Metilprednizolon-FS

Metilprednizolon-FS – el preparado con la acción antiinflamatoria, inmunodepresiva y antialérgica.

La forma de la salida y la composición

Metilprednizolon-FS producen en forma de las pastillas: blanco o casi blanco, ploskotsilindricheskie, redondo, con la entalladura en forma de la cruz (por 10 piezas en de contorno yacheykovyh los embalajes, por 3 embalajes en el paquete de cartón).

En la composición de 1 pastilla entra:

• La sustancia activa: metilprednizolon – 4 o 8 mg;
• Los componentes auxiliares: el monohidrato de la lactosa, el almidón de maíz/de patatas, krahmalglikolyat del sodio (el tipo), stearat del magnesio, de coloide árido dioksid del siliceo.

Las indicaciones

• Las enfermedades endocrinas: la insuficiencia primaria y secundaria de la capa cortical de las cápsulas suprarrenales (en este caso los preparados de la primera fila son la cortisona o la hidrocortisona; en caso necesario se puede aplicar los análogos sintéticos al mismo tiempo con mineralokortikoidami que es importante especialmente para el tratamiento de los niños), no purulento tireoidit, la hiperplasia connatural de las cápsulas suprarrenales, giperkaltsiemiya a los tumores malignos;
• Las enfermedades reumáticas (en calidad de la terapia adicional para la aplicación de corta duración a la agudización del proceso o con el fin de la deducción del enfermo del estado agudo): ankiloziruyuschy el espondilitis, psoriatichesky y revmatoidnyy la artritis, incluyendo yuvenilnyy revmatoidnyy la artritis (puede ser necesaria en algunos casos la terapia que apoya por las dosis bajas), podostryy y agudo bursit, la artritis aguda gotosa, no específico agudo tendosinovit, la osteoartritis posttraumática, sinovit a la osteoartritis, epikondilit;
• Las colagenosis (durante la agudización o como la terapia que apoya): el lupus de sistema rojo, la dermatomiositosis de sistema (polimiozit), agudo revmokardit, reumático polimialgiya a gigantokletochnom la arteritis;
• Las enfermedades cutáneas: bulleznyy gerpetiformnyy la dermatitis, pesado seboreynyy la dermatitis, la utrícula, pesado multiformnaya el eritema (el síndrome de Stivensa-Dzhonsona), eksfoliativnyy la dermatitis, fungoidnyy mikoz, las formas pesadas de la psoriasis;
• Las enfermedades de los ojo (los procesos pesados agudos, crónicos inflamatorios y alérgicos con la derrota de los ojo y pridatochnogo del aparato): la inflamación del departamento delantero del ojo, las úlceras alérgicas territoriales de la córnea, la derrota de los ojo llamados Herpes zoster, difuso trasero uveit y horioidit, simpaticheskaya la oftalmía, la neuritis del nervio óptico, la queratitis, la conjuntivitis alérgica, horioretinit, iridotsiklit e irit;
• Las enfermedades alérgicas: la asma bronquial, la dermatitis (atopichesky, de contacto), la alergia medicamentosa, syvorotochnaya la enfermedad, de todo el año o estacional alérgico rinit (a la ineficacia de la terapia estandartizada);
• Las enfermedades de los órganos de la respiración: sintomático sarkoidoz, el síndrome de Lefflera (que no se somete a la terapia por otros métodos), la beriliosis, fulminantnyy o disseminirovannyy la tuberculosis neumónica (al mismo tiempo con la realización de la quimioterapia correspondiente antituberculosa), aspiratsionnyy pnevmonit;
• Las enfermedades hematológicas: adquirido (autoimmunnaya) la anemia hemolítica, secundario trombotsitopeniya a los adultos, idiopático trombotsitopenicheskaya de la púrpura a los adultos, eritroblastopeniya (la anemia eritrocitaria), connatural (eritroidnaya) la anemia hipoplástica;
• Las enfermedades del sistema digestivo: la colitis ulcerosa, la enfermedad la Corona (para la deducción del paciente del estado crítico);
• Las enfermedades del sistema nervioso: la esclerosis dispersa (a la agudización), el hinchazón del cerebro llamado por el hinchazón del cerebro;
• Las enfermedades oncológicas: los linfomas y las leucosis a los adultos, la leucosis aguda a los niños (como la terapia paliativa);
• El síndrome edematoso: proteinuriya a nefroticheskom el síndrome sin uremia, el tipo idiopático o vinculado al lupus de sistema rojo (para la inducción de la diuresia o la terapia);
• Las enfermedades de otros órganos y los sistemas: la meningitis tísica con subarahnoidalnym por el bloque o en existencia de la amenaza del desarrollo del bloque (al mismo tiempo con la realización de la quimioterapia correspondiente antituberculosa), trihinellez con la derrota del miocardo o el sistema nervioso.

Las contraindicaciones

Absoluto:

• Las infecciones agudas y crónicas bacteriales o virulentas a insuficiente antibiotiko - y la quimioterapia;
• Las infecciones de sistema de hongos;
• El período de 6 semanas hasta y 2 semanas después de las inoculaciones profilácticas;
• La introducción vivo o vivo attenuirovannyh de las vacunas (al destino immunosupressivnyh de las dosis De Metilprednizolona-FS);
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado en la anamnesia.

Relativo (debe aceptar Metilprednizolon-FS con la precaución a las enfermedades/estados siguientes):

• La hipertensión arterial;
• La insuficiencia cardíaca estancada;
• La diabetes o las instrucciones a la enfermedad en la anamnesia familiar;
• La pancreatitis;
• Las enfermedades de la carretera digestiva (la ileítis local, pepticheskaya la úlcera, la colitis ulcerosa u otras enfermedades inflamatorias de la carretera digestiva o divertikulit con el riesgo subido de la perforación y la hemorragia);
• El herpes de los ojo (por la perforación posible de la córnea);
• El glaucoma;
• gipotireoidizm, kortikosteroid-indutsirovannaya miopatiya en la anamnesia;
• La insuficiencia de hígado;
• La cirrosis del hígado;
• La insuficiencia renal;
• Las anastomosis intestinales puestas recientemente;
• El absceso u otros piogennye las infecciones;
• El infarto del miocardo llevado recientemente;
• La epilepsia;
• Las infracciones del enrollamiento de la sangre;
• La inclinación por el desarrollo de la tromboflebitis;
• Las alienaciones mentales.

El modo de la aplicación y la dosificación

La dosis inicial De Metilprednizolona-FS para los adultos está determinada por las indicaciones. A menos de enfermedades graves pueden ser suficiente las dosis bajas, aunque en algunos casos puede ser necesario el destino y unas más altas dosis de arranque.

A tsirkadnoy debe aceptar las terapias De Metilprednizolon-FS después de la comida, sin masticar, tomando con la cantidad necesaria del líquido, es más preferible – después del desayuno. En algunos casos, por ejemplo, en existencia de los ataques de la mañana y de noche a los enfermos con obturatsionnymi por las enfermedades fácil, es posible la recepción de la dosis diaria en 2 recepciones: 2/3 dosis por la mañana (entre 6.00 y 8.00), la otra parte – por la tarde (en el intervalo entre 18.00 y 20.00).

Como regla, las altas dosis diarias fijan según las indicaciones siguientes:

• La esclerosis dispersa: 200 mg;
• El hinchazón del cerebro: 200-1000 mg;
• El transplante de los órganos: hasta 7 mg/kg.

Por falta del efecto suficiente terapéutico debe anular el preparado y fijar el tratamiento alternativo.

Después de la terminación de la terapia De Metilprednizolon-FS debe anular poco a poco.

Al logro del resultado satisfactorio el enfermo tiene que individualmente recoger la dosis que apoya. Para esto poco a poco, a través de los ciertos intervalos del tiempo, bajan la dosis inicial, no será encontrada la dosis menor eficaz, que permite apoyar el efecto alcanzado.

Con los cambios del estado clínico condicionado por la llegada de la remisión o la agudización de la enfermedad, debe corregir la dosis. También el cambio del régimen dozirovaniya es posible a las situaciones estresantes directamente no vinculadas a la enfermedad básica (en algunos casos puede ser necesario el aumento corto de la dosis).

Es posible también el destino alterniruyuschey las terapias – el régimen dozirovaniya, a que la dosis doblada diaria De Metilprednizolona-FS fijan un día sí y otro no, por la mañana. Como regla, tal tipo de la terapia es mostrado a la aplicación larga del preparado para la noticia al mínimo de algunas acciones indeseables, incluso la opresión del crecimiento a los niños, kushingoidnoe el estado, el síndrome de la anulación, la opresión del sistema gipofizarno-suprarrenal.

Los efectos secundarios

El desarrollo de las reacciones secundarias pesadas depende de la dosis aceptada De Metilprednizolona-FS y la duración de la terapia. Como regla, las infracciones se desarrollan a la recepción larga del preparado.

Durante el tratamiento pueden surgir los efectos secundarios siguientes:

• El sistema Cardiovascular: emboliya, arterial hiper- o la hipotensión, la insuficiencia cardíaca a los pacientes cardiológicos, la ruptura del miocardo en la zona del infarto llevado del miocardo;
• El sistema digestivo: la pancreatitis, la dispepsia, la náusea, la hemorragia gástrica, el dolor en el vientre, la inflamación del vientre, la diarrea, pepticheskie las úlceras con la perforación y la hemorragia, ezofagit, ulceroso ezofagit, la colitis ulcerosa con la perforación posible del intestino, el aumento de la actividad alaninaminotransferazy, aspartataminotransferazy y alcalino fosfatazy (como regla, significativo no es y tiene el carácter convertible);
• El sistema endocrino y el metabolismo: el aumento del nivel del calcio en la orina, la opresión del sistema gipotalamo-gipofizarno-suprarrenal, la demora del crecimiento a los niños, la infracción del ciclo menstrual, el aumento de la masa del cuerpo, kushingoidnyy el síndrome, el aumento del apetito, el hirsutismo, la reducción de la tolerancia a los hidratos de carbono, la manifestación de la diabetes latente, el aumento de la necesidad de la insulina y peroralnyh saharosnizhayuschih los preparados a enfermo de la diabetes, el equilibrio negativo del nitrógeno y el calcio, la infracción elektrolitnogo del equilibrio y el cambio mineral, epidural lipomatoz, la hipocaliemía y gipokaliemichesky la alcalosis, la acidosis metabólica, la demora del líquido y el sodio en el organismo;
• El sistema nervioso: el seudohinchazón del cerebro, el aumento de la presión intracraneal (con el hinchazón del disco del nervio óptico (la hipertensión de buena calidad intracraneal)), los ataques convulsivos, la amnesia, el dolor de cabeza, el vértigo;
• Inmune los sistemas: la hipersensibilidad a los componentes del preparado (incluyendo anafilaktoidnye y las reacciones anafilácticas), el cambio de las reacciones a las pruebas de la piel;
• El Aparato locomotor: la osteoporosis, steroidnaya miopatiya, las crisis patalógicas, la ruptura de los tendones (especialmente ahilovogo los tendones), artralgiya, la debilidad muscular, neyropaticheskaya la artropatía, la osteonecrosis, mialgiya, la amiotrofia, las crisis compresivas de la columna vertebral;
• La piel: la atrofia de la piel, la demora de la regeneración, la sequedad e istonchenie las pieles, el eritema, la aparición de los hematomas y atroficheskih de las rayas de la piel (strii), el picor, angionevrotichesky el hinchazón, vysypaniya, la mariposa de la ortiga, teleangiektaziya, gipergidroz, ugrevaya la eflorescencia, ekhimozy, petehii, el sarcoma de Kaposhi;
• La sangre y el sistema linfático: el aumento del total de los leucocitos a la reducción del número eozinofilov, los linfocitos y monotsitov, el aumento de la coagulación de la sangre;
• El órgano del rumor y el equilibrio: vertigo;
• El órgano de la vista: el aumento vnutriglaznogo las presiones, el adelgazante de la esclerótica y la córnea, la catarata trasera subcapsular, el glaucoma, ekzoftalm, central seroso horioretinopatiya;
• Las infecciones y la invasión: el aumento de la receptividad a las infecciones virulentas, bacteriales de hongos y su peso con el disfraz de los indicios, la reincidencia de la tuberculosis latente, la activación de las infecciones latentes, las infecciones oportunistas;
• Las infracciones psiquiátricas: los cambios de la persona, la depresión, la irritabilidad, la euforia, la inclinación por el suicidio, la labilidad del humor, el insomnio, las psicosis, la dependencia psicológica, psihoticheskie los desajustes y la conducta, la demencia, la infracción del sueño, la conducta patalógica, la inquietud, la disfunción cognitiva (incluso la confusión de la conciencia y la amnesia);
• Generales: la infracción del proceso de la curación, la indisposición, la fatiga excesiva, el hipo resistente a la aplicación De Metilprednizolona-FS en las altas dosis, la hipoglicemia, el síndrome de la anulación (a la anulación aguda).

Las instrucciones especiales

Durante la terapia es necesario tomar en consideración la posibilidad del impacto De Metilprednizolona-FS a los sistemas distintos del organismo:

• El sistema Cardiovascular: en existencia de los factores del riesgo la aplicación larga del preparado en las altas dosis puede llamar el desarrollo de las complicaciones adicionales (es necesario el monitoring escrupuloso del estado del enfermo);
• El Tracto intestinal: la reducción del síndrome doloroso puede dificultar la realización de la diagnosis de las complicaciones de la carretera digestiva; también la terapia GKS puede enmascarar el período latente giperparatireoidizma, los síntomas pepticheskoy las úlceras, la hemorragia o la perforación sin síndrome expresado doloroso;
• El sistema inmunitario: por la posibilidad del desarrollo de las reacciones alérgicas ante el comienzo de la terapia debe tomar las medidas necesarias, en particular en existencia de la alergia a los medios medicinales en la anamnesia;
• La receptividad subida a las infecciones/immunosupressivnye los efectos: por el descenso de la resistencia a las infecciones hay un riesgo del desarrollo de las infecciones secundarias llamadas por las bacterias, los viruses y los hongos, los protozoarios o los helmintos de cualquier localización en el organismo; la frecuencia del surgimiento de las complicaciones infecciosas crece con el aumento de la dosis;
• Las alienaciones mentales: en el fondo de la recepción De Metilprednizolona-FS puede reforzarse ya la inclinación existente a psihoticheskim a las reacciones y la inestabilidad emocional. Los síntomas de las alienaciones mentales potencialmente pesadas aparecen habitualmente a lo largo de algunos días o las semanas del momento del comienzo del tratamiento. Como regla, pasan después del descenso de la dosis o la anulación de la terapia, aunque puede ser necesario a veces el destino del tratamiento especial;
• El órgano de la vista: a la terapia larga puede desarrollarse la catarata trasera subcapsular y la catarata nuclear (en particular a los niños), el aumento vnutriglaznogo las presiones o ekzoftalm que puede llevar al surgimiento del glaucoma con la derrota posible del nervio óptico. Se aumenta también el riesgo del desarrollo llamado por las setas y los viruses de las infecciones secundarias del ojo;
• El Aparato locomotor: agudo miopatiya (más a menudo se desarrolla en existencia de los desajustes neyromyshechnoy las transmisiones o a los enfermos al mismo tiempo que aplicaban los medios anticolinérgicos); a la terapia larga en muchos casos se notaba el desarrollo de la osteoporosis (a los factores de su surgimiento se refieren: la edad de 65 años, las crisis frecuentes en la anamnesia familiar o la anamnesia del paciente, premenopauzalnaya la amenorrea, la menopausia temprana (hasta 45 años), la masa pequeña del cuerpo);
• El sistema endocrino: a la diabetes la aplicación larga De Metilprednizolona-FS puede llevar al aumento del contenido de la glucosa en la sangre y la agravación del estado de los enfermos. A la anulación aguda de la terapia es posible el desarrollo de la insuficiencia aguda de las cápsulas suprarrenales que puede llevar al fallecimiento, por eso debe anular el preparado poco a poco, a lo largo de algunas semanas;
• Otros: por el riesgo del aumento de la presión arterial, las demoras del agua y las sales y el aumento de la secreción del potasio a la terapia larga se recomiendan regularmente son determinadas por el nivel de la glucosa en la orina y en la sangre, controlar la presión arterial, realizar el análisis kala a la sangre escondida, rentgenologichesky el control de la columna vertebral, la definición de los índices del asiento de los eritrocitos. A la aplicación combinada con los diuréticos debe escrupulosamente controlar elektrolitnyy el equilibrio. A la aplicación De Metilprednizolona-FS la profiláctica de la hipocaliemía tiene que seguir el régimen correspondiente con el uso limitado de la sal y la recepción de las añadiduras de potasio alimenticias.

Durante la aplicación De Metilprednizolona-FS hay un riesgo del desarrollo de tales reacciones secundarias, como vertigo, el vértigo, el cansancio, la infracción por parte de la vista, la infracción del humor. En estos casos dirigir autotransporte o trabajar con otros mecanismos por el enfermo no es recomendable.

La interacción medicinal

A la aplicación simultánea De Metilprednizolona-FS con algunos medios medicinales pueden surgir los efectos siguientes:

• Rifampin, fenitoin, piramidon, el fenobarbital: el descenso del efecto metilprednizolona (puede ser necesario el aumento de la dosis);
• La isoniacida, el jugo de toronja, makrolidnye los antibióticos (troleandomitsin): el aumento del nivel metilprednizolona en el plasma de la sangre que puede llevar al reforzamiento de las acciones terapéuticas y colaterales;
• TSiklofosfamid, takrolimus: la inducción del claro de hígado metilprednizolona, el aumento del riesgo del desarrollo de los efectos secundarios;
• Peroralnye los medios anticonceptivos: el aumento del riesgo del desarrollo atípico immunosupressivnogo del efecto;
• TSiklosporin: la probabilidad del desarrollo de los calambres;
• Ritonavir, indinavir: el aumento de la concentración De Metilprednizolona-FS en el plasma de la sangre;
• Los inhibidores del HIV-proteazy: indutsirovanie de su metabolismo, por que baja su concentración en el plasma de la sangre;
• Aminoglutetimid: la agudización de los cambios endocrinos llamados por la terapia larga Por Metilprednizolonom-FS;
• Salitsilaty y otros nesteroidnye los preparados antiinflamatorios: el aumento de la probabilidad de la derrota ulcerosa de la membrana mucosa del estómago y el riesgo del desarrollo de las hemorragias gastrointestinales;
• Los medios anticolinérgicos: el aumento de la probabilidad del desarrollo agudo miopatii;
• Los anticoagulantes: el reforzamiento o la reducción de su acción (es necesario controlar protrombinovoe el tiempo);
• Los preparados Hipoglikemichesky: el descenso de su eficiencia;
• Ftorhinolony: el daño de los tendones;
• La inmunización: el aumento del riesgo del desarrollo de las enfermedades virulentas;
• Somatotropin: el descenso de su efecto;
• Cordial glikozidy: el reforzamiento de su acción;
• Hlorokvin, gidroksihlorokvin: el aumento del riesgo del desarrollo kardiomiopatii y miopatii;
• Prazikvantel: el descenso de su concentración en la sangre;
• Los diuréticos, amfoteritsin: el aumento de la probabilidad del surgimiento de la hipocaliemía.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en el lugar, inaccesible para los niños, con la temperatura hasta 25°C.

El plazo de la validez – 3 años.