de las patologías dadas se desarrolla por primera vez en el fondo de la aplicación a Diana-35.

El preparado es contraindicado también a la sospecha al embarazo, durante la gestación y la alimentación de pecho.

El modo de la aplicación y la dosificación

Drazhe aceptan dentro, sin masticar, tomando con la cantidad pequeña del líquido, es deseable justamente después del desayuno o la cena.

Dozirovanie del preparado – 1 drazhe en el día.

La recepción comienzan en el primer día el ciclo, usando del embalaje de calendario drazhe del día correspondiente de la semana, en el tiempo, conveniente a la paciente, a condición de que las recepciones ulteriores se realizarán obligatoriamente esta hora concreta del día.

Para cada recepción siguiente usan drazhe de la célula, a que indica puesto en la laminilla strelochka de anterior. Siguiendo la dirección sobre el embalaje de calendario, la mujer acepta todo 21 drazhe y hace la interrupción por la duración en 7 días, durante que pasa la hemorragia semejante menstrual. Un curso de la terapia dura 28 días, de ellos 21 día – la recepción drazhe y 7 días – la interrupción. Es necesario recordar que la recepción no debe ser interrumpida más de para 7 días y los primeros 7 días de la recepción drazhe son necesarios para el logro del aplastamiento correspondiente de la función gipotalamo-gipofizarno-yaichnikovoy los sistemas.

El día de la recepción del preparado del embalaje siguiente debe coincidir con el día de la semana sobre el embalaje de calendario del curso anterior y comenzar en el 8 día después del comienzo de la interrupción en el tiempo rigurosamente establecido.

Para el tránsito con combinado peroralnyh de los anticonseptivos a la aplicación a Diana-35, es necesario comenzar la recepción al día siguiente después de último drazhe del embalaje con las sustancias activas del medio anterior, para el embalaje de calendario en 28 drazhe y no más tarde de 1 día después de la interrupción de 7 días, para los anticonseptivos con 21 drazhe.

Para el tránsito de los preparados que consisten solamente de gestagenov ("minibebían") la recepción a Diana-35 se puede comenzar sin parar, con in'ektsionnyh de las formas de la contracepción – del día de la inyección siguiente, del injerto – en el día de su desaparición. A cada uno los tránsitos enumerados es complementariamente necesario aplicar el método de barrera de la contracepción durante los primeros 7 días.

Durante la realización del aborto en 1 trimestre del embarazo peroralnuyu la contracepción comienzan inmediatamente, en este caso los métodos adicionales de la contracepción no son necesario.

Por falta de los contactos sexuales después del aborto en II trimestre del embarazo o los géneros la aplicación del preparado se recomienda comenzar en 21-28-й el día. Si la mujer ha comenzado la recepción más tarde, durante los primeros 7 días debe paralelamente usar el método de barrera de la contracepción. A las pacientes, que vivían por la vida sexual en el intervalo entre el aborto o los géneros y el comienzo de la aplicación del preparado, debe esperar la primera menstruación o excluir la presencia del embarazo.

Si la mujer ha dejado pasar la recepción drazhe a la hora fijada, es necesario aceptarlo lo más rápidamente posible, y lo siguiente drazhe – en el tiempo regular. Seguridad de la contracepción no se perturba al retraso menos que para 12 horas.

En caso de que del momento de la última recepción ha pasado más de 36 horas (el retraso más de 12 horas), dejado pasar drazhe siguen aceptar en seguida, tan pronto como se han acordado, aunque esto será la recepción de dos drazhe al mismo tiempo, además dosis siguiente se pone en el tiempo regular. Si la infracción ha pasado en la primera o segunda semana de la aplicación, es necesario usar el método de barrera de la contracepción los 7 días siguientes. En caso del retraso más de para 12 horas durante la tercera semana de la recepción, después de terminar el embalaje de calendario no es necesario hacer la interrupción en la recepción, es necesario continuar la recepción de lo siguiente blistera. Durante la recepción del segundo embalaje a la mujer es posible la aparición de las separaciones sanguinolentas que untan o proryvnogo de la hemorragia uterina.

Si la paciente tenía un vómito después de la recepción drazhe (a las primeras 3-4), la absorción de las sustancias activas puede ser violado e incompleto, por eso debe aprovecharse de las recomendaciones para el caso a la admisión de la recepción.

Para la demora del comienzo de la menstruación es necesario continuar la recepción drazhe de un nuevo embalaje de calendario, sin hacer la interrupción de 7 días. Aceptar drazhe del segundo embalaje se puede hasta su terminación. Debe saber que en este período la paciente tener aparecer unas separaciones que untan o proryvnye las hemorragias. Después de 7 días de la interrupción debe continuar la aplicación a Diana-35 de un nuevo embalaje.

Para cambiar el día del comienzo del ciclo menstrual a otra próxima interrupción, debe reducir a la cantidad necesaria de los días. Es más pequeños días de la interrupción, es más grandes la probabilidad de la ausencia de la hemorragia de la anulación y la presencia de las separaciones sanguinolentas que untan durante la recepción drazhe.

La duración de la recepción del preparado al tratamiento de las patologías hiperandrogénicas depende del peso del estado, después de la desaparición de los indicios de la enfermedad se recomienda continuar la recepción drazhe durante 3-4 meses. Durante el surgimiento de la reincidencia es posible repetir el curso de la terapia.

Los efectos secundarios

La aplicación del preparado puede hacerse la causa de los efectos secundarios:

• Por parte del sistema sexual: raramente – las hemorragias intermenstruales, el cambio libido, la infracción del secreto vaginal;
• Por parte del sistema digestivo: raramente – la náusea y el vómito;
• Por parte del sistema nervioso: raramente – la jaqueca, el descenso del humor, el dolor de cabeza;
• Por parte del sistema endocrino: raramente – el cambio de la masa del cuerpo, nagrubanie, el aumento, el estado enfermizo de las mamas y la separación de ellos;
• Otros: muy raramente – las reacciones alérgicas, malo perenosimost de las lentillas, la aparición sobre la persona de las manchas de pigmento (hloazma).

Los efectos secundarios dados pueden manifestarse en los primeros meses la recepción del preparado y, como regla, poco a poco bajar.

Las instrucciones especiales

La aplicación a Diana-35 es posible comenzar solamente después de la realización obschemeditsinskogo las inquisiciones, incluso la investigación citológica tservikalnoy de la mucosidad, las mamas, por la excepción de las infracciones por parte del sistema del enrollamiento de la sangre y la presencia del embarazo. Se recomienda pasar las inquisiciones de control a la recepción larga del preparado 1 una vez cada medio año.

En existencia de los factores del riesgo la mujer debe tomar la decisión de una próxima terapia, escrupulosamente habiendo estimado el riesgo potencial y la utilidad esperada de la recepción del preparado.

La mujer debe ser informada del desarrollo posible de la trombosis arterial o venosa, y sobre la necesidad del recurso inmediato al médico en caso de la aparición de los primeros síntomas. Incluyen: las infracciones motoras; el hinchazón y/o el dolor unilateral en el pie; el dolor agudo en el pecho con la irradiación en la mano izquierda o sin irradiación; el ahoguío inesperado y/o el ataque de la tos; un dolor de cabeza fuerte y largo; el aumento del peso y la frecuencia de la jaqueca; la pérdida súbita de la vista (parcial o completo); la diplopia; el vértigo; el habla inarticulada o la afasia; y otros.

A la aparición de la hipertensión resistente arterial es necesario anular la recepción del preparado, después de la realización correspondiente gipotenzivnoy las terapias y la normalización de la presión arterial la recepción del anticonseptivo puede ser continuada.

El surgimiento de las infracciones funcionales del hígado puede exigir la anulación temporal de la recepción a Diana-35 antes de la normalización de los índices de laboratorio. A retsidiviruyuschey holestaticheskoy la ictericia debe cesar la recepción combinado peroralnyh de los anticonseptivos.

A enfermo de la diabetes no hay necesidad de la corrección de la dosis saharosnizhayuschih de los preparados, pero las mujeres de la categoría dada deben encontrarse bajo la observación especial del médico.

A las pacientes con la inclinación a hloazme se recomienda evitar la influencia de la radiación ultravioleta y la estancia larga en el sol.

Debe pasar la apreciación de las hemorragias irregulares (las separaciones que untan o proryvnye las hemorragias), que surgen en el fondo de la aplicación a Diana-35 en los primeros meses la terapia, después del período de la adaptación, que dura tres ciclos.

El desarrollo de las hemorragias irregulares después de los ciclos anteriores sistemáticos, debe suponer el examen de las causas no hormónicas, la realización de las medidas diagnósticas por la excepción del embarazo o los neoplasmas malignos, incluso la raspadura.

Durante la realización del diagnóstico diferencial a las mujeres con el hirsutismo, a las causas de la aparición o el reforzamiento considerable de los síntomas de la enfermedad debe llevar androgenprodutsiruyuschuyu el hinchazón, la disfunción connatural de la corteza de las cápsulas suprarrenales.

En caso de la ausencia de la hemorragia de la anulación durante la interrupción de 7 días después de la recepción de dos embalajes de calendario del preparado se recomienda excluir seguidamente antes de la continuación de la recepción el embarazo.

La interacción medicinal

Seguridad anticonceptiva a Diana-35 baja a la recepción simultánea con tetratsiklinami y ampitsillinami.

A la combinación con los inductores mikrosomalnyh de los fermentos de hígado, incluyendo barbituraty, gidantoiny, primidon, rifampitsin, karbamazepin y, probablemente, con topiramatom, okskarbazepinom, felbamatom y la griseofulvina hay un aumento del claro de las sustancias activas, esto puede llamar proryvnye las hemorragias uterinas y bajar seguridad de la contracepción.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar a la temperatura interior. Guardar de los niños.

El plazo de la validez – 5 años.