La epididimita

La epididimita llaman la inflamación del apéndice del huevo, que puede ser la enfermedad independiente, y puede acompañar otras enfermedades inflamatorias del sistema de hombre sexual. La epididimita se encuentra a cualquier edad, incluso a los niños. Distinguen la epididimita aguda, la epididimita crónica y que se ha agudizado. Por el carácter de la inflamación el proceso puede ser seroso, purulento e infiltrativnym.

Las causas de la epididimita

La epididimita puede surgir como resultado de la infección que asciende que penentra en el organismo por parte de los órganos genitales exteriores, la infección descendente, cuando el estimulante penentra en el apéndice del huevo por parte del intestino, la vejiga o la próstata. En algunos casos la epididimita es la complicación de la enfermedad infecciosa general del organismo (la gripe, la tonsilitis, la tuberculosis etc.) o la lesión del perineo, incluso a de operaciones. Un de los tipos de la epididimita traumática es la inflamación de los apéndices del huevo después del vendaje de las acequias espermáticas, llamado por la infracción de la evacuación de los espermatozoides, y la estancación, llamada por esto.

Los estimulantes de la epididimita a los adultos más a menudo son urogenitalnye las infecciones, de la infección que pasan por vía sexual (UGI o IPPP): los gonococos, la clamidia, ureaplazmy, mikoplazmy, trihomonady. En caso del impacto de la infección por la vía descendente esto habitualmente el bacilo intestinal, protey, los estafilococos o los estreptococos.

Por los factores que contribuyen al desarrollo de la epididimita, son:

• El sobreenfriamiento;
• La presencia de las enfermedades del sistema urogenital;
• La presencia en el organismo de los focos de la infección crónica;
• Las lesiones agudas y crónicas del perineo;
• Lerdo, especialmente la vida sedentaria;
• La vida irregular y desordenada sexual;
• La no observación de las reglas de la higiene personal.

Los síntomas de la epididimita

Los síntomas de la epididimita dependen de aquel, en la forma aguda o crónica pasa la inflamación. Como regla, originariamente la enfermedad surge con agudeza, y la epididimita crónica resulta nelechennogo o la epididimita no terminada de curar aguda.

Los síntomas de la epididimita de la forma aguda: el dolor agudo en el perineo, que se refuerza al movimiento, al principio no localizado, luego que se concentra en el campo del huevo a una parte. El escroto por parte de la inflamación es edematoso y aumentado, hay una rubefacción, el dibujo de la piel es allanado. La epididimita aguda se acompaña de la elevación de la temperatura hasta 38-39°С, la fiebre, la agravación del estado general, de cabeza y myshechno-sustavnymi por los dolores. Se nota el síntoma positivo de Prena: la reducción del dolor a la elevación del escroto. Esto distingue la epididimita aguda del reretorcimiento del huevo, a que síntoma de Prena negativo.

Los síntomas de la epididimita en la forma crónica son menos expresados habitualmente, y pueden en general faltar a veces, manifestando sólo durante las agudizaciones. La epididimita crónica se da a conocer por el estado enfermizo del huevo a la marcha y el aumento y la condensación del apéndice del huevo, que a la palpación se siente como la formación ajustadamente soldada con el huevo y flojamente dolorosa.

La diagnosis de la epididimita

El diagnóstico de la epididimita aguda no llama las dificultades, y es puesto en razon de los datos de la anamnesia y el examen de los órganos genitales exteriores. A la epididimita crónica y la epididimita que se ha agudizado pasan la ecografía del escroto. Para la diagnosis de la epididimita el valor decisivo tiene la definición del estimulante que ha llamado la inflamación. Con este objetivo pasan bakposev y la investigación de laboratorio del contenido de la uretra, también bakposev de la orina. A la sospecha a la epididimita llamada IPPP, pasan todos los tests necesarios para la definición del estimulante urogenitalnoy las infecciones.

El tratamiento de la epididimita

El tratamiento de la epididimita depende de la forma de la enfermedad, pero su esquema es semejante en cualquier de los dos casos: la terapia antibacterial con el fin de la eliminación del estimulante, la terapia antiinflamatoria, la prevención y la eliminación de las complicaciones de la inflamación.

El tratamiento de la epididimita agudo: fijan el curso de la terapia antibacterial con la aplicación de los antibióticos del espectro ancho de la acción, a los niños aplican sulfanilamidnye los preparados (baktrim). Son fijados También no hormónico antiinflamatorio y los anestésicos, el frío a la esfera del perineo, el régimen de cama con la posición levantada del escroto, al movimiento el porte del suspensorio (la venda que apoya o el bañador fuerte). Es recomendado el régimen, el consumo que excluye agudo, graso, frito, ahumado, la comida salada. A stihanii de los síntomas agudos de la epididimita comienzan los procedimientos fisioterápicos: a las bañeras calientes de las plantas medicinales, las compresas que calienta a la esfera sorprendida, DE MICROONDAS, lazero - magnitoterapii etc. los procedimientos dirigidos al levantamiento la inflamación y la prevención del desarrollo spaechnogo del proceso.

El tratamiento de la epididimita crónica consiste en el destino de la terapia antibacterial tomando en cuenta el estimulante revelado, la aplicación steroidnyh de los preparados antiinflamatorios, la aplicación activa de los medios fisioterápicos, los medios que dejan disolver, también obscheukreplyayuschey las terapias (vitaminoterapiya, immunokorrektsiya). Al establecimiento IPPP en calidad del estimulante de la epididimita crónica, es necesario el tratamiento obligatorio de la pareja sexual del paciente, ya que de lo contrario la reincidencia de la enfermedad es inevitable. En el período de la realización de las medidas activas medicinales es necesario la abstención sexual. El tratamiento de la epididimita crónica exige la persistencia y la paciencia, pero debe llevarlo obligatoriamente hasta la curación completa.

En caso del malogro del tratamiento conservador de la epididimita y el desarrollo abstsediruyuschey las formas, o la epididimita persistente crónica que pasa con las agudizaciones constantes, llegan a epididimektomii – la operación de la desaparición del apéndice del huevo.

Las complicaciones de la epididimita

La complicación de la epididimita aguda son: el absceso del apéndice del huevo, el tránsito de la enfermedad en la forma crónica que es el resultado desfavorable, puesto que el tratamiento de la epididimita crónica más difícil y largo por el tiempo. El absceso del apéndice del huevo - el desarrollo de la inflamación purulenta, en que resultado el apéndice puede por completo someterse a la fusión completa. Esta complicación terrible, puesto que el proceso puede cruzar a los órganos vecinos. Al absceso del apéndice es necesaria la hospitalización y la ayuda urgente quirúrgica. El absceso es revelado, el pus se aleja, la herida lavan por los antisépticos y drenan. El tratamiento quirúrgico es completado con el destino del curso antibiotikoterapii.

La complicación de la epididimita crónica es la obliteración (la infracción de la viabilidad en resultado spaechnogo del proceso) el apéndice del huevo. La epididimita crónica es en la mayoría de los casos bilateral, y el desarrollo de la impracticabilidad bilateral de los apéndices del huevo conduce a obturatsionnomu a la esterilidad. Puede ser necesaria en este caso la reconstitución quirúrgica de la viabilidad semyavynosyaschih de las vías.