Enam

Enam – antigipertenzivnyy el preparado.

La composición y la forma de la salida de Enama

El preparado es producido en forma de las pastillas en la dosificación de 2,5 mg, 5 mg y 10 mg. La sustancia activa del preparado – enalaprila maleat.

En de contorno yacheykovyh los embalajes por 10 pastillas. Por 20 pastillas en el paquete de cartón (por dos embalajes).

La acción farmacológica

Conforme a la instrucción de Enam es antigipertenzivnym el preparado. El componente activo se absorbe rápidamente en el organismo, formando farmakologicheski la sustancia activa – enalaprilat. La aplicación de Enama frena en el organismo angiotenzinprevraschayuschy el fermento, previniendo la transformación de la angiotensina I en la angiotensina II que contribuye al descenso de la resistencia general periférica de los vasos, baja el nivel de la aldosterona y eleva el nivel bradikinina, activa depressornye los sistemas y oprime pressornye los sistemas.

La recepción de Enama según las indicaciones lleva a la baja diastólico y sistolicheskogo las presiones, sin desarrollar además reflektornuyu la taquicardia.

Por las revocaciones de Enam baja la hipertrofia del ventrículo izquierdo y reduce la necesidad del miocardo del oxígeno. En condiciones de la hipoxia mejora el estado del miocardio. El preparado obstaculiza el desarrollo diabético nefropatii, refuerza la hemorragia renal que lleva a la reducción de la mortalidad cordial. Enam no presta el impacto en uglevodnyy y el cambio lipídico.

Las indicaciones de Enama

Conforme a la instrucción de Enam fijan para el tratamiento de los pacientes que sufren de la hipertensión arterial en la forma distinta, incluyendo essentsialnuyu arterial y renovaskulyarnuyu las hipertensiones.

Además, la indicación a Enamu es la insuficiencia cardíaca crónica (como parte de la terapia combinada).

Aplican el preparado para la profiláctica de la isquemia coronaria y la insuficiencia cardíaca expresada a los pacientes con la función bajada del ventrículo izquierdo.

El modo de la aplicación de Enama y el régimen dozirovaniya

Conforme a la instrucción de Enam es destinado para uso interno. Aceptan el preparado independientemente de la recepción de la comida, como regla, una vez en el día aproximadamente en el tiempo igual. La dosificación del preparado depende de la edad del paciente y las indicaciones a Enamu.

A essentsialnoy las hipertensiones a los adultos, como regla, la dosificación compone 2,5-5 mg en el día. La dosificación máxima del preparado compone 40 mg en el día.

Ante el comienzo de la recepción enalaprila se recomienda a los pacientes que acepta los diuréticos, cesar su recepción por lo menos por tres día. Comienzan la terapia por Enamom de la dosificación mínima, poco a poco aumentándola hasta óptimo.

A la insuficiencia cardíaca a los adultos la dosificación inicial compone 2,5 mg en el día con su aumento gradual hasta 20 mg.

A la función bajada de los riñones la dosificación enalaprila tiene necesidad de la corrección constante. La dosificación máxima diaria para las personas con el claro bajado de la creatinina de 30 hasta 80 ml/minas equivale 10 mg, y al claro de la creatinina de 10 hasta 30 ml/minas – 5 mg. Para los pacientes que se encuentran sobre la hemodiálisis, la dosificación máxima diaria compone 2,5 mg.

Entre el aumento de las dosificaciones los intervalos deben componer no menos dos semanas.

Para los niños es mayor de seis años a la hipertensión arterial la dosificación inicial de Enama compone 2,5 mg en el día. La dosificación máxima diaria para los niños ajusta las cuentas, en vista de 0,58 mg en kg del peso.

Las contraindicaciones

En la instrucción a Enamu son indicadas las contraindicaciones siguientes:

• La hipersensibilidad a enalaprilu y otros componentes del preparado;
• Aórtico y mitralnyy la estenosis;
• El período del embarazo y la alimentación de pecho;
• La función bajada de los riñones (el claro de la creatinina menos de 30 ml/minas);
• Idiopático o hereditario angionevrotichesky el hinchazón;

Por las revocaciones de Enam no es recomendable aceptar a los pacientes con el síndrome malabsorbtsii las glyukozo-galactosas, galaktozemiey y laktaznoy por la insuficiencia, puesto que como parte del preparado hay una lactosa.

Enam fijan con la precaución a:

• gipovolemii;
• La infracción de la hemorragia cerebral;
• ishemicheskoy las enfermedades del corazón;
• La infracción del equilibrio vodno-salino;
• De la insuficiencia cardíaca;
• De la función bajada de los riñones;
• La estenosis de las arterias renales.

Los efectos secundarios de Enama

Enam por las revocaciones se transporta principalmente bien por los pacientes. Al mismo principio del tratamiento probablemente descenso insignificante de la presión arterial, fatiga excesiva y vértigo. Además, el preparado puede llamar los fenómenos siguientes colaterales:

• El sistema respiratorio: rinoreya, la faringitis, glossit, el ahoguío, la tos improductiva. Durante el surgimiento de la tos se recomienda anular la recepción enalaprila y fijar la terapia alternativa.
• El sistema Cardiovascular: la bradicardia, el infarto del miocardo, la estenocardia, la taquicardia.
• El Tracto intestinal: la infracción de la digestión y la silla, la náusea, la sequedad de la membrana mucosa de la boca, la pancreatitis, el dolor en epigastralnoy las esferas, el aumento de la actividad de hígado transaminaz, el descenso de la función del hígado. Además de esto, Enam por las revocaciones puede llamar la estomatitis, la impracticabilidad intestinal, el descenso del apetito y el cambio de las degustaciones.
• El sistema nervioso central: la depresión, el dolor de cabeza, el calambre, el insomnio, la infracción de la coordinación de los movimientos, los zumbidos en los oídos, parestezii.
• El sistema de la hematopoyesis: la hipoglicemia, neytropeniya, la reducción del nivel de los leucocitos, el hematocrito y la hemoglobina, proteinuriya, el aumento de la concentración en el plasma de la sangre de la bilirrubina y el potasio.
• Las alergias: bronhospazm, la mariposa de la ortiga, el picor de la piel. Pueden surgir raramente angionevroticheskie los hinchazones de la persona, los labios y la lengua, la laringe. Es necesario en este caso el servicio médico de urgencia.
• Otros efectos secundarios: la agranulacitosis, la infracción de la erección, alopetsiya, el síndrome de Reyno, las afluencias, la insuficiencia renal subida potlivost.

Además de los síntomas arriba indicados la aplicación de Enama puede llamar el desarrollo simpatokompleksa, en que composición asisten: vaskulit, la hiperhemia, el dolor en las articulaciones y los músculos, eozinofiliya, la leucocitosis, el aumento de la velocidad del asiento de los eritrocitos y la presencia en el organismo antinuklearnyh de los cuerpos.

La aplicación del preparado de Enam durante el embarazo y la alimentación de pecho

Enam es contraindicado durante el embarazo. Antes de comenzar la terapia enalaprilom, se recomienda excluir la probabilidad del embarazo, y durante la recepción usar los medios seguros de la contracepción. Si el embarazo ha comenzado con todo, es necesario cesar la recepción de Enama.

Al uso del preparado durante la lactación debe solucionar el problema del cese de la alimentación de pecho.

La sobredosis

Por las revocaciones de Enam en las demasiado altas dosificaciones lleva al surgimiento de la hipotensión arterial.

En caso de la sobredosis es necesario hacer el lavado del estómago y pasar el tratamiento sintomático.

Las condiciones del almacenaje

Enam guardan en el lugar seco a la temperatura interior no más largamente 36 meses.