Cuando a la mujer después del año de las relaciones regulares sexuales sin uso de los medios anticonceptivos no comienza el embarazo, es aceptado hablar sobre la esterilidad femenina. En más de a la mitad de los casos la concepción no pasa a causa de la mujer. La esterilidad femenina se subdivide en primario, cuando el embarazo comenzaba nunca, y secundario, si tenía lugar ser.
Distinguen también la esterilidad absoluta femenina y relativo. En el primer caso la concepción es imposible por fuerza de los rasgos anatomo-fisiológicos, como nedorazvitiya o la ausencia matki y otros órganos genitales femeninos. En segundo – el embarazo es posible después de la eliminación de las causas que han llamado la esterilidad.
La esterilidad femenina no es por sí mismo la enfermedad, pero exige en la mayoría de los casos la intervención médica, ya que solamente el especialista puede establecer la causa del estado semejante y escoger la táctica justa de la eliminación de este problema.
La variedad de las causas de la esterilidad femenina sorprende la imaginación, pero entre ellos es posible distinguir tres grupos básicos:
- La impracticabilidad de los tubos uterinos o trubnoe la esterilidad. En este caso las causas de la esterilidad femenina pueden ser las consecuencias de las enfermedades de los órganos genitales femeninos del carácter inflamatorio, llamado en la mayoría de los casos urogenitalnymi por las infecciones. Es posible llevar aquí las soldaduras después de las intervenciones operativas etc.
- La infracción del ciclo menstrual, a que falta la ovulación regular, o la esterilidad hormónica. Más a menudo esto es llamado por la disfunción en el trabajo zhelez de la secreción interna, a que se refieren los ovarios.
- La infracción del proceso de la introducción y la fijación del óvulo fecundado, por ejemplo, a endometrioze, después de los abortos y por una serie de otras causas. El tipo dado de la esterilidad femenina se llama uterino.
Además de esto en calidad de las causas de la esterilidad femenina son examinadas la estructura anómala y los defectos del desarrollo de los órganos del perol pequeño, los factores inmunológicos, el hinchazón kisty de los ovarios y matki de la etiología distinta, los estados estresantes, las infracciones genéticas. A veces la concepción no pasa hasta cuando no hay ningunas causas que obstaculizan a la salida favorable.
La inquisición de pleno valor que incluye los tests diagnósticos, es muy costosa, del punto de vista financiero, así como con moral. Por el tiempo la diagnosis de la esterilidad femenina ocupa alrededor de cuatro-cinco ciclos menstruales. Tal duración se explica por la incompatibilidad de algunos procedimientos entre ellos y que los tests pueden ser pasados sólo en los ciertos días del ciclo menstrual.
A cualquier tipo de la esterilidad femenina la diagnosis comienza de la recogida de la anamnesia, el examen ginecológico y la entrega de los análisis. Es pasada obligatoriamente la inquisición en urogenitalnye las infecciones, se hace la ecografía de los órganos del perol pequeño, también se coge la pincelada para el estudio de la microflora de la vagina. La investigación de la sangre tomada en ayunas de la vena con 5 durante 7 día del ciclo menstrual, ayuda revelar el desequilibrio hormónico que obstaculiza sozrevaniyu del óvulo. En calidad del medio auxiliar para la diagnosis de la esterilidad femenina se usa el gráfico bazalnoy las temperaturas, con su ayuda se aclara el tiempo de la llegada de la ovulación, si hay.
Un método más auténtico de la definición del plazo de la ovulación es la biopsia de las telas intrauterinas, cuando por el instrumento especial se coge el trozo de la superficie matki. En base a los datos de la investigación microscópica de la prueba tomada se está claro, se sometía la tela matki a la influencia hormónica o no.
A la sospecha a la impracticabilidad de los tubos uterinos se cumple rentgenologicheskoe la inquisición, la histerosalpingografía (GSG) o laparotomiya. La información más auténtica sobre el estado de los ovarios, los tubos, matki y el espacio que rodea puede ser recibida al uso del último modo de la investigación.
Después de la inquisición pasada y depende de los resultados recibidos es posible el destino o una diagnosis más profunda, o, si la causa es revelada, el modo más óptimo del tratamiento de la esterilidad femenina:
- El acto sexual en el período, favorable para la concepción. La ovulación es calculada por medio del gráfico bazalnoy de la temperatura o la inquisición ultrasonora de los órganos del perol pequeño.
- La terapia hormónica, durante que realización es corregido el fondo hormónico, entonces, se normaliza la actividad de los ovarios y se activa la fabricación de los óvulos.
- Si las infracciones hormónicas insignificante, es pasado inseminatsiya. El procedimiento dado consiste en la introducción de la esperma de la pareja sexual en matku en más favorable para la llegada del embarazo el período. Como regla, ante esto es fijada la estimulación de los ovarios por medio de los medios hormónicos.
- Por falta del efecto del tratamiento pasado de la esterilidad femenina el resultado mejor muestra la fecundación extracorporal (EKO), cuando el óvulo es fecundado por la esperma fuera del organismo de la madre futura, y luego está en la cavidad matki.
- El uso de los óvulos de donador. Esto puede ser como la maternidad sucedánea, cuando el niño es madurado por el donador, y la introducción de los óvulos de donador en preparado por medio de las hormonas matku de la mujer inútil. El modo dado se aplica en caso de las enfermedades pesadas genéticas o por falta de la fabricación de propios óvulos.
Como era mencionado ya más arriba, la esterilidad femenina no es la enfermedad, pero la observación serie de las reglas en muchos casos ayudará evitar las situaciones, a que la concepción se hace imposible. A la profiláctica de la esterilidad femenina se refiere la gestión del modo de vida saludable, la vida arreglada sexual, el uso de los anticonseptivos, el tratamiento oportuno urogenitalnyh de las infecciones y las inflamaciones de los órganos del perol pequeño. Muy importante regularmente visitar al ginecólogo, ya que la enfermedad es mucho más fácil advertir o curar entonces, cuando no ha pasado en la forma pesada.
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