Difenin

Difenin – el preparado con protivosudorozhnym por la acción.

La forma de la salida y la composición

Difenin producen en forma de las pastillas (en de contorno bez'yacheykovyh los embalajes por 10 piezas, por 1 o 2 embalajes en el paquete de cartón).

En la composición de 1 pastilla entra la sustancia activa: fenitoin – 100 mg.

Las indicaciones

• La epilepsia (los ataques grandes convulsivos), los ataques epilépticos en la neurocirugía, el estatus epiléptico con los ataques toniko-clónicos (el tratamiento y la profiláctica);
• Las arritmias zheludochkovye (incluido vinculado a la intoxicación glikozidami o tritsiklicheskimi por los antidepresivos);
• La neuralgia del nervio trigémino (como el medio de la segunda fila o al mismo tiempo con karbamazepinom).

Las contraindicaciones

• La bradicardia sinusovaya;
• El AV-bloqueo II-III del grado;
• El bloqueo sinoatrialnaya;
• El síndrome De Morgani-Adamsa-Stoksa;
• La caquexia;
• La insuficiencia cardíaca;
• porfiriya;
• Las infracciones funcionales de los riñones y el hígado;
• El embarazo (excepto los casos, cuando la utilidad para la madre es más alta del daño supuesto para el fruto) y el período de la lactación;
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado.

El modo de la aplicación y la dosificación

Difenin aceptan dentro.

El adulto el preparado fijan habitualmente en la dosis inicial diaria de 3-4 mg/kg. La dosis aumentan poco a poco antes del logro del efecto óptimo terapéutico. Como regla, la dosis diaria que apoya compone 200-500 mg por día en unos o plusieurs las recepciones.

A los niños fijan habitualmente 5 mg/kg por día en 2 recepciones con el aumento ulterior de la dosis, pero es no más 300 mg por día. La dosis diaria que apoya para los niños compone 4-8 mg/kg.

Los efectos secundarios

Durante la terapia es posible el desarrollo de las infracciones por parte de algunos sistemas del organismo que se manifiestan con la frecuencia distinta:

• El sistema digestivo: probablemente – el daño del hígado, la náusea, la cerradura, el vómito, la hepatitis tóxica. A lo largo de los primeros 6 meses del tratamiento puede desarrollarse la hiperplasia que comienza de la gingivitis (se encuentra más a menudo a los enfermos hasta 23 años);
• Central y el sistema periférico nervioso: probablemente – la ataxia, nistagm, el cambio del humor, la confusión de la conciencia, la debilidad muscular, el vértigo, el temblor de las manos, la infracción de la coordinación de los movimientos, la nerviosidad pasajera, la infracción del sueño, la tartamudez o el habla untada; raramente – la neuropatía periférica;
• El sistema endocrino: probablemente – la ampliación de las facciones, incluso la ampliación de la punta de la nariz, el engrosamiento de los labios y la promoción de la mandíbula inferior, gipertrihoz;
• El sistema kostno-muscular: probablemente – kontraktura Dyupyuitrena; raramente – la poliartropatía periférica. A la terapia larga sin observación que satisface la necesidad de la vitamina D del régimen o con la falta de la radiación solar puede surgir la rajita y osteomalyatsiya;
• El sistema de la hematopoyesis: raramente – megaloblastnaya la anemia, trombotsitopeniya, granulotsitopeniya, la leucopenia, pantsitopeniya, la agranulacitosis;
• El cambio de las sustancias: probablemente – la infracción de la asimilación de la glucosa, llamado ingibirovaniem de la liberación de la insulina, el desarrollo gipokaltsiemii y la infracción del metabolismo de la vitamina D;
• Las reacciones alérgicas: raramente – la eflorescencia de la piel, que puede ser el síntoma de unas reacciones más pesadas de la piel, eozinofiliya, medicinal limfadenopatiya, la fiebre;
• Otros: raramente – la enfermedad de Peyroni.

Las instrucciones especiales

En existencia de la hipersensibilidad a un de gidantoinovyh protivosudorozhnyh de los medios es posible la hipersensibilidad y a otros medios medicinales de este grupo.

El cese súbito de la aplicación de Difenina a los enfermos, que sufren de la epilepsia, puede llevar al desarrollo del síndrome de la anulación. A la necesidad de la anulación aguda de la terapia (por ejemplo, al desarrollo de las reacciones de la sensibilidad excesiva o las reacciones alérgicas) es necesario aplicar que no se refieren a las derivadas gidantoina protivosudorozhnye los preparados.

Fenitoin es intenso metaboliziruetsya en el hígado, por eso por el enfermo con las infracciones funcionales del hígado, también los pacientes de edad avanzada es necesario corregir el régimen dozirovaniya.

Durante la terapia, especialmente largo, se recomienda observar el régimen que satisface la necesidad de la vitamina D, debe abastecer también la influencia UF de la radiación.

Al uso de Difenina a los niños durante el crecimiento crece el riesgo del desarrollo de las infracciones por parte del tejido conjuntivo.

La concentración fenitoina en el plasma puede aumentarse a la intoxicación aguda alcohólica; al alcoholismo crónico – bajar.

Durante la recepción de Difenina se disminuye la velocidad de las reacciones ideomotores que es necesario tomar en consideración a la ejecución de los trabajos exigentes la atención subida y las reacciones rápidas ideomotores, incluso la dirección de autotransporte.

La interacción medicinal

A la aplicación simultánea de Difenina con algunos medios medicinales pueden surgir los efectos indeseables:

• Los medios medicinales, que ejercen el impacto depresivo al sistema nervioso central: es posible el reforzamiento del impacto depresivo al sistema nervioso central;
• Los medios antimicéticos, klozapin, la digitoxina, glyukokortikosteroidy, los estrógenos, dikumarol, furosemid, doksitsiklin, peroralnye los anticonseptivos, hinidin, rifampitsin, la vitamina D: es posible el cambio de su acción terapéutica;
• Amiodaron, los medios antimicéticos (incluyendo flukonazol, amfoteritsin B, mikonazol, ketokonazol, itrakonazol), metronidazol, sulfonamidy, los bloqueadores gistaminovyh de los H1-receptores, hlordiazepoksid, tolbutamid, hloramfenikol, salitsilaty, dikumarol, el diazepam, el halotano, fluoksetin, la isoniacida, metilfenidat, omeprazol, los estrógenos, suktsinimidy, sulfinpirazon, trazodon: es posible el aumento de la concentración fenitoina en el plasma de la sangre que puede llevar al reforzamiento de su acción terapéutica y el aumento del riesgo del desarrollo de los efectos secundarios;
• Atsetazolamid: es posible el desarrollo osteomalyatsii, la rajita;
• El fenobarbital, las derivadas fenotiazina (incluido hlorpromazin, prohlorperazin, tioridazin), los medios antioncóticos: es posible el aumento o el descenso de la concentración fenitoina en el plasma de la sangre (el impacto de Difenina a la concentración en el plasma del fenobarbital es imprevisible);
• El ácido valproevaya: durante primero algunas semanas de la terapia la concentración general fenitoina en el plasma de la sangre puede bajar;
• Atsiklovir: es posible la reducción de la concentración fenitoina en el plasma de la sangre y el descenso de su eficiencia;
• El verapamilo, nimodipin, felodipin: la reducción de su concentración en el plasma de la sangre;
• Dezipramin, piridoksin en la dosis de 200 mg: es posible la reducción de su concentración en el plasma de la sangre;
• Imipramin, klaritromitsin, ritonavir, felbamat: es posible el aumento de la concentración fenitoina en el plasma de la sangre;
• paratsetamol: el descenso de su eficiencia;
• Vigabatrin, karbamazepin, rezerpin, el ácido fólico, sukralfat: es posible la reducción de la acción terapéutica fenitoina y su concentración en el plasma de la sangre;
• Teofillin: es posible el descenso de su concentración en el plasma de la sangre y la eficiencia;
• Sukralfat: la reducción de la absorción fenitoina;
• Fenilbutazon, tsimetidin, disulfiram, diltiazem, la nifedipina, gabapentin: es posible el aumento de la concentración fenitoina en el plasma de la sangre con el desarrollo ulterior de las reacciones tóxicas;
• El ácido fólico: el descenso de la eficiencia fenitoina;
• TSiprofloksatsin: es posible el cambio de la concentración fenitoina en el plasma de la sangre, la interacción de los preparados es ambigua.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en protegido de luz, el lugar seco, inaccesible para los niños, con la temperatura 5-30°C.

El plazo de la validez – 4 años.