minirin

minirin – el preparado con vazopressinopodobnym por la acción, aplicado al tratamiento de la diabetes insípida.

La forma de la salida y la composición

minirin producen en las formas siguientes medicinales:

• Las pastillas: blanco, convexo, oval; a una parte – el riesgo, en otra – la inscripción (depende de la dosificación) «0,1» o «0,2» (por 30 piezas en los frascos de plástico, por 1 frasco en el paquete de cartón);
• Las pastillas sublingual: redondo, blanco; a una parte – la marca en forma de 1 2 o 3 gotas, (depende de la dosificación de la sustancia activa por 0,06/0,12/0,24 mg respectivamente) (por 10 piezas en blisterah, por 1, 3 o 10 blisterov en el paquete de cartón).

En la composición de 1 pastilla entra:

• La sustancia activa: desmopressin – 0,1 o 0,2 mg (en forma del acetato desmopressina);
• Los componentes auxiliares: la lactosa, povidon, el almidón de patatas, stearat del magnesio.

En la composición de 1 pastilla sublingual entra:

• La sustancia activa: desmopressin – 0,06 0,12 o 0,24 mg, (en forma del acetato desmopressina – 0,067 0,135 o 0,27 mg, respectivamente);
• Los componentes auxiliares: la gelatina – 12,5 mg, mannitol – 10,25 mg, el ácido cítrico – hasta rn 4,8.

Las indicaciones

• La diabetes insípida central;
• De noche poliuriya (nokturiya) a los adultos (como el tratamiento sintomático);
• De noche primario enurez a los niños de 5 años (para las pastillas) o 6 años (para las pastillas sublinguales).

Las contraindicaciones

Absoluto:

• Las insuficiencia cardíacas y otros estados, que exigen la aplicación de los medios medicinales con la acción diurética;
• giponatriemiya;
• La insuficiencia renal que pasa en el grado pesado y medio (al claro de la creatinina <50 ml por minuto);
• El síndrome de la producción inadecuada de la hormona antidiurética (el síndrome de Parhona);
• polidipsiya (psicogenico o habitual);
• La edad hasta 6 años (para las pastillas sublingual);
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado.

Relativo (el destino De Minirina exige la precaución):

• La insuficiencia renal (al claro de la creatinina> 50 ml por minuto);
• La fibrosis de la vejiga;
• Las infracciones vodno-elektrolitnogo del equilibrio;
• La probabilidad potencial del aumento de la presión intracraneal;
• El embarazo;
• La edad hasta 1 año (para las pastillas);
• La edad de 65 años (por una alta probabilidad del desarrollo de los efectos secundarios, incluso la demora del líquido, giponatriemiyu; al destino del preparado antes del comienzo de la terapia, en 3 días después del comienzo de su recepción y con cada aumento de la dosis es necesario pasar el control del estado del enfermo y determinar el nivel del sodio en el plasma de la sangre).

El modo de la aplicación y la dosificación

El médico determina el esquema de la recepción del preparado individualmente.

La correlación de las dosificaciones entre las formas medicinales De Minirina (la pastilla – la pastilla sublingual):

• 0,1 mg – 0,06 mg;
• 0,2 mg – 0,12 mg;
• 0,4 mg – 0,24 mg.

Es deseable aceptar el preparado después de la comida (para evitar el impacto de la comida a su absorción y la eficiencia).

Depende de la forma medicinal Minirin aceptan:

• Las pastillas: dentro, tomando con el líquido;
• Las pastillas sublingual: sublingvalno (tomar las pastillas con el líquido no es posible).

El régimen recomendado dozirovaniya (en las dosis para las pastillas):

• La diabetes insípida central (los niños y los adultos): la dosis inicial sencilla – 0,1 mg, la multiplicidad de la recepción – 1-3 veces por día. En lo sucesivo, depende de la reacción al tratamiento pasado, es posible la realización de la corrección de la dosis. En la mayoría de los casos la dosis diaria se encuentra en los límites de 0,2-1,2 mg; la dosis óptima sencilla que apoya compone 0,1-0,2 mg con la multiplicidad de la recepción 1-3 veces por día;
• De noche primario enurez: la dosis inicial – 0,2 mg, el preparado se recomienda aceptar para una noche. A la eficiencia insuficiente es posible el aumento de la dosis en 2 veces. Es necesario limitar la recepción del líquido por la tarde. La duración recomendada del curso de la terapia continua – 3 meses. En razon de los datos clínicos (después de la anulación del preparado durante 1 semana) puede ser aceptado la decisión de la continuación del tratamiento;
• De noche poliuriya (los adultos): la dosis inicial – 0,1 mg, el preparado se recomienda aceptar para una noche. A la eficiencia insuficiente durante 1 semana probablemente el aumento de la dosis en 2-4 veces (aumentar la dosis se puede no más a menudo, que una vez a la semana).

Durante la recepción De Minirina es necesario recordar del peligro de la demora del líquido en el organismo.

Si después del mes de la terapia el efecto adecuado clínico no se observa, la aplicación ulterior del preparado no se recomienda.

Los efectos secundarios

Más a menudo los efectos secundarios se observan en casos de que la terapia es pasada sin restricción de la recepción del líquido que lleva al surgimiento de la demora del líquido y/o giponatriemii. Las infracciones pueden pasar es sin síntomas o acompañarse nizheperechislennymi de los indicios:

• El sistema digestivo: el vómito, la náusea, la sequedad en la boca;
• Central y el sistema periférico nervioso: el vértigo, el dolor de cabeza; en los casos especialmente pesados – el calambre;
• Otros: el aumento de la masa del cuerpo, los hinchazones periféricos.

Las instrucciones especiales

Para evitar el desarrollo de los efectos secundarios, a los enfermos con de noche primario enurezom es necesario limitar obligatoriamente hasta el mínimo la recepción del líquido 1 hora antes de y a lo largo de 8 horas después de la recepción De Minirina.

Es conforme a los datos de las investigaciones clínicas, más a menudo los efectos secundarios surgen a los pacientes de edad avanzada (de edad de 65 años).

En existencia de otras causas adicionales de la demora del líquido y elektrolitnyh de los desajustes la aplicación De Minirina no se recomienda.

La profiláctica del desarrollo giponatriemii consiste en el aumento de la frecuencia de la definición del sodio en el plasma de la sangre, en particular a la aplicación combinada con los medios medicinales, que llevan a la aparición del síndrome de la secreción inadecuada de la hormona antidiurética (incluso los inhibidores selectivos de la serotonina, tritsiklicheskie los antidepresivos, karbamazepin, hlorpromazin), y nesteroidnymi por los preparados antiinflamatorios.

A nikturii y/o la disuria, la incontinencia aguda de la orina, las infecciones mochevyvodyaschih de las vías, la sospecha al hinchazón predstatelnoy zhelezy o la vejiga, la presencia dekompensirovannogo de la diabetes y polidipsii es necesario pasar la diagnosis y la terapia de estas enfermedades/estados al comienzo de la aplicación De Minirina.

Si durante el tratamiento se desarrollan las infecciones de sistema, la fiebre, el gastroentérito la recepción del preparado debe anular.

La interacción medicinal

A la aplicación combinada De Minirina con algunos preparados pueden observarse los efectos siguientes:

• Loperamid (es hipotético – y otros preparados, que disminuyen la peristalsis,): el aumento significativo del nivel desmopressina en el plasma que lleva al aumento del riesgo de la demora del líquido y el desarrollo giponatriemii;
• Indometatsin: el reforzamiento, pero no el aumento de la duración de la acción De Minirina;
• nesteroidnye los preparados antiinflamatorios: el aumento del riesgo del desarrollo de los efectos secundarios;
• Norepinefrin, glibutid, el litio, tetratsiklin: el debilitamiento de la acción antidiurética De Minirina;
• Los preparados gipertenzivnye: el reforzamiento de su acción;
• Karbamazepin, hlorpromazin, los inhibidores selectivos de la serotonina, tritsiklicheskie los antidepresivos: el desarrollo del síndrome de Parhona, el reforzamiento del efecto antidiurético De Minirina, el aumento del riesgo giponatriemii y la demora del líquido;
• Dimetikon: la reducción de la absorción desmopressina.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en protegido de luz, el lugar seco, inaccesible para los niños, con la temperatura hasta 25 °C.

El plazo de la validez:

• Las pastillas – 2 años;
• Las pastillas sublingual – 4 años.