Marvelon

Marvelon – combinado monofaznyy el preparado anticonceptivo.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal – la pastilla: la forma redonda bicónvexa, el color blanco, con la grabadura a las dos partes: a una parte la inscripción «ORGANON» con la imagen de la estrella de cinco puntas, en otra – «TR» sobre cifra «5» (por 21 piezas en blisterah, en el sachet de la laminilla 1 de aluminio, 3 o 6 blisterov, en el paquete de cartón 1 sachets).

El contenido de las sustancias activas en 1 pastilla de Marvelona:

• Dezogestrel – 0,15 mg;
• Etinilestradiol – 0,03 mg.

Los componentes auxiliares: las lactosas el monohidrato, el ácido esteárico, povidon, el siliceo dioksid de coloide, tokoferol alfa, el almidón de patatas.

Las indicaciones

La aplicación de Marvelona es mostrada a las mujeres de la edad genital para peroralnoy a la contracepción.

Las contraindicaciones

• La estenocardia, tranzitornyy el ataque ishemicheskoy las enfermedades del corazón y otros precursores de la trombosis;
• La trombosis arterial o venosa y/o tromboemboliya, incluso neumónico emboliyu, la trombosis de las venas profundas, la hemorragia cerebral, el infarto del miocardo (incluso en la anamnesia);
• La jaqueca con ochagovoy por la sintomatología neurológica en la anamnesia;
• Los factores pesados o plurales del riesgo de la trombosis arterial o venosa, incluso la hipertensión arterial con la presión arterial (el INFIERNO) de 160/100 mm de la columna azogada y son más altos;
• Las enfermedades expresadas del hígado, incluso la anamnesia (hasta el momento de la recuperación completa de los índices funcionales del hígado);
• La pancreatitis que pasa con expresada gipertriglitseridemiey (incluso la anamnesia);
• De buena calidad y los tumores malignos del hígado, incluso la anamnesia;
• La diabetes complicada por la derrota de los vasos;
• La hemorragia vaginalnoe de la etiología no establecida;
• gormonozavisimye los neoplasmas malignos de las mamas y los órganos genitales, o la sospecha a ellos;
• Glyukozo-galaktoznaya malabsorbtsiya, el carácter insufrible de la lactosa, el déficit de la lactasa;
• El período de la alimentación de pecho;
• El embarazo o la sospecha a ella;
• El fumar más de 15 cigarrillos por día es mayor de edad de 35 años;
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado.

Si las patologías indicadas por primera vez han surgido durante la aplicación de Marvelona – es necesario inmediatamente anular la recepción del preparado.

Con la precaución, habiendo pesado el efecto esperado individual y el riesgo potencial de la aplicación peroralnoy las contracepciones, debe aceptar el preparado a las mujeres de edad mayor 35 años; al fumar, la presencia tromboembolicheskih de las enfermedades en la anamnesia familiar a la edad relativamente temprana (a los padres, los hermanos o las hermanas), dislipoproteinemii, la obesidad (el índice del peso del cuerpo más de 30 ^kg/m2); De la hipertensión arterial, klapannyh los defectos del corazón, la jaqueca, fibrillyatsii de las aurículas, la várice varicosa, la tromboflebitis superficial, la inmovilización larga después de la intervención extensa quirúrgica, la operación sobre las extremidades inferiores o la lesión grave (es necesario cesar el uso del preparado 4 semanas antes de la operación planificada, y recomenzar la recepción después de completo remobilizatsii durante 2 semanas), la diabetes, el síndrome gemolitiko-urémico, el lupus de sistema rojo, la anemia es falciforme-celular, las enfermedades agudas y crónicas del hígado (incluso connatural giperbilirubinemii, tales como el síndrome de Zhilbera, el Rotor, Dabina-Dzhonsona), gipertriglitseridemii (incluso la anamnesia familiar), las patologías crónicas inflamatorias del intestino (la colitis ulcerosa o la enfermedad la Corona), el cambio de los índices bioquímicos (incluyendo gipergomotsisteinemiyu, la resistencia a la proteína C activada, el déficit antitrombina III, el déficit de la proteína C, El déficit de la proteína S, antifosfolipidnye los anticuerpos (incluso el anticuerpo a kardiolipinu), el anticoagulante lúpico); en el puerperio.

El modo de la aplicación y la dosificación

Las pastillas aceptan dentro, tomando con cantidad suficiente del agua.

El régimen dozirovaniya preve la recepción de 1 pastilla de 1 vez en el día siempre en un cierto tiempo durante 21 días, rigurosamente siguiendo el orden indicado de la sucesión en blistere. Luego comienza la interrupción de siete días en la recepción de las pastillas, en 2-3 que día a la mujer comienza menstrualnopodobnoe la hemorragia. La recepción de las pastillas de lo siguiente blistera comienzan en 7 días después de anterior a la hora fijada, aunque la menstruación no ha cesado.

A la ausencia peroralnoy las contracepciones en el mes anterior comenzar la recepción del preparado debe en 1 día del ciclo menstrual. En caso del comienzo de la recepción de las pastillas con 2 durante 5 día del ciclo menstrual es necesario los primeros 7 días del primer ciclo complementariamente usar los métodos de barrera de la contracepción.

Durante el tránsito es necesario comenzar de otro medio preventivo combinado hormónico la recepción de Marvelona al día siguiente después de la última pastilla activa del preparado anterior, pero no más tarde de la última pastilla que no contiene las hormonas, o la interrupción prevista de siete días.

Durante el tránsito con transdermalnogo del emplasto o vaginalnogo debe comenzar los anillos la recepción del preparado en el día de su desaparición, pero no más tarde de la aplicación supuesta siguiente o la introducción del nuevo anillo.

Durante el tránsito de los preparados minibebían las pastillas se puede comenzar aceptar en cualquier día del ciclo menstrual, del sistema intrauterino que progestagen-libera o el injerto – en el día de su desaparición, con in'ektsionnoy las contracepciones – en el día del procedimiento siguiente. Cada uno los tránsitos indicados debe acompañarse del uso del método adicional de barrera de la contracepción durante los primeros 7 días.

Después del aborto en I trimestre debe comenzar la recepción de las pastillas en el día de la operación sin aplicación de la contracepción adicional.

Después del aborto en II trimestre o los géneros se recomienda comenzar la aplicación del preparado no antes que en 21-28 días. Si la recepción es comenzada en el período más avanzado, los primeros 7 días es necesario complementariamente usar neperoralnye los anticonseptivos. Si en el período después del aborto o los géneros la mujer tenía unos contactos sexuales, antes del comienzo de la aplicación de Marvelona debe persuadirse en la ausencia del embarazo o aplazar la aplicación hasta la primera menstruación.

La demora de la recepción a la hora fijada puede bajar la eficiencia de la contracepción.

Si el retraso casual de la recepción de la pastilla siguiente compone menos de 12 horas y la mujer ha aceptado la pastilla en este intervalo del tiempo – la contracepción no se perturba, debe continuar la recepción en el régimen regular.

En el caso si el retraso en la recepción de la pastilla siguiente supera 12 horas, es necesario guiarse por las reglas siguientes:

• El aplastamiento adecuado gipotalamo-gipofizarno-yaichnikovoy es alcanzado el sistema por la recepción continua de las pastillas durante 7 días;
• La recepción del preparado no es posible interrumpir en el período de más de 7 días.

Tomando en consideración tsiklichnost de la recepción de las pastillas, contado en 3 semanas, las acciones ulteriores de la mujer dependen de aquel, en que momento del ciclo había un retraso de la recepción más de para 12 horas.

Si el retraso ha pasado la primera semana la recepción del preparado es necesario aceptar la pastilla dejada pasar en seguida, tan pronto como se han acordado, aunque esto significará la recepción simultánea de 2 pastillas, y continuar la recepción en el régimen establecido. La continuación de la recepción preve la contracepción adicional de barrera durante los siguientes de 7 días.

La presencia de los contactos sexuales durante 7 días anteriores no excluye la presencia del embarazo.

Si el retraso (más de 12 horas) ha pasado en 2 semana de la terapia, la mujer debe aceptar la pastilla dejada pasar en seguida, tan pronto como se ha acordado, aunque esto significará la recepción simultánea de 2 pastillas, y continuar la recepción por el esquema. A la recepción oportuna de 7 pastillas anteriores, antes del retraso, las medidas adicionales de la contracepción no es necesario. A la admisión más de 1 pastillas en 7 días siguientes es necesario aplicar los métodos adicionales no hormónicos de la defensa.

Si el retraso ha pasado en 3 semana del curso, seguridad de la contracepción puede bajar una próxima interrupción de siete días en la recepción del preparado. A condición de la recepción oportuna de todas las pastillas anteriores blistera, la mujer, habiendo aceptado la pastilla dejada pasar, continúa la terapia sin aplicación de la contracepción adicional. Es necesario seguir en caso contrario una de las recomendaciones siguientes con la aplicación simultánea de los métodos adicionales de barrera de la contracepción. En el primer caso la mujer debe aceptar la pastilla en seguida, tan pronto como se ha acordado, y continuar la recepción por el esquema. En el primer día la interrupción supuesta es necesario a la hora fijada comenzar la recepción de las pastillas de lo siguiente blistera. La ausencia de la interrupción de siete días puede llamar las hemorragias que untan o abundantes todavía antes de la terminación del segundo embalaje.

Al retraso más de para 12 horas en la tercera semana de la terapia es posible cesar la recepción de las pastillas de corriente blistera y hacer la interrupción, que duración no debe superar 7 días (incluso los días de la admisión), luego debe comenzar un nuevo embalaje. La ausencia de la hemorragia de la anulación durante la interrupción de siete días después de la terminación de las pastillas de segundo blistera puede ser vinculada a la presencia del embarazo.

Durante el surgimiento de los desajustes pesados gastrointestinales que se acompañan del vómito, el proceso de la absorción del preparado puede ser incompleto y llamar el descenso de seguridad de la contracepción. Si a la mujer ha arrancado durante las primeras 3-4 horas después de la recepción de la pastilla siguiente, y no desea cambiar el esquema regular de la terapia, se puede aprovecharse de las pastillas análogas de nuevo blistera (debe determinar su cantidad durante la visita al partero-ginecólogo).

Para diferir la menstruación para el período deseable es necesario continuar la recepción de las pastillas de lo siguiente blistera sin interrupción regular de siete días. Este período puede durar hasta la terminación de todas las pastillas de lo siguiente blistera. Luego debe continuar la contracepción por el esquema regular. Durante la recepción de las pastillas de segundo blistera es posible el surgimiento de las separaciones que untan o proryvnyh de las hemorragias.

Para desplazar el comienzo de la menstruación para el día deseable es necesario reducir la interrupción en la recepción a una cierta cantidad de los días. Debe tomar en consideración además que es más pequeña interrupción, es más probable la ausencia de la menstruación en la interrupción de la recepción y el desarrollo de las hemorragias (abundante o que untan) durante la aplicación de las pastillas de lo siguiente blistera.

Los efectos secundarios

• El sistema Cardiovascular: tromboemboliya o la trombosis (incluso el infarto del miocardo, la trombosis de las venas profundas, la hemorragia cerebral, tromboemboliyu de las arterias de la retina, la arteria neumónica, bryzheechnyh, las arterias de hígado, renales y las venas), el aumento el INFIERNO;
• El sistema digestivo: la colitis ulcerosa, la enfermedad la Corona, holelitiaz, la agudización o la aparición de la ictericia y/o el picor de la piel llamado holestazom;
• La epidermis: hloazma, especialmente a las mujeres con hloazmoy en la anamnesia al embarazo;
• El sistema reproductivo: atsiklichnost de las separaciones sanguinolentas (más a menudo en los primeros meses la recepción);
• Otros: el lupus de sistema rojo, porfiriya, el síndrome gemolitiko-urémico, el herpes embarazado, pequeño el coreo, las reacciones alérgicas, la pérdida del rumor en el fondo otoskleroza.

Los efectos secundarios notados durante la aplicación por Marvelona (el enlace entre su surgimiento y la recepción del preparado no es demostrado):

• El sistema nervioso: a menudo – la jaqueca, el dolor de cabeza, la depresión, el descenso libido, el cambio del humor; raramente – el aumento libido;
• El sistema digestivo: a menudo – el dolor en el vientre, la náusea, el vómito, la diarrea;
• El cambio de las sustancias y una alimentación: a menudo – la demora del líquido, el aumento de la masa del cuerpo; raramente – la reducción de la masa del cuerpo;
• El sistema inmunitario: raramente – la hipersensibilidad;
• La piel y las telas hipodérmicas: a menudo – la eflorescencia de la piel, la mariposa de la ortiga; raramente – mnogoformnaya el eritema, el eritema nudoso;
• El órgano de la vista: raramente – el carácter insufrible de las lentillas;
• El sistema reproductivo: a menudo – el estado enfermizo y/o el aumento de las mamas, el dolor en el pecho; raramente – la separación de las mamas, la separación de la vagina.

Las instrucciones especiales

Debe comenzar la aplicación del preparado solamente después de la consulta del médico-ginecólogo, en que tiempo es necesario escrupulosamente pesar el efecto deseable y el riesgo posible de la terapia supuesta.

El destino del preparado el médico debe hacer en razon de la anamnesia detallada médica y la realización de la inquisición escrupulosa fundada en la práctica de uso general, y que incluye la medida el INFIERNO, la investigación de los órganos de la cavidad abdominal, las mamas y el perol pequeño (incluso la investigación citológica del cuello uterino). Además de esto, tomando en consideración los factores individuales del riesgo, a la mujer le pueden ser propuestas las inquisiciones adicionales. En el período peroralnoy las contracepciones las inquisiciones semejantes deben ser pasadas no más raramente cerca de 1 vez en 6 meses.

Es necesario informar a la paciente de la necesidad del recurso inmediato al médico en caso de la agravación del estado, la agudización de las patologías que hay o a la aparición de los indicios de los factores del riesgo.

La mujer debe saber que la aplicación de Marvelona puede subir el riesgo del desarrollo venoso y arterial tromboticheskih y tromboembolicheskih de las patologías, tales como la trombosis de las venas profundas, el infarto del miocardo, tromboemboliya de la arteria neumónica, la hemorragia cerebral, a veces con la salida fatal. Las enfermedades dadas surgen extremadamente raramente y más a menudo en el primer año la recepción de los anticonseptivos combinados. A veces el desarrollo de la trombosis es posible en las arterias y las venas del hígado, los riñones, el mesenterio, la retina o el cerebro.

El síntoma tserebrovaskulyarnyh de las infracciones puede hacerse la jaqueca intensa y que aparece a menudo exigente la anulación inmediata el preparado.

Debe tomar en consideración el impacto posible de la aplicación larga del preparado al aumento del riesgo del desarrollo del cáncer del cuello uterino y la mama.

Muy raramente a las mujeres de Marvelon que aceptan se observa el desarrollo de buena calidad y es aún más raro – los neoplasmas malignos del hígado, que pueden hacerse la causa de las hemorragias intraceliacas que amenazan a la vida de la paciente. A la inquisición diagnóstica de la mujer que acepta los preparados, el médico debe tomar en consideración la posibilidad de la presencia del hinchazón con el aumento del hígado, las quejas del dolor agudo en la parte superior del vientre y a los síntomas de la hemorragia intraceliaca.

A gipertriglitseridemii, incluso en la anamnesia de la familia, hay un riesgo grande del desarrollo de la pancreatitis.

Al desarrollo por el mostrador es clínico la hipertensión significativa arterial en el fondo de la contracepción hormónica, la recepción del preparado sigue anular y fijar la terapia de la hipertensión arterial. El reanudamiento peroralnoy las contracepciones es posible solamente después del logro normal estable el INFIERNO.

En caso de la reincidencia holestaticheskoy las ictericias, los desórdenes funcionales agudos o crónicos debe anular el preparado antes de la normalización de los índices de la función del hígado.

Las mujeres con la diabetes tienen que regularmente pasar las inquisiciones médicas.

Predispuesto a hloazme a las pacientes debe evitar la irradiación ultravioleta y los rayos directos solares.

El efecto contraceptivo del preparado puede ser violado a la admisión de la recepción de las pastillas, los desajustes gastrointestinales o la recepción simultánea de algunos medios medicinales.

La apreciación exacta de la aparición de las separaciones irregulares que untan o abundantes sanguinolentas, especialmente durante los primeros meses la aplicación, debe pasar después de tres meses de la adaptación del organismo al preparado.

La causa posible de las hemorragias irregulares que continúan puede hacerse el embarazo o el hinchazón; para persuadirse en su ausencia, es necesario pasar las investigaciones correspondientes, que pueden incluir la raspadura diagnóstica.

A la ausencia menstrualnopodobnogo las hemorragias más de dos veces seguidamente, son necesario llamar al médico para la excepción del embarazo.

Marvelon no protege de las infecciones que pasan por vía sexual (incluso el HIV (SIDA)).

Los anticonseptivos hormónicos pueden ejercer el impacto a los resultados de las investigaciones de laboratorio (los cambios, habitualmente, se encuentran en los límites de los valores normales).

El contenido insignificante de la lactosa en 1 pastilla presenta la amenaza poco probable del desarrollo de las complicaciones a las mujeres con el carácter insufrible de la lactosa.

La aplicación del preparado no ejerce el impacto a la capacidad de la paciente de la dirección de los medios de transporte y los mecanismos.

La interacción medicinal

Para evitar el descenso de la eficiencia contraceptiva de Marvelona y el desarrollo de los efectos secundarios indeseables, a la necesidad de la aplicación simultánea de otros medios medicinales debe preliminarmente recibir la consulta del médico.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar de los niños.

Guardar en protegido de luz, el lugar seco con la temperatura 2-30°C.

El plazo de la validez – 3 años.