gipogonadizm a los hombres es la enfermedad llamada por el déficit de las hormonas-andrógenos en el organismo. Depende de la etiología de la enfermedad es aceptado distinguir primario gipogonadizm y la forma secundaria de la enfermedad (ella – hipogonadotrópico gipogonadizm). La forma primaria de la enfermedad, que caracteriza el nivel subido de las hormonas gonadotrópicas en el organismo, llaman con frecuencia hipergonadotrópico gipogonadizmom.
La patología ocupa el lugar principal por la difusión entre las enfermedades de hombre condicionadas por la insuficiencia funcional sexuales zhel±z.
Primario gipogonadizm puede ser connatural. La enfermedad es manifestada testikulyarnoy por la insuficiencia de los huevos o su ausencia total (anorhizmom). La patología se manifiesta todavía durante el período intrauterino. El muchacho nace con el pene, cuyas dimensiones son considerablemente más pequeñas que la norma, también con el escroto poco desarrollado.
Los síntomas ulteriores primario gipogonadizma de la forma connatural aparecen a la edad de adolescentes. Los jóvenes con primario gipogonadizmom tienen así llamado "evnuhoidnyy" el tipo del esqueleto, la masa sobrante del cuerpo, los indicios ginekomastii (el aumento del pecho), el grado pequeño ovoloseniya.
Connatural primario gipogonadizm – el fenómeno frecuente a los síndromes genéticos de Klaynfeltera, Reyfenshteyna, Shereshevsky-ternera, Nunana y Del Kastilo.
Primario gipogonadizm a los hombres puede ser también adquirido. Esta forma de la enfermedad es más difundido y se encuentra por término medio a cada quinto hombre con la esterilidad diagnosticada.
Adquirido primario gipogonadizm se desarrolla como resultado de la inflamación espermático zhelez a:
El factor posible que provoca adquirido primario gipogonadizma se considera también kriptorhizm (neopuschenie de los huevos en el escroto). Provocar la insuficiencia funcional sexual zhel±z los hombres pueden las lesiones o la derrota radial de los huevos.
Es posible también la forma idiopática primario gipogonadizma a los hombres con la etiología oscura de la enfermedad.
A adquirido primario gipogonadizme a la edad de adolescentes no hay formación de los indicios secundarios sexuales. A los hombres adultos la enfermedad lleva al aumento de la masa del cuerpo, el descenso libido, las infracciones de la erección y spermatogeneza, a la reducción de la expresividad de los indicios de hombre sexuales y el desarrollo de la esterilidad.
Secundario o hipogonadotrópico gipogonadizm puede ser también connatural. Él se desarrolla a las infracciones de la secreción de las hormonas por la hipófisis y el hipotálamo. Secundario gipogonadizm acompaña las enfermedades siguientes genéticas:
El desarrollo hipogonadotrópico gipogonadizma - también no la rareza a kraniofaringiomah (los hinchazones del epitelio del cerebro).
Adquirido secundario gipogonadizm se desarrolla como resultado de las complicaciones de los procesos inflamatorios en el cerebro. Ellos pueden provocar la meningitis, arahnoidit, la meningoencefalitis, la encefalitis etc.
A ellos sufre no sólo la función sexual zhel±z, sino también surgen otras patologías del sistema gipotalamo-hipofisario: las infracciones de la secreción de la glándula tiroides, la termorregulación, el peso y el crecimiento lineal.
Connatural primario gipogonadizm es diagnosticado, si al muchacho recién nacido no sienten al palpar los huevos a la palpación. Para la confirmación del diagnóstico se aplican la ecografía de los órganos del perol pequeño y la investigación hormónica de la sangre.
Los indicios característicos de la enfermedad son los índices de la testosterona más abajo de la norma, un alto nivel lyuteiniziruyuschego y follikulostimuliruyuschego de las hormonas a primario gipogonadizme y el déficit es más alto de las hormonas indicadas a hipogonadotrópico gipogonadizme.
En la diagnosis secundario gipogonadizma a los hombres se aplican KT, MRT, también elektroentsefalografiya del cerebro.
Para la aclaración de las causas gipogonadizma de la forma primaria o secundaria es pasada la diagnosis genética diferencial de la patología.
En el tratamiento gipogonadizma se aplica la terapia reemplazante por las hormonas de hombre sexuales. A la introducción vitalicia continua de los preparados, a partir de la edad de adolescentes, al muchacho se forman los indicios secundarios sexuales. Consigue también conservar en la mayoría de los casos la función sexual.
El tratamiento gipogonadizma, provocado kriptorhizmom, principalmente quirúrgico. La edad recomendada de la intervención operativa - 1-1,5 años. Es más alta la posición neopuschenogo del huevo en el espacio celiaco, hay antes unos procesos irreversibles en las telas espermático zhel±z. Llevan a adquirido primario gipogonadizmu y la esterilidad.
El tratamiento gipogonadizma de la forma hipogonadotrópica consiste en la terapia de la enfermedad básica. El tratamiento quirúrgico o radial gipogonadizma es pasado a los hinchazones del cerebro.
La estrategia del tratamiento reemplazante gipogonadizma de la forma secundaria depende del grado de las infracciones de la fabricación de las hormonas por el sistema gipotalamo-hipofisario y la edad del paciente.
Si no hay necesidad de conservar spermoobrazuyuschuyu la función del enfermo, el tratamiento gipogonadizma de la forma hipogonadotrópica es pasado a la testosterona.
A los hombres jóvenes y los muchachos de la edad de adolescentes se aplica el curso abreviado testosteronovoy las terapias, y para la normalización spermatogeneza a hipogonadotrópico gipogonadizme se usan los preparados de las hormonas gonadotrópicas.
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