Lozartan

Lozartan – el preparado con antigipertenzivnym por la acción.

La forma de la salida y la composición

Lozartan producen en forma de las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular: redondo, bicónvexo, es admisible la aspereza pequeña de la superficie; sobre la fractura – blanco con el matiz amarillento o blanco; 12,5 y 25 mg – blanco con el matiz grisáceo o el color blanco, 50 mg – el color rosado, 100 mg – de color amarillo (en blisterah por 10 piezas, por 3 blistera en el paquete de cartón; en blisterah por 15 piezas, por 2, 4, 6 blisterov en el paquete de cartón; en de contorno yacheykovyh los embalajes por 10 30 piezas, por 1-6 10 embalajes, en el paquete de cartón; en de contorno yacheykovyh los embalajes por 20 piezas, por 1 3 embalajes, en el paquete de cartón; en de contorno yacheykovyh los embalajes por 7 piezas, por 1-4 embalajes en el paquete de cartón; en los bancos (los botes) por 10 20 30,40 50 60 100 piezas, a 1 banco en el paquete de cartón).

En la composición de 1 pastilla entra:

• La sustancia activa: lozartan del potasio – 12,5 mg, 25 mg, 50 mg o 100 mg;
• Las sustancias auxiliares (la pastilla por 12,5/25/50/100 mg respectivamente): el monohidrato las lactosas (lactosa) – 114,63/149,5/270,6/115 mg, la celulosa microcristallina – 5,72/12,24/26,6/40 mg, kroskarmelloza del sodio (primelloza) – 4,29/9,18/15,2/11,2 mg, de coloide dioksid del siliceo (aerofuerzas) – 1,43/2,04/3,8/2 mg, povidon (nizkomolekulyarnyy polivinilpirrolidon) – 0/0/0/9 mg, stearat del magnesio – 1,43/2,04/3,8/2,8 mg.

La composición de la envoltura:

• 12,5 y 25 mg (respectivamente): Opadry II blanco (el alcohol polivinílico (Е1203) – 40 %, dioksid del titán (Е171) – 25 %, polietilenglikol (el macrogol) (Е1521) – 20,2 %, el talco (Е553b) – 14,8 %) – 2,983/3,975 mg, la emulsión simetikona 30 % (el agua – 50-69,5 %, polidimetilsiloksan – 25,5-33 %, polietilenglikol sorbitan tristearat – 3-7 %, metiltsellyuloza – 1-5 %, silikagel – 1-5 %) – 0,017/0,025 mg;
• 50 mg: Opadry II rosado (el alcohol polivinílico (Е1203) – 40 %, dioksid del titán (Е171) – 24,18 %, el talco (Е553b) – 14,8 %, polietilenglikol (el macrogol) (Е1521) – 20,2 %, el colorante el carmín rojo (Е120) – 0,54 %, el barniz de aluminio en base al colorante rojo encantador (Е129) – 0,08 %, el barniz de aluminio en base al colorante el ocaso solar amarillo (Е110) – 0,15 %, el barniz de aluminio en base al colorante hinolinovogo amarillo (Е104) – 0,05 %) – 9,923 mg, la emulsión simetikona 30 % (el agua – 50-69,5 %, polietilenglikol sorbitan tristearat – 3-7 %, polidimetilsiloksan – 25,5-33 %, metiltsellyuloza – 1-5 %, silikagel – 1-5 %) – 0,077 mg;
• 100 mg: (gipromelloza – 4,8 mg, el talco – 1,6 mg, dioksid del titán – 0,826 mg, polietilenglikol 4000 (el macrogol 4000) – 0,72 mg, el hierro el óxido amarillo (el hierro el óxido) – 0,054 mg) o (la mezcla seca para el cubrimiento pelicular con el contenido: gipromelloza – 60 %, el talco – 20 %, dioksid del titán – 10,33 %, el macrogol 4000 (polietilenglikol 4000) – 9 %, el óxido amarillo del hierro (el hierro el óxido) – 0,67 %) – 8 mg.

Las indicaciones

• La hipertensión arterial;
• La defensa de los riñones a la diabetes 2 tipos con proteinuriey (la acción se manifiesta por la demora de la progresión de la insuficiencia renal, a saber el descenso de la frecuencia del desarrollo giperkreatininemii, proteinurii, la fase de terminal de la insuficiencia crónica renal (el transplante, exigente la realización, del riñón o la hemodiálisis), los índices de la mortalidad);
• La baja del riesgo de la morbilidad juntada cardiovascular y la mortalidad a la hipertensión arterial y la hipertrofia del ventrículo izquierdo (la acción se manifiesta por la baja de la frecuencia común de la hemorragia cerebral, la mortalidad cardiovascular y el infarto del miocardo);
• La insuficiencia cardíaca crónica en caso de la ineficacia de la realización del tratamiento por los inhibidores angiotenzinprevraschayuschego del fermento.

Las contraindicaciones

Absoluto:

• La insuficiencia pesada de hígado (por falta de la experiencia de la aplicación);
• La hipercaliemía refrakternaya;
• La deshidratación;
• El déficit de la lactasa, el carácter insufrible de la lactosa y el síndrome glyukozo-galaktoznoy malabsorbtsii;
• La aplicación simultánea con aliskirenom a los enfermos con la diabetes y/o con las infracciones funcionales de los riñones (a la velocidad klubochkovoy las filtraciones son más pequeñas 60 ml por minuto);
• El embarazo y el período de la lactación;
• La edad hasta 18 años;
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado.

Relativo (las enfermedades/estados, a que Lozartan es necesario aplicar con la precaución):

• La insuficiencia renal;
• Las infracciones vodno-elektrolitnogo del equilibrio;
• La insuficiencia de hígado (es más pequeños que 9 puntos por Chayld-bebo);
• La enfermedad Ishemichesky del corazón;
• La hipotensión arterial;
• El volumen bajado de la sangre que circula;
• La hipercaliemía;
• La estenosis de la arteria del único riñón o la estenosis bilateral de las arterias renales;
• Los estados después del transplante del riñón;
• Mitralnyy y la estenosis aórtica;
• Obstruktivnaya hipertrófico kardiomiopatiya;
• La insuficiencia cardíaca pesada (IV clase funcional por la clasificación NYHA), angionevrotichesky el hinchazón en la anamnesia;
• La insuficiencia cardíaca que se acompaña de las arritmias, que amenazan a la vida;
• La insuficiencia cardíaca que se acompaña de la insuficiencia pesada renal;
• Primario aldosteronizm;
• Las enfermedades tserebrovaskulyarnye.

El modo de la aplicación y la dosificación

Lozartan aceptan dentro, independientemente del tiempo de la recepción de la comida.

Se puede aplicar el preparado en forma de la monoterapia o al mismo tiempo con otros gipotenzivnymi por los medios medicinales.

Si no hay otros destinos, la dosis diaria aceptan en 1 recepción.

En la mayoría de los casos a la hipertensión arterial la dosis estandartizada inicial y diaria que apoya componen 50 mg. Como regla, máximo antigipertenzivnyy el efecto es alcanzado en 3-6 semanas del momento del comienzo de la terapia. A algunos enfermos el logro bolshego del efecto es posible el aumento de la dosis hasta máximo – 100 mg por día.

Al volumen bajado de la sangre que circula (por ejemplo, a la recepción de las dosis grandes de los diuréticos) Lozartan comienzan a aceptar de la dosis en 25 mg por día.

No hay necesidad de la selección individual de la dosis inicial a los pacientes de edad avanzada y a la insuficiencia renal, incluso los pacientes, que se encuentran sobre la dialisis.

A la insuficiencia de hígado (es más pequeños que 9 puntos por la escala Chayld-bebo) durante la realización del procedimiento de la hemodiálisis, también se recomienda fijar el enfermo de 75 años el preparado en la dosis más baja inicial diaria – 25 mg.

La dosis estandartizada diaria inicial de Lozartana para el descenso del riesgo de la morbilidad juntada cardiovascular y la mortalidad a los enfermos con la hipertrofia del ventrículo izquierdo y la hipertensión arterial compone 50 mg. Se recomienda en lo sucesivo el aumento de la dosis del preparado en 2 veces (en 1 o 2 recepción depende del grado de la baja de la presión arterial) o la adición gidrohlorotiazida.

La dosis estandartizada inicial diaria de Lozartana para la defensa de los riñones a los enfermos con la diabetes 2 tipos con proteinuriey compone 50 mg. En lo sucesivo depende del grado de la baja de la presión arterial se recomienda el aumento de la dosis del preparado en 2 veces. Lozartan es posible aplicar al mismo tiempo con otros gipotenzivnymi por los medios medicinales (alfa y adrenoblokatorami beta, los diuréticos, gipotenzivnymi por los preparados de la acción central, los bloqueadores de los canales "lentos" cálcicos), la insulina y otros gipoglikemicheskimi por los preparados (los inhibidores glyukozidazy, glitazonami y las derivadas sulfonilmocheviny).

A la insuficiencia cardíaca crónica la dosis inicial diaria de Lozartana compone 12,5 mg. Habitualmente la dosis titruyut con el intervalo semanal hasta la dosis regular que apoya – 50 mg una vez al día (depende de individual perenosimosti).

Los efectos secundarios

Lozartan se transporta, como regla, bien, los efectos secundarios tienen el carácter pasajero débilmente expresado y las anulaciones de la terapia no exigen.

A la aplicación del preparado pueden desarrollarse las infracciones por parte de algunos sistemas del organismo, que se manifiestan con la frecuencia distinta (> 1 % – a menudo; <1% – редко):

• El sistema digestivo: a menudo – el dolor en el vientre, la dispepsia, la diarrea, la náusea; raramente – la sequedad de la membrana mucosa de la cavidad bucal, la anorexia, el meteorismo, el dolor de dientes, la gastritis, la cerradura, la infracción de la función del hígado, la hepatitis, el vómito;
• El sistema Cardiovascular: a menudo – la sensación de los golpes del corazón, la taquicardia; raramente – la estenocardia, la hipotensión sintomática arterial (especialmente a los enfermos con la deshidratación intravascular, por ejemplo, a la insuficiencia cardíaca pesada o a la recepción de las altas dosis de los diuréticos), dozozavisimaya ortostaticheskaya la hipotensión, la bradicardia, el infarto del miocardo, la arritmia, vaskulit;
• El sistema nervioso central y los órganos de los sentimientos: a menudo – el dolor de cabeza, el vértigo, el insomnio; raramente – la inquietud, la infracción del sueño, la infracción de la memoria, la somnolencia, periférico neyropatiya, gipostezii, parestezii, tremor, la depresión, la ataxia, el desmayo, la conjuntivitis, la infracción del gusto y la vista, el sonido en las orejas, la jaqueca;
• El sistema mochevydelitelnaya: raramente – la infección mochevyvodyaschih de las vías, las ganas imperativas a la evacuación urinaria, las infracciones funcionales de los riñones;
• El sistema respiratorio: a menudo – la tos, el hinchazón de la membrana mucosa de la nariz, la bronquitis, sinusit, la faringitis, la infección de los departamentos superiores de las vías respiratorias;
• El sistema de la hematopoyesis: raramente – la anemia, eozinofiliya, trombotsitopeniya, la púrpura De Shenleyna-Genoha;
• El sistema reproductivo: raramente – la impotencia, la baja libido;
• El Aparato locomotor: a menudo – los calambres musculares, el dolor en los pies y la espalda; raramente – la artritis, artralgiya, el dolor en la rodilla y el hombro, fibromialgiya;
• Las epidermis: raramente – la hidradenitis subida, la sequedad de la piel, el eritema, ekhimozy, la fotosensibilización, alopetsiya;
• Las reacciones alérgicas: raramente – la eflorescencia de la piel, la mariposa de la ortiga, el picor, angionevrotichesky el hinchazón (incluso el hinchazón del pliegue vocal y la laringe, que llama la obstrucción de las vías respiratorias, y/o el hinchazón de los labios, la persona, la lengua y/o la garganta);
• Las infracciones generales: a menudo – los hinchazones periféricos, la astenia, la fatiga excesiva, la debilidad, el dolor en el campo del tórax;
• Otros: raramente – la hemorragia nasal, la agudización de la corriente de la gota.

Es posible también el desarrollo de las infracciones por parte de los índices de laboratorio:> 1 % y 0,1 % y <1% – увеличение концентрации остаточного азота, мочевины, креатинина в сыворотке крови; <0,01% – умеренное увеличение активности трансаминаз (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы), гипербилирубинемия.

Al desarrollo o el empeoramiento de los efectos secundarios indicados, también al desarrollo de los síntomas atípicos debe llamar al médico.

Las instrucciones especiales

Rara vez a la aplicación de Lozartana se desarrollan las infracciones en forma de las reacciones anafilácticas, angionevroticheskogo del hinchazón con la incorporación de la garganta y la laringe, que llama la obstrucción de las vías respiratorias, y/o el hinchazón de la persona, los labios, la lengua y/o la garganta. Por eso en existencia de las instrucciones en angionevrotichesky es necesario aceptar el hinchazón en la anamnesia el preparado con la precaución especial.

A los enfermos con el volumen bajado de la sangre que circula (por ejemplo, los diuréticos, que reciben las dosis altos,) puede desarrollarse la hipotensión sintomática arterial. Debe pasar la corrección de estos estados al destino de Lozartana o comenzar la terapia de la recepción de las dosis más bajas.

Las infracciones vodno-elektrolitnogo del equilibrio son características para los enfermos con la insuficiencia renal en el fondo de la diabetes 2 tipos, o sin él. Al destino de Lozartana de esta categoría de los enfermos es necesario observar la precaución especial por el riesgo del desarrollo de la hipercaliemía.

Durante la terapia es necesario regularmente controlar el contenido del potasio en la sangre, en particular a los pacientes de edad avanzada y a las infracciones funcionales de los riñones. Sin coordinación preliminar con el médico no debe aceptar los preparados del potasio o los sucedáneos de la sal con el contenido del potasio.

En existencia de las instrucciones a las enfermedades del hígado en la anamnesia de Lozartan debe aceptar en las dosis más bajas que es vinculado al aumento de la concentración del preparado en el plasma de la sangre.

Durante la terapia es necesario regularmente en intervalos regulares de tiempo controlar la concentración de la creatinina en el suero de la sangre.

Debe observar la precaución a la dirección de autotransporte y la ejecución de otros trabajos potencialmente peligrosos exigentes la concentración subida la atención y las reacciones rápidas ideomotores, por el desarrollo posible del vértigo, en particular a los pacientes que aceptaban los preparados diuréticos y que han pasado a la terapia Lozartanom.

La interacción medicinal

A la aplicación simultánea de Lozartana con algunos medios medicinales pueden surgir los efectos siguientes:

• Rifampitsin, flukonazol: la reducción del nivel activo metabolita;
• Los diuréticos kaliysberegayuschie (por ejemplo, spironolakton, amilorid, triamteren, eplerenon) o los preparados que contribuyen al aumento del contenido del potasio (por ejemplo, la heparina), las añadiduras de potasio y las sales con el contenido del potasio: el aumento del contenido del potasio en el suero de la sangre;
• Los preparados del litio: el descenso ekskretsii del sodio y el aumento syvorotochnoy las concentraciones del litio (es necesario pasar su control syvorotochnoy las concentraciones);
• nesteroidnye los preparados antiinflamatorios, incluso los inhibidores selectivos tsiklooksigenazy-2: el descenso antigipertenzivnogo del efecto; a los pacientes con las infracciones funcionales de los riñones que reciben el tratamiento NPVP, probablemente agravación ulterior de la función de los riñones;
• Otros gipotenzivnye los medios: el aumento de la expresividad antigipertenzivnogo las acciones;
• Los preparados que bajan la presión arterial (por ejemplo, tritsiklicheskie los antidepresivos, neyroleptiki, baklofen, amifostin): el aumento del riesgo del desarrollo de la hipotensión arterial;
• Los medios medicinales que influyen sobre la renin-angiotensina-aldosteronovuyu el sistema: el aumento del riesgo del desarrollo de la hipotensión arterial, la hipercaliemía, la síncopa y las infracciones de la función de los riñones (incluso la insuficiencia aguda renal); es necesario pasar el control escrupuloso de la presión arterial, vodno-elektrolitnogo del equilibrio y la función de los riñones.

Lozartan es posible aplicar al mismo tiempo con otros gipotenzivnymi por los preparados.

La aplicación común con aliskirenom no les es recomendable a los pacientes con la diabetes y la insuficiencia renal (a la velocidad klubochkovoy las filtraciones son más pequeñas 60 ml por minuto).

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en protegido de luz, el lugar, inaccesible para los niños, con la temperatura hasta 25°C.

El plazo de la validez – 3 años.