Las pastillas: la forma redonda, el color casi blanco o blanco, a una parte más abajo y más arriba divisorio los riesgos es puesta la grabadura «DLI» (en stripah de la laminilla de aluminio: por 10 piezas, en el paquete de cartón 5 stripov; por 15 piezas, en el paquete de cartón 3 stripa);
La solución para intravenoso (v/v) e intramuscular (v/m) las introducciones: el líquido transparente incoloro (por 2 ml en las ampollas de cristal del color oscuro con el punto del rompimiento, por 10 piezas en de contorno yacheykovoy al embalaje de plástico, en el paquete de cartón 1 embalaje).

La sustancia activa de Laziksa – furosemid:

1 pastilla – 40 mg;
1 ml de la solución – 10 mg.

Los componentes auxiliares:

Las pastillas: el almidón, la lactosa, el almidón prezhelatinizirovannyy, el magnesio stearat, el siliceo dioksid de coloide, el talco;
La solución: el sodio el hidróxido, el sodio el cloruro, el agua para las inyecciones.

Las indicaciones

La aplicación de Laziksa es mostrada para el tratamiento del síndrome edematoso de la etiología distinta:

La insuficiencia cardíaca crónica;
La insuficiencia crónica renal;
El síndrome Nefrotichesky;
La insuficiencia aguda renal, incluso a las quemaduras y el embarazo;
Las enfermedades del hígado (a la necesidad de la aplicación simultánea con los antagonistas de la aldosterona).

Excepto esto:

Las pastillas: a la hipertensión arterial;
La solución: al síndrome edematoso a la insuficiencia cardíaca aguda, la crisis hipertónica, el hinchazón del cerebro; para el mantenimiento de la diuresia forzada a los envenenamientos por las combinaciones químicas, los riñones que desaparecen en el tipo no cambiado.

Las contraindicaciones

La insuficiencia renal con la anuria (por falta de la respuesta en furosemid);
De hígado prekoma y la coma;
La infracción expresada del equilibrio kislotno-alcalino y vodno-salino: la hipocaliemía, giponatriemiya, gipovolemiya (sin hipotensión arterial o con ella), la deshidratación;
La infracción pesada del reflujo de la orina de cualquier geneza;
El período del embarazo y la alimentación de pecho;
La hipersensibilidad a los componentes del preparado.

El preparado es contraindicado a los pacientes con la alergia a los medios sulfonilmocheviny o sulfanilamidnye protivomikrobnye los preparados (es posible el desarrollo de la alergia cruzada en furosemid).

Con la precaución especial se recomienda fijar Laziks a la hipotensión arterial, los estados, para que especialmente un fuerte descenso de la presión arterial (el INFIERNO), incluyendo stenoziruyuschie las derrotas de las arterias cerebrales y/o coronarias, al infarto agudo del miocardo (crece el riesgo del desarrollo kardiogennogo del choque), zheludochkovoy las arritmias en la anamnesia, latente o manifestirovannom la diabetes, gepatorenalnom el síndrome, la gota, gipoproteinemii (incluso, a la selección de la dosis para nefroticheskogo del síndrome, ya que en el fondo de la reducción posible de la acción diurética, sube el riesgo del desarrollo ototoksicheskogo del efecto furosemida), también a la pancreatitis, el lupus de sistema rojo, la infracción del reflujo de la orina, llamado por la hipertrofia predstatelnoy zhelezy, la hidronefrosis o el estrechamiento de la uretra, la diarrea.

Además de esto, la aplicación de las pastillas es contraindicada:

La intoxicación digitalisnaya;
Dekompensirovannyy mitralnyy y la estenosis aórtica, hipertrófico obstruktivnaya kardiomiopatiya;
Agudo glomerulonefrit;
giperurikemiya;
El aumento de la presión central venosa más de a 10 mm de la columna azogada;
La edad hasta 3 años.

Con la precaución debe aplicar la solución a los pacientes con el rumor bajado y los bebés prematuros (en vista de posible nefrolitiaza y nefrokaltsinoza es necesario regularmente controlar la función de los riñones, incluso la investigación ultrasonora).

El modo de la aplicación y la dosificación

Las pastillas:
Aceptan dentro, hasta la comida, sin masticar, tomando con la cantidad pequeña del líquido. Dozirovanie del preparado determina el médico en razon de las indicaciones clínicas, se recomienda fijar además las dosis menores que abastecen el logro del efecto necesario. Para los adultos la dosis máxima diaria es recomendada en dimensión de 1500 mg, para los niños – calculando 2 mg a 1 kg del peso, pero no son más alto 40 mg. Individual es clínico la dosis eficaz se forma tomando en cuenta la respuesta diurética. Al destino del régimen dozirovaniya a los adultos es necesario seguir las recomendaciones siguientes al síndrome edematoso en el fondo: la insuficiencia cardíaca crónica – la dosis inicial diaria compone 20-80 mg en 2-3 recepciones; De la insuficiencia crónica renal – la dosis inicial diaria de 40-80 mg en 1-2 recepciones (por la pérdida posible del líquido a principios del tratamiento hasta 2 kg del peso del cuerpo en el día la selección de la dosis es hecho con el aumento gradual para no permitir la pérdida aguda del líquido al enfermo), la dosis que apoya a la hemodiálisis – 250-1500 mg en el día; las enfermedades del hígado – a la ineficacia de la monoterapia por los antagonistas de la aldosterona es fijado complementariamente Laziks en la dosis inicial de 20-80 mg en el día, es necesario acompañar el tratamiento con el control regular del nivel de la pérdida del líquido; nefroticheskogo del síndrome – la dosis inicial de 40-80 mg en el día en 1-2 recepciones. A la insuficiencia aguda renal la aplicación del preparado es mostrada solamente después de la eliminación gipovolemii, la hipotensión arterial y las infracciones considerables kislotno-alcalino y elektrolitnogo los estados. A la hipertensión arterial el preparado usan en la monoterapia y en la combinación con gipotenzivnymi por los preparados en forma de la dosis que apoya de 20-40 mg en el día. El tratamiento de la hipertensión arterial en el fondo de la insuficiencia crónica renal preve el destino de unas más altas dosis.

La solución:
Aplican para v/v las introducciones, en casos excepcionales – v/m. V/v la gestión fijan a la necesidad del logro del efecto rápido, la infracción al enfermo de la absorción del preparado en el intestino delgado o la imposibilidad de la recepción de las pastillas dentro. El destino debe pasar en las dosis mínimas eficaces y para el período corto con la traducción ulterior en peroralnyy la recepción del preparado. La velocidad recomendada v/v las introducciones – hasta 4 mg, a la insuficiencia pesada renal – hasta 2,5 mg por minuto, más preferible es largo infuzionnoe la introducción. Se puede criar la solución por la solución fisiológica en la proporción, que permite al índice rn (la concentración de los iones del hidrógeno) la solución recibida encontrarse en el nivel de neutral hasta slaboschelochnogo. La dosis y el período del tratamiento es fijada el médico en razon de las indicaciones clínicas. Máximo diario dozirovanie a v/v la introducción para los adultos – 1500 mg, para los niños la dosis está determinada calculando 1 mg a 1 kg del peso del niño, pero no son más alto 20 mg en el día. Recomendado inicial dozirovanie para los adultos al síndrome edematoso: a la insuficiencia cardíaca crónica – 20-80 mg en el día en 2-3 introducciones; a la insuficiencia cardíaca aguda – 20-40 mg en el tipo v/v bolyusnogo las introducciones; a la insuficiencia crónica renal debe comenzar el tratamiento con v/v de la introducción a gotas con la velocidad de 0,1 mg por minuto con el aumento gradual de la velocidad de la introducción todos 30 minutos, la dosis se forma individualmente tomando en cuenta el grado de la expresividad de la enfermedad y el nivel del sodio en el plasma de la sangre, debe pasar el aumento poco a poco, controlando la pérdida del líquido. La dosis diaria que apoya a la hemodiálisis – 250-1500 mg. Para la deducción del líquido a la insuficiencia aguda renal se recomienda inicial v/v la introducción de 40 mg, por falta del efecto suficiente diurético se recomienda continuar kapelno introducir el preparado, a partir de la velocidad de 50-100 mg por hora. Debe aspirar a una traducción más rápida del enfermo a la recepción del preparado dentro. En caso necesario v/v las introducciones a los hinchazones en el fondo nefroticheskogo del síndrome y las enfermedades del hígado al enfermo fijan 20-40 mg del preparado. A la crisis hipertónica y el hinchazón del cerebro la dosis inicial del preparado para v/v bolyusnogo las introducciones compone 20-40 mg. A los envenenamientos el enfermo debe fijar 20-40 mg de Laziksa para el mantenimiento de la diuresia forzada (después de preliminar v/v de la introducción a gotas elektrolitnyh de las soluciones). Antes del comienzo del tratamiento y durante la aplicación del preparado se recomienda controlar, y en caso necesario y restablecer la pérdida de los electrólitos y el líquido.

Los efectos secundarios

El sistema Cardiovascular: un fuerte descenso el INFIERNO, el colapso;
Vodno-elektrolitnyy y el equilibrio kislotno-alcalino: giponatriemiya, gipohloremiya, la hipocaliemía, gipomagniemiya, gipokaltsiemiya, la alcalosis metabólica. Los síntomas del desarrollo de las patologías del equilibrio: las infracciones del ritmo cordial, la confusión de la conciencia, el dolor de cabeza, el calambre, la debilidad muscular, tetaniya, los desajustes dispépticos, gipovolemiya y la deshidratación (más a menudo a los pacientes de la edad avanzada);
Por parte del cambio de las sustancias: el aumento syvorotochnogo del nivel de los triglicéridos, la colesterina, la creatinina y la urea (pasajero), el ácido úrico (el riesgo del desarrollo de la gota o el reforzamiento de la manifestación); el descenso de la tolerancia a la glucosa (es posible la manifestación latentno de la diabetes que pasa);
El sistema digestivo: raramente – la diarrea, la náusea, el vómito, vnutripechenochnyy holestaz, el aumento del nivel de los fermentos de hígado, la pancreatitis aguda;
El sistema mochevydelitelnaya: la obstrucción parcial mochevydelitelnyh de las vías;
El sistema nervioso, el órgano del rumor: raramente – la infracción del rumor (habitualmente convertible) y/o los zumbidos en los oídos, parestezii;
La sangre periférica: raramente – la leucopenia, trombotsitopeniya; en algunos casos – la anemia aplástica o hemolítica, la agranulacitosis;
Las reacciones alérgicas y dermatológicas: raramente – la eflorescencia de la piel, el picor, la mariposa de la ortiga, bulleznye las derrotas de la piel, la fiebre, eksfoliativnyy la dermatitis, el eritema polimorfo, la púrpura, la fotosensibilización, vaskulit.

Además de esto, en el fondo de la recepción de las pastillas es posible la infracción mochevydelitelnoy los sistemas: el descenso de la potencia, la hematuria.

La aplicación de la solución de Laziksa puede también llamar los efectos secundarios:

El sistema Cardiovascular: la arritmia, la taquicardia, la baja del volumen de la sangre que circula;
El sistema mochevydelitelnaya: raramente – la nefritis intersticial, a los bebés prematuros – nefrokaltsinoz o nefrolitiaz;
La sangre periférica: eozinofiliya;
Las reacciones alérgicas: muy raramente – pesado anafilaktoidnye o las reacciones anafilácticas, el choque;
Otros: a los bebés prematuros – en el fondo de la aplicación furosemida en las primeras semanas la vida el alto riesgo de la conservación de Botallova de la acequia; el estado enfermizo en el lugar v/m las introducciones.

Las instrucciones especiales

Debe comenzar el tratamiento después de la excepción de la presencia de las infracciones pesadas del reflujo de la orina, incluso unilateral.

A la infracción parcial del reflujo de la orina los enfermos deben encontrarse bajo la observación escrupulosa, especialmente a principios de la aplicación furosemida.

El tratamiento exige la realización de las investigaciones regulares por la definición del nivel syvorotochnoy de la concentración del sodio, el potasio y la creatinina, especialmente a los pacientes con la hidradenitis intensa, el vómito o la diarrea.

A la aparición es clínico las infracciones significativas kislotno-alcalino y/o elektrolitnogo los estados, también gipovolemii o degidratatsi, debe tomar las medidas para la reconstitución del equilibrio líquido en el organismo, hasta la anulación temporal del preparado.

Durante el tratamiento al enfermo le debe ser recomendado el régimen, rico en el potasio que incluye la carne magra, la coliflor, las patatas, los tomates, la espinaca, los plátanos, las frutas secas. Es posible el destino de la terapia acompañante kaliysberegayuschimi por los preparados o la recepción del potasio.

Al destino de la solución los bebés prematuros tienen que regularmente controlar la función de los riñones para no permitir el desarrollo nefrolitiaza y nefrokaltsinoza.

A la ascitis en el fondo de la cirrosis del hígado es necesario pasar la selección de la dosis de la solución solamente en condiciones del hospital.

No es posible mezclar la solución de Laziksa en una jeringa con otros preparados.

A los primeros indicios del desarrollo del choque anafiláctico (la debilidad aguda y el sudor frío, la cianosis, la náusea) siguen parar la introducción del preparado (habiendo dejado la aguja en la vena) y, habiendo abastecido la posición baja del tronco y la cabeza, conservar la viabilidad del sistema respiratorio. La ayuda urgente medicamentosa supone v/v la gestión epinefrina de (la adrenalina) y glyukokortikosteroidov bajo el control del ritmo cordial, la frecuencia de las reducciones cordiales y el INFIERNO. Para la reconstitución del volumen de la sangre que circula es mostrado infuzionnoe la introducción elektrolitnyh de las soluciones.

Durante la aplicación de Laziksa debe observar la precaución a la dirección de los medios de transporte y los mecanismos.

La interacción medicinal

Es necesario comenzar la aplicación simultánea de Laziksa con otros medicamentos solamente después de la consulta del médico de cabecera, esto permitirá evitar el desarrollo de los efectos secundarios indeseables.