El sondeo duodenalnoe

El sondeo duodenalnoe es un procedimiento diagnóstico, que fijan para la investigación del contenido del duodeno – la mezcla de la hiel con intestinal, gástrico y pankteraticheskim por el jugo. La investigación semejante da la posibilidad de estimar el estado zhelchevyvodyaschey los sistemas, la función secretoria del páncreas y lo fijan a la inflamación de la vesícula biliar, las enfermedades zhelchevyvodyaschih de las acequias y el hígado, que pasan con tal sintomatología: la expectoración que se ha detenido en la vesícula biliar, la sensación de la amargura en la boca, la náusea, el dolor en la zona subcostal derecha, la orina concentrada.

La preparación a duodenalnomu al sondeo

Pasan la diagnosis en ayunas, la mañana. La cena debe ser en vísperas fácil, se excluyen además las patatas, la leche, el pan negro y otros productos que suben la gasificación. 5 días antes de la realización del sondeo debe cesar la recepción de los preparados colecinéticos (tsikvalon, barberin, allohol, flamin, holenizm, holosas, liv-52, holagol, la sal barbary, sernokislaya la magnesia, la sorbita, ksilit), antiespasmódico (pero-shpa, tifen, bellalgin, la papaverina, bishpan, belloid, la beladona), sosudorasshiryayuschie, laxante y tales que mejora la digestión (panzinorm, abomin, pankreatin, festal etc.).

Durante la preparación a duodenalnomu al sondeo al paciente le dan en vísperas 8 gotas de la atropina – 0,1 % de la solución (el preparado es posible también introducir subcutáneamente), dejan tomar el agua caliente con 30г ksilita.

La técnica duodenalnogo del sondeo

Para la realización de la investigación usan dos técnicas: duodenalnoe el sondeo clásico y fraccionado. El método clásico llaman todavía trifásico y cuentan un poco que ha caducado, porque duodenalnoe el contenido quitan a todo en tres fases: del intestino duodenal, los conductos hepáticos, la burbuja y el hígado, recibiendo, así, la hiel duodenalnuyu, cístico y de hígado.

Fraccionado duodenalnoe el sondeo incluye cinco fases y el contenido achican cada 5-10 minutos que da la posibilidad fijar su dinámica y el tipo de la secreción de la hiel:

• La primera fase – se separa la porción Y, que quitan cuando la sonda cae en el duodeno, antes de la introducción holetsistokineticheskih de los medios. El contenido duodenalnoe en esta etapa consiste de la hiel, pankreaticheskogo, intestinal y parcialmente el jugo gástrico. La fase dura unos 20 minutos.
• La segunda fase – comienza después de la introducción del magnesio del sulfato y el cese de la separación de la hiel del espasmo del esfínter de Oddi. Dura la segunda fase fraccionado duodenalnogo del sondeo de 4-6 minutos.
• La tercera fase – la separación del contenido vnepechenochnyh de las vías biliosas. Duran 3-4 minutos.
• La cuarta fase – la separación de la porción En: la devastación de la vesícula biliar, la secreción de la hiel cística espesa castaño oscuro u oscuro de color amarillo.
• La quinta fase – comienza después de que la hiel oscura cística ha dejado de separarse y va de nuevo la hiel (la porción) dorada de color amarillo. Recogen la hiel a lo largo de la media hora.

Para la realización clásico y fraccionado duodenalnogo del sondeo se usa la sonda de goma, sobre que fin se encuentra el olivo plástico o metálico con las aberturas para la cerca de las pruebas. Es más preferible usar la sonda doble, porque un de ellos achica el contenido del estómago.

Con la preparación a duodenalnomu al sondeo sobre la sonda notan la distancia de los incisivos del paciente hasta el ombligo (en la posición estando) y ponen tres marcas, que dan a comprender la posibilidad, donde se encuentra la sonda. Después de esto al paciente hacen sentar, ponen a ello por la raíz de la lengua el olivo untado con la glicerina, lo piden profundamente respirar y hacer los movimientos de deglución. Cuando a nivel de los cortadores se encuentra la primera marca, entonces la sonda ha caído hipotéticamente en el estómago. El enfermo se acuesta al lado derecho y continúa tragar la sonda. Hacerlo debe hasta la segunda marca que designa lo que el olivo de la sonda se ha acercado al portero y después de su descubrimiento siguiente él puede caer en el duodeno (la tercera marca sobre el tubo de caucho de la sonda). Hay esto habitualmente a través de uno o uno y medio la hora y de la sonda comienza a obrar el líquido dorado – la porción Y, que recogen en los probetas.

La porción En reciben en 20-30 minutos después de la porción Y y juega el valor más grande diagnóstico.

Tal técnica duodenalnogo del sondeo da la posibilidad de determinar la capacidad de la vesícula biliar, el rasgo de la sección de la hiel, descubrir orgánico y los desórdenes funcionales zhelcheotdeleniya. Todas las pruebas, recibidas durante el sondeo, de la hiel someten a la investigación microscópica y bacteriológica.