Levofloksatsin

Levofloksatsin – el preparado antibacterial.

La forma de la salida y la composición

Levofloksatsin producen en las formas siguientes medicinales:

• Las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular: bicónvexo, redondo, amarillo, sobre el corte transversal son visibles dos capas (por 5 7 o 10 piezas, en de contorno yacheykovyh los embalajes, por 1-5 o 10 embalajes en el paquete de cartón; por 3 piezas en de contorno yacheykovyh los embalajes, por 1 embalaje en el paquete de cartón; por 5 10 20 30 40 50 o 100 piezas, en los bancos o los frascos, a 1 banco o el frasco en el paquete de cartón);
• La solución para infuzy: transparente, zheltovato-de color verde (por 100 ml en las botellas o los frascos, por 1 botella o el frasco en el paquete de cartón);
• Las gotas los 0,5 % del ojo: transparente, zheltovato-de color verde (por 1 ml en los tubos-cuentagotas, por 2 tubos en el paquete de cartón; por 5 o 10 ml en los frascos con la tapa-cuentagotas, por 1 frasco en el paquete de cartón).

En la composición de 1 pastilla entra:

• Levofloksatsin – 250 o 500 mg (gemigidrat levofloksatsina – 256,23 o 512,46 mg);
• Los componentes auxiliares (la pastilla por 250 o 500 mg respectivamente): la celulosa microcristallina – 30,83/61,66 mg, gipromelloza – 8,99/17,98 mg, kroskarmelloza del sodio – 9,3/18,6 mg, polisorbat 80 – 1,55/3,1 mg, stearat del calcio – 3,1/6,2 mg.

La composición de la envoltura (la pastilla por 250 o 500 mg respectivamente): gipromelloza – 7,5/15 mg, gidroksipropiltsellyuloza (la hiprocepa) – 2,91/5,82 mg, el talco – 2,89/5,78 mg, dioksid del titán – 1,63/3,26 mg, el óxido amarillo del hierro (el óxido amarillo) – 0,07/0,14 mg o la mezcla seca para el cubrimiento pelicular (gipromelloza 50 %, la hiprocepa (gidroksipropiltsellyuloza) – 19,4 %, el talco – 19,26 %, dioksid del titán – 10,87 %, el óxido amarillo del hierro (el óxido amarillo) – 0,47 %) – 15/30 mg.

En la composición de 100 ml de la solución para infuzy entra:

• La sustancia activa: levofloksatsin – 500 mg (en forma gemigidrata);
• Los componentes auxiliares: el cloruro del sodio – 900 mg, el agua para las inyecciones – hasta 100 ml.

En la composición de 1 ml de las gotas del ojo entra:

• La sustancia activa: levofloksatsin – 5 mg (en forma gemigidrata);
• Los componentes auxiliares: el cloruro benzalkoniya – 0,04 mg, el cloruro del sodio – 9 mg, edetat dinatriya – 0,1 mg, la solución del ácido clorhídrico de 1 M – hasta rn 6,4, el agua para las inyecciones – hasta 1 ml.

Las indicaciones

Levofloksatsin en forma de las pastillas y la solución para infuzy fijan al tratamiento de las enfermedades siguientes infecciosas-inflamatorias llamadas sensibles a acción de su sustancia activa por los microorganismos:

• Agudo sinusit (las pastillas);
• La agudización de la bronquitis (pastilla) crónica;
• Las infecciones de las telas suaves y las epidermis (pastilla);
• Bacterial prostatit;
• La neumonía vnebolnichnaya;
• Las infecciones no complicadas y complicadas mochevyvodyaschih de las vías, incluyendo pielonefrit;
• La bacteriemía/septitsemiya vinculada a las indicaciones indicadas más arriba;
• Las infecciones intraabdominalnye;
• Las formas lekarstvenno-estables de la tuberculosis (infuzionnyy la solución, al mismo tiempo con otros medios medicinales).

Las gotas del ojo fijan a las infecciones del departamento delantero del ojo, llamado sensible a la acción levofloksatsina por los microorganismos.

Las contraindicaciones

• La edad hasta 1 año (la gota del ojo), hasta 18 años (la pastilla e infuzionnyy la solución);
• El embarazo y el período de la lactación;
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado o a otros hinolonam.

Las contraindicaciones adicionales a la aplicación de Levofloksatsina en forma de las pastillas e infuzionnogo de la solución son:

• Las derrotas de los tendones a antes tratamiento que pasaba hinolonami;
• La epilepsia;
• La insuficiencia renal al claro de la creatinina es más pequeña 20 ml en el minuto (pastillas);
• El intervalo Q-Т alargado (infuzionnyy la solución);
• La aplicación simultánea con antiaritmicheskimi por los preparados IА de la clase (hinidin, prokainamid) o III clase (amiodaron, sotalol) (infuzionnyy la solución).

Levofloksatsin en estas formas medicinales debe aplicar con la precaución a los pacientes de edad avanzada (por una alta probabilidad de la baja acompañante de la función de los riñones), también el enfermo con el déficit glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy.

El modo de la aplicación y la dosificación

Levofloksatsin en forma de las pastillas aceptan dentro, tomando con cantidad suficiente del líquido (de 0,5 hasta 1 vaso), es más preferible – ante la comida o entre las recepciones de la comida. Masticar las pastillas no debe. La multiplicidad de la recepción del preparado – 1-2 veces por día.

La solución infuzionnyy de Levofloksatsina introducen intravenosamente, kapelno, despacio. La duración de la introducción de 100 ml infuzionnogo de la solución (500 mg) debe ser no menos 60 minutos de 1-2 veces pasa. Depende del estado del enfermo en algunos días de la terapia es posible pasar en peroralnyy la recepción del preparado sin cambio del régimen dozirovaniya.

Las dosis y la duración de la aplicación del preparado están determinadas por el peso y el carácter de la infección, también la sensibilidad del estimulante supuesto.

A la función normal o moderadamente bajada de los riñones (al claro de la creatinina> 50 ml por minuto) se recomienda aplicar el régimen siguiente dozirovaniya Levofloksatsina en forma de las pastillas e infuzionnogo de la solución:

• Sinusit: una vez al día por 500 mg, el curso – 10-14 días (pastilla);
• La agudización de la bronquitis crónica: una vez al día por 250 mg o por 500 mg, el curso – 7-10 días (pastilla);
• Las infecciones de la piel y las telas suaves: una vez al día por 250 mg o 1-2 veces por día por 500 mg, el curso – 7-14 días (pastilla);
• Las formas lekarstvenno-estables de la tuberculosis: 1-2 veces por día por 500 mg, el curso – hasta 3 meses (infuzionnyy la solución, al mismo tiempo con otros medios medicinales);
• La neumonía vnebolnichnaya: 1-2 veces por día por 500 mg, el curso – 7-14 días;
• Bacterial prostatit: una vez al día por 500 mg, el curso – 28 días;
• Las infecciones no complicadas mochevyvodyaschih de las vías: una vez al día por 250 mg, el curso – 3 días;
• Las infecciones complicadas mochevyvodyaschih de las vías, incluyendo pielonefrit: una vez al día por 250 mg, el curso – 7-10 días;
• La septitsemiya/bacteriemía: 1-2 veces por día por 250 mg o por 500 mg, el curso – 10-14 días;
• La infección intraabdominalnaya: una vez al día por 250 mg o por 500 mg, el curso – 7-14 días (al mismo tiempo con la aplicación de los medios antibacteriales medicinales que funcionan a la flora anaerobia).

Los enfermos después de la hemodiálisis o de dispensario constante peritonealnogo de la dialisis de la introducción de las dosis adicionales no son necesario.

Al claro de la creatinina <50 ml por minuto son necesarios el descenso de las dosis y el aumento de los intervalos entre la introducción del preparado.

Los pacientes con la infracción funcional del hígado de la selección especial de las dosis no son necesario.

Se recomienda continuar la terapia por el preparado no menos 48-78 horas después de la normalización de la temperatura del cuerpo o después de la curación, confirmada por las investigaciones de laboratorio, (tanto como en caso de otros antibióticos).

Levofloksatsin en forma de las gotas del ojo aplican mestno. Debe enterrar el preparado en el saco conjuntival por 1-2 gotas en uno o dos sorprendido los ojos. Aplican habitualmente el esquema siguiente de la terapia:

• 1-2 día: cada 2 horas (hasta 8 una vez al día);
• 3-7 día: cada 4 horas (hasta 4 una vez al día).

La duración de la terapia compone 5-7 días.

A la aplicación común de algunos medios locales oftalmológicos medicinales entre instillyatsiyami es necesario observar la interrupción de 15 minutos.

Para evitar la contaminación de la solución, tocar las telas alrededor del ojo y los siglos por la punta del cuentagotas no debe.

Los efectos secundarios

A la aplicación de Levofloksatsina en forma de las pastillas e infuzionnogo de la solución pueden surgir las infracciones por parte de algunos sistemas del organismo:

• El sistema digestivo: a menudo – la náusea, la diarrea, el aumento de la actividad de los fermentos del hígado (por ejemplo, aspartataminotransferazy y alaninaminotransferazy); a veces – la infracción de la digestión, la pérdida del apetito, el dolor en el vientre, el vómito; raramente – la diarrea con la mezcla de la sangre, que en los casos muy raros puede ser el síntoma de la inflamación del intestino y/o la colitis seudomembranosa;
• El sistema Cardiovascular: raramente – la baja de la presión arterial, los golpes del corazón intensivos; muy raramente – shokopodobnyy el colapso (vascular); en algunos casos – el alargamiento del intervalo Q-T;
• El sistema nervioso: a veces – el dolor de cabeza, el entumecimiento y/o el vértigo, la infracción del sueño, la somnolencia; raramente – psihoticheskie las reacciones como las depresiones y las alucinaciones, la inquietud, el temblor, parestezii en los pinceles de las manos, el estado agitado, la confusión de la conciencia y el calambre; muy raramente – la infracción del rumor y la vista, la infracción del olfato y la sensibilidad gustativa, el descenso de la sensibilidad táctil;
• El sistema mochevydelitelnaya: raramente – el aumento del nivel de la creatinina y la bilirrubina en el suero de la sangre; muy raramente – la nefritis intersticial, la agravación de la función de los riñones hasta la insuficiencia aguda renal;
• El Aparato locomotor: raramente – la derrota de los tendones (incluyendo tendinit), muscular y sustavnye los dolores; muy raramente – la ruptura de los tendones (por ejemplo, ahillova los tendones), la debilidad muscular (es necesario tomar en consideración al enfermo con el síndrome bulbar); en algunos casos – las derrotas musculares (rabdomioliz);
• Los órganos de la hematopoyesis: a veces – el aumento del número eozinofilov, el descenso de la cantidad de los leucocitos; raramente – trombotsitopeniya, neytropeniya; muy raramente – la agranulacitosis y el desarrollo de las infecciones pesadas (la agravación de la disposición, retsidiviruyuschee o la subida de la temperatura resistente del cuerpo); en algunos casos – la anemia hemolítica, pantsitopeniya;
• El cambio de las sustancias: muy raramente – la baja de la concentración de la glucosa en la sangre que es importante para los enfermos con la diabetes (los síntomas posibles de la hipoglicemia: el aumento del apetito, la transpiración, la nerviosidad, el temblor); probablemente – la agudización porfirii (en existencia de la enfermedad);
• Las reacciones alérgicas: a veces – el enrojecimiento de la piel y el picor; raramente – las reacciones generales de la hipersensibilidad (anafilaktoidnye y anafiláctico) con tales indicios, como el estrechamiento de los bronquios, la mariposa de la ortiga, es posible – la sofocación pesada; muy raramente – los hinchazones de las membranas mucosas y la piel (por ejemplo, en el campo de la garganta y la persona), el descenso súbito agudo de la presión arterial y el choque, la sensibilidad excesiva a la radiación ultravioleta y solar, vaskulit, alérgico pnevmonit; en algunos casos – de la piel pesado vysypaniya con la formación voldyrey (por ejemplo, tóxico epidermalnyy nekroliz (el síndrome de Layella), el síndrome de Stivensa-Dzhonsona y ekssudativnaya mnogoformnaya el eritema). El desarrollo de las reacciones generales de la hipersensibilidad pueden preceder a veces unas reacciones más fáciles de la piel. Las reacciones enumeradas más arriba pueden surgir en algunos minutos después de la recepción de la primera dosis o algunas horas después después de la introducción infuzionnogo de la solución;
• Otros: a veces – la debilidad general; muy raramente – la fiebre;
• Las reacciones locales (a la aplicación infuzionnogo de la solución): la rubefacción, el dolor en el lugar de la introducción, la flebitis.

La aplicación de Levofloksatsina puede llevar al cambio de la microflora que asiste en la norma a la persona, por que puede pasar la reproducción intensiva de las setas y las bacterias que manifiestan la estabilidad de la acción del preparado. Rara vez esto puede exigir la terapia adicional.

A la aplicación de Levofloksatsina en forma de las gotas del ojo es posible el desarrollo de los efectos secundarios siguientes:

• A menudo (1-10 %): la rubefacción de los ojo, el quemazón corto en el ojo, la baja de la agudeza de la vista;
• Infrecuentemente (0,1-1 %): la aparición de la mucosidad en forma de los tiros;
• Raramente (0,1-0,01 %): hemoz, la blafaritis, la aparición de los folículos y sosochkovye de la ampliación sobre la conjuntiva, el eritema del párpados, el síndrome «del ojo seco», la fotofobia, el picor y el dolor en el ojo, el dolor de cabeza, las reacciones alérgicas, rinit.

En la composición de las gotas del ojo entra el cloruro benzalkoniya que puede llamar la irritación de los ojo y la dermatitis de contacto.

Las instrucciones especiales

Aplicar Levofloksatsin al tratamiento de los niños y los adolescentes no es posible por la probabilidad de la derrota sustavnyh de los cartílagos.

A la aplicación del preparado a los pacientes de edad avanzada es necesario tomar en consideración que a los enfermos de este grupo es a menudo violada la función de los riñones.

A las inflamaciones pesadas fácil, llamado por los neumococos, el preparado puede no dar el efecto óptimo terapéutico. Algunos de gospitalnyh de las infecciones llamadas por los ciertos estimulantes (P. aeruginosa), pueden exigir la realización de la terapia combinada.

Durante la aplicación de Levofloksatsina a los enfermos con la derrota que precede del cerebro, vinculado, por ejemplo, con la lesión grave o la hemorragia cerebral, es posible el desarrollo del ataque de los calambres.

La fotosensibilización durante la terapia se nota en los casos muy raros, sin embargo someter sin necesidad especial a la fuerte irradiación artificial ultravioleta o solar a los pacientes no es recomendable.

A la sospecha al desarrollo de la colitis seudomembranosa Levofloksatsin es necesario inmediatamente anular, habiendo comenzado la realización del tratamiento correspondiente. Aplicar preparados, que oprimen motoriku del intestino, en estos casos no es posible.

Tendinit (ante todo, la inflamación ahillova los tendones), que surge raramente a la aplicación de Levofloksatsina, puede llevar a la ruptura de los tendones (a su desarrollo son más inclinados los enfermos de la edad avanzada). A la aplicación glyukokortikosteroidov, con toda probabilidad, el riesgo de la ruptura de los tendones crece. A la sospecha en tendinit es necesario inmediatamente cesar la aplicación del preparado y comenzar la terapia correspondiente del tendón sorprendido.

Los enfermos con la infracción hereditaria de los procesos de cambio (a la insuficiencia glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy) pueden reaccionar en ftorhinolony por la destrucción de los eritrocitos (la hemólisis). Es necesario pasar el tratamiento de tales pacientes con la precaución grande.

Al porte de las lentillas blandas aplicar las gotas del ojo no es recomendable, ya que el cloruro, que entra en la composición Levofloksatsina, benzalkoniya puede ser absorbido por ellos, ejerciendo la influencia desfavorable sobre las telas del ojo, también llamar el cambio del color de las lentillas.

Durante el surgimiento después de zakapyvaniya del preparado de la baja pasajera de la agudeza de la vista dirigir autotransporte o cumplir los tipos potencialmente peligrosos de los trabajos hasta su recuperación completa no debe.

Tales efectos secundarios de Levofloksatsina, como el entumecimiento, el vértigo, los desajustes de la vista y la somnolencia pueden empeorar la capacidad de la concentración de la atención y la velocidad de la reacción. Esto puede ser un cierto riesgo en las situaciones, cuando esto juega el papel importante (por ejemplo, a la ejecución de los trabajos en la posición inestable, la dirección con autotransporte, el servicio de los mecanismos y los coches).

La interacción medicinal

A la aplicación simultánea de Levofloksatsina con algunos medios medicinales pueden surgir los efectos indeseables:

• Hinolony: la baja expresada del umbral de la preparación convulsiva;
• Sukralfat, el magnesio - o alyuminiysoderzhaschie antatsidnye los preparados, la sal del hierro: el debilitamiento considerable de la acción levofloksatsina (es necesario observar la interrupción entre las recepciones de los medios medicinales no menos 2 horas);
• Los antagonistas de la vitamina A: la infracción del sistema que plega de la sangre (es necesario el control);
• TSimetidin, probenitsid: el claro renal levofloksatsina se disminuye poco (el tratamiento debe pasar con la precaución, ante todo a los pacientes con la función limitada de los riñones);
• TSiklosporin: el aumento del período de su semideducción;
• Glyukokortikosteroidy: el aumento del riesgo de la ruptura de los tendones.

A la aplicación de Levofloksatsina en forma de las gotas del ojo el desarrollo de la interacción medicinal con otros preparados es poco probable.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en protegido de luz, el lugar seco, inaccesible para los niños, con la temperatura hasta 25 °C.

El plazo de la validez:

• Las pastillas, infuzionnyy la solución – 2 años;
• Las gotas del ojo – 3 años.

Después de la apertura del frasco con las gotas, Levofloksatsin es posible aplicar durante 4 semanas.