El uréter

El uréter – apareado mochevyvodyaschy el órgano, que sirve para otvedeniya de la orina en la vejiga.

La estructura del uréter

El uréter comienza de la parte estrechada del pelvis de riñón, donde cae la orina, formada en el riñón. Vyvodnoy su fin acaba en la pared de la vejiga. En este lugar mucoso forma el pliegue que obstaculiza a la corriente de vuelta de la orina. El pliegue trabaja como la válvula, puesto que gracias a las fibras musculares, que contiene en ella, puede activamente cerrarse.

Exteriormente el uréter tiene el tipo del tubo delgado, que tiene la envoltura exterior del tejido conjuntivo, la capa media muscular, que fibras se entrelazan en las direcciones diferentes, y la membrana mucosa interior, que forma los pliegues longitudinales por toda la longitud del uréter.

La parte del uréter está situada en la cavidad abdominal, y la parte – en la cavidad del perol pequeño. Por toda la longitud sus trozos del estrechamiento se alternan con las ampliaciones. Por término medio el diámetro de este órgano en la cavidad abdominal compone de 8 hasta 15 mm, en el perol pequeño – hasta 6 mm. La elasticidad considerable permite extenderse al uréter a la dificultad del reflujo de la orina hasta 8 cm, por ejemplo, si en el uréter las piedras. El punto flaco – la salida del pelvis de riñón, y esto es biológicamente oportuno.

Las funciones del uréter

La función básica del uréter es la deducción oportuna de la orina, formada en los riñones, la vejiga. Se llena primero el departamento superior del uréter, y gracias a las reducciones de las fibras musculares en su pared la orina avanza después, en la vejiga, hasta en la posición horizontal de la persona.

La inquisición de los uréteres

Comienzan la inquisición de la recogida de las quejas. Más a menudo los pacientes con las enfermedades de los uréteres se quejan del síndrome doloroso. Los dolores pueden ser que pican, que duelen, pristupoobraznymi, dar hacia abajo el vientre. La derrota del departamento pelviano puede dar la infracción del ritmo de la evacuación urinaria – la disuria.

A la palpación del vientre pueden ser la tensión de su pared delantera y el estado enfermizo a lo largo del uréter. Consigue palpar el trozo inferior de este órgano a la investigación a través de la vagina a las mujeres o el recto a los hombres.

En las análisis de orina a la patología de los uréteres pueden descubrirse los leucocitos y los eritrocitos. Más a menudo este certificado de los cambios inflamatorios o las piedras en los uréteres.

TSistoskopiya permite examinar las desembocaduras de los uréteres en la vejiga – su forma, las dimensiones, la disposición, la presencia en ellos de la sangre o las puses. Hromotsistoskopiya permite determinar el bloque del avance de la orina por la piedra en el uréter o el daño. Se puede determinar el nivel del daño más exactamente al cateterismo, además esto puede hacerse el medio del tratamiento del uréter en caso necesario otvedeniya de la orina.

A de resumen urografii los uréteres no son visible, pero se puede notar en ellos rentgenokontrastnye konkrementy. Su curso es visible a la investigación con el contraste – excretor urografii. En estos casos es posible también descubrir el doblamiento sin síntomas de los uréteres. En caso de la introducción del contraste de la cavidad de la vejiga la investigación se llama retrógrado ureterografiey.

Las posibilidades sokratitelnye investigan con la aplicación rentgenokinematografii, elektroureterografii. Los tipos dados de las inquisiciones permiten revelar tales infracciones de la función del uréter, hipo- o la hipercinesia, hiper- o la atonía.

Las enfermedades del uréter y los accesos a su tratamiento

Distinguen la patología connatural y adquirida de los uréteres. Las enfermedades connaturales surgen bajo el influjo de los factores que dañan al fruto.

La hipoplasia es a menudo a nedorazvitii del riñón correspondiente. El diámetro del uréter se disminuye, en algunos lugares él puede obliterirovat. El estrechamiento, o la estenosis, más a menudo se forma en puzyrno-mochetochnikovom el segmento. En estos casos probablemente tratamiento operativo del uréter con plastikoy del segmento sorprendido.

Las válvulas del uréter es un doblamiento de la envoltura interior del órgano en forma del pliegue, se encuentran bastante raramente.

La atonía connatural – una de las patologías más pesadas. Por falta de las reducciones el uréter se extiende muy fuerte. Es clínico esto puede de ningún modo no manifestarse, pero en la orina se descubre resistente piuriya.

Las enfermedades adquiridas son en general la consecuencia de la infracción de la viabilidad. Esto puede ser la consecuencia sdavleniya de afuera o la presencia del obstáculo en el claro.

De afuera sdavleniya más a menudo hacen las cerraduras largas, las demasías del uréter, la patología ginecológica, las enfermedades cancerosas de la vejiga, la próstata, el cuello uterino.

A mochekamennoy las enfermedades las piedras menudas de la cubeta del riñón pueden caer en el uréter, violando el reflujo de la orina. La operación quirúrgica ureterolitotomiya es hecha con el fin de la desaparición del uréter de las piedras, si otros métodos se encontraban ineficaces.

La obstrucción del órgano puede ser llamada excepto las piedras por el tumor carceroso, el proceso crónico inflamatorio (por ejemplo, a la tuberculosis, shistosomoze). El tratamiento de los uréteres consistirá en la eliminación del obstáculo o la desaparición del uréter por la vía operativa y el drenaje del pelvis de riñón.

A la derrota fibrosa en la esfera zabryushinnoy del tejido celular surge fibroso poliureterit. El uréter es abarcado en este caso desde fuera de la tela fibrosa en forma del manguito, que lo aprieta por afuera. Se puede corregir la patología dada también solamente por la vía quirúrgica.