De los granos

Un de los estados más pesados a los niños de los primeros años la vida es verdadero y la difteria falsa. Los granos es agudo podskladochnyy la laringitis. Al grano las enfermedades agudas virulentas respiratorias, la gripe, la difteria, la rubéola llaman el hinchazón y la inflamación del tejido celular mullido de grasa situado bajo los pliegues vocales. La edematización llama el estrechamiento del claro de la laringe que se acompaña de la dificultad de la respiración. En los casos pesados es posible la muerte de la asfixia. Se encuentra los granos a los niños principalmente de edad hasta 5 años. A una edad más mayor hay unos cambios en la estructura anatómica de la laringe: el tejido celular mullido casi desaparece por completo. Entonces, la inflamación en esta esfera no lleva a un fuerte hinchazón, y los granos es imposible. Más a menudo los granos surge a los niños debilitados inclinados a las reacciones alérgicas, que han nacido abortivo y que han llevado las lesiones patrimoniales.

Verdadero los granos

Verdadero los granos en la actualidad se encuentra relativamente raramente en relación a la reducción de la difusión de la difteria. Sino también en el tiempo presente son posibles los casos separados de la enfermedad. Independientemente o en la combinación con la difteria de la faringe, principalmente a los pequeños niños, puede desarrollarse la difteria de la laringe. Este estado es aceptado contar verdadero krupom. Además las imposiciones peliculosas fibrosas se distribuyen en la membrana mucosa de la laringe. Puede desarrollarse en lo sucesivo el espasmo de los músculos y la asfixia. Verdadero los granos pasa penosamente y exige a menudo la intervención quirúrgica.

La difteria falsa

La difteria falsa es un hinchazón que se desarrolla rápidamente de la membrana mucosa de la laringe en podskladochnom el espacio. La causa de la difteria falsa pueden hacerse las enfermedades distintas virulentas de las vías superiores respiratorias, la gripe, la rubéola, la quemadura química y térmica de la laringe. El hinchazón se acompaña raramente del espasmo de los músculos de la laringe. La difteria falsa puede hacerse la causa de la asfixia solamente en los casos más pesados. Habitualmente hasta sin tratamiento de los granos pasa durante algunas horas, aunque son posibles y los episodios que repeten. Desfavorable se considera la presencia de la fuerte fiebre y el ahoguío.

Los síntomas el grano

Más a menudo los granos pasa al niño de noche. Con el aumento del hinchazón del tejido celular bajo los pliegues vocales aparecen y se refuerzan los síntomas el grano. Los primeros indicios son no visibles. El niño puede manifestar la inquietud, el susto, comienza a encapricharse y llorar. Luego hay como si tos entrecortada, seca, que ladra. Niño tiene un ahoguío. La respiración se hace frecuente y superficial. En un minuto pueden ser hasta 30-60 los movimientos respiratorios. Estos síntomas el grano hablan sobre la asfixia (la falta del oxígeno) y el hinchazón de la membrana mucosa de la laringe. Con la progresión el grano el color de la cara al niño se hace rojo, luego pálido o cianótico. La piel en el cuerpo y las extremidades puede hacerse también el matiz azulino. La tos adquiere un carácter más rudo e importuno. Hay un ronquido claramente audible a la respiración. En el fondo de la inspiración dificultada aparecen vtyazheniya de los intervalos intercostales. La fase pesada el grano se acompaña de la asfixia expresada. El niño mechetsya, se cubre frío después, pierde la conciencia, el pulso se hace arrítmico, débil. Si no prestar la asistencia médica, más se desarrollan los calambres y la muerte de la sofocación. Los síntomas de la difteria falsa corresponden raramente al cuadro de la asfixia pesada. Los indicios de tal el grano se conservan de algunas horas hasta el día, y luego desaparecen por completo. Verdadero los granos a la difteria se distingue de unos síntomas más pesados. Además, a verdadero diftérico al grano hay muy rápidamente osiplost con la voz, y luego una pérdida completa de la voz. El niño o no puede hablar completamente, o habla es en voz baja. La aparición de los síntomas el grano exige las acciones inmediatas.

El tratamiento el grano

De los granos a los niños exige la asistencia médica obligatoria. Los padres no deben mostrar el miedo al niño para no provocar la agravación aguda del estado. No es posible en ningún caso luchar con krupom independientemente. Este un de los estados más peligrosos, exigente la asistencia médica inmediata. Es necesario llamar la brigada de la asistencia médica rápida o el médico de la policlínica. Hasta la llegada de los médicos es necesario abastecer el acceso del aire libre a la cama del enfermo – abrir la ventana, el ventanillo. Se puede tomar al niño a las manos, pero tenerlo es necesario en la posición vertical. Se puede colocar los pies en el perolito con el agua caliente. Den al niño el agua caliente, el té o la leche. Cuando el médico llegará, conserven la cordura, cumplan precisamente todas las recomendaciones. El hinchazón que ha comenzado de la laringe exigirá la hospitalización inmediata en el hospital. No sigue insistir en el tratamiento ambulante el grano a los niños de los primeros años la vida. Si el niño se ahoga, el médico será obligado a recurrir a la traqueotomía. Es la operación pequeña que consiste en rassechenii de la tráquea y la introducción en el claro especial kanyuli del (hojaldre). Tal medida abastecerá al niño el ingreso del aire en fácil, y, entonces prevendrá el fallecimiento como resultado de la asfixia. La terapia conservadora sin intervención quirúrgica es posible en las fases iniciales el grano. La terapia verdadero el grano consiste en la introducción del suero antidiftérico por el método de Bezredko. La dosis del suero a la difteria de la laringe compone  40 000-50 000 unidades internacionales. Por los antibióticos de la elección al tratamiento de la difteria se consideran eritromitsin o penitsillinovye los preparados. El papel de los antibióticos en el tratamiento el grano a la difteria solamente auxiliar. La difteria falsa es curada con el uso glyukokortikosteroidov, los preparados antihistamínicos, la solución de la adrenalina. Son posibles las inhalaciones de la solución fisiológica (0,9 % el sodio el cloruro). La traqueotomía a la difteria falsa es necesaria solamente en 1 % de los casos. El pronóstico de cualquier el grano a la estenosis no expresada de la laringe favorable. Las formas pesadas exigentes el tratamiento operativo, se complican a menudo por la neumonía. El peligro más grande para la vida presenta purulento con la necrosis de los granos a los niños de la edad temprana (hasta 3 años). Además más vulnerable son los niños con la masa sobrante del cuerpo, timomegaliey, las enfermedades alérgicas.

La profiláctica el grano

La profiláctica verdadero el grano a los niños es ante todo la profiláctica de la difteria. En Rusia trabaja con éxito el programa de las inoculaciones profilácticas. La vacuna por primera vez es introducida al niño en 3 meses, y luego es hecha una serie de las revacunaciones repetidas a los niños y los adultos. Repetir las inoculaciones es necesario porque poco a poco la inmunidad artificial por la difteria se extingue.

Para la profiláctica verdadero el grano el papel principal juega la prevención de la gripe y todas las infecciones agudas virulentas respiratorias. Es importante guardar especialmente al niño durante las epidemias estacionales. Es necesario aislar a otros niños adultos que han caído enfermo y. Algún valor tiene zakalivanie los niños, los preparados del interferón, la gimnasia respiratoria. Recordando que es más grande al grano son inclinados los niños rollizos, presten la atención al peso del niño de la edad temprana. Consulten con el pediatra sobre la conformidad de la masa del cuerpo de su niño a su edad y el crecimiento. En caso de la revelación del peso sobrante es necesario activamente comenzar la lucha contra los kilogramos superfluos. Los cargamentos físicos y una alimentación correcta ayudarán al niño crecer activo y sano.