Nalbufin

Nalbufin – que anestesia opioidnoe el medio medicinal.

La forma de la salida y la composición

Nalbufin es producido en forma de la solución para las inyecciones: incoloro o ligeramente colorado, transparente o es débil opalestsiruyuschego (por 1 ml en las ampollas de cristal, por 5 o 10 ampollas en el paquete de cartón).

En la composición de 1 ml in'ektsionnogo de la solución entra:

• La sustancia activa: el hidrocloruro nalbufina (en forma del dihidrato) – 10 o 20 mg;
• Los componentes auxiliares: el ácido cítrico árido, el dihidrato tsitrat del sodio, el cloruro del sodio, el agua dli de las inyecciones.

Las indicaciones

• El síndrome expresado doloroso de la etiología distinta, incluso el infarto del miocardo, también los dolores vinculados a los neoplasmas malignos, la realización de las intervenciones ginecológicas, que se han desarrollado en el período postoperacional;
• La anestesia general (en calidad del medio adicional medicinal).

Las contraindicaciones

Absoluto:

• La hipertensión intracraneal;
• Los envenenamientos agudos alcohólicos, la psicosis alcohólica;
• Las heridas de la cabeza;
• El síndrome epiléptico;
• La opresión expresada del sistema nervioso central y la respiración;
• Las enfermedades de los órganos de la cavidad abdominal en la corriente aguda (la introducción de Nalbufina es posible después del planteamiento del diagnóstico);
• La dependencia medicinal a promedolu, morfinu, fentanilu y otra morfinopodobnym a los medios medicinales (por una alta probabilidad del surgimiento del síndrome de la anulación);
• Las intervenciones operativas sobre el hígado, la vesícula biliar, vnutripechenochnyh y vnepechenochnyh los conductos hepáticos (gepatobiliarnaya el sistema);
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado.

Relativo (Nalbufin es necesario aplicar con la precaución en existencia de los estados/enfermedades siguientes):

• La insuficiencia renal y/o de hígado;
• La caquexia;
• La insuficiencia respiratoria (incluido vinculado a la uremia, crónico obstruktivnymi por las enfermedades fácil);
• Los parto prematuros y la inmadurez supuesta del fruto;
• El embarazo y el período de la alimentación de pecho;
• Infantil (hasta 18 años) y la edad avanzada.

El modo de la aplicación y la dosificación

La solución de Nalbufina depende de las indicaciones introducen intramuscularmente o intravenosamente (es necesario el cultivo preliminar por la solución isotónica del cloruro del sodio).

El régimen dozirovaniya está determinado por el médico individualmente depende de perenosimosti del preparado, la expresividad del síndrome doloroso, los rasgos del enfermo.

La dosis recomendada adulta al síndrome doloroso – 0,15-0,3 mg/kg. Entre las introducciones de las dosis sencillas del preparado debe observar la interrupción no menos 4 horas. Las dosis máximas de Nalbufina componen: diario – 2,4 mg/kg, sencillo – 0,3 mg/kg. La duración de la aplicación no debe superar 3 días.

A la sospecha al infarto del miocardo introducen es una sola vez 20 mg in'ektsionnogo de la solución intravenosamente despacio (en caso necesario probablemente el aumento de la dosis hasta 30 mg). Por falta de la dinámica positiva en 30 minutos es posible introducir todavía una dosis sencilla.

La dosis de Nalbufina para premedikatsii – 0,1-0,2 mg/kg. Para la introducción en la narcosis la solución fijan en la dosis de 0,3-1 mg/kg, luego (para el mantenimiento de la narcosis) – cada 30 minutos por 0,25-0,5 mg/kg.

A los pacientes con opiatnoy por la dependencia pueden desarrollarse los síntomas de la anulación, que son cortados morfinom. Si ante el comienzo de la aplicación de Nalbufina el paciente recibía morfin, la codeína u otros opioidnye los preparados que anestesian, fijan 25 % de la dosis estandartizada.

La terapia debe ser acompañada con el médico que tiene la experiencia del trabajo con Nalbufinom. Es necesario abastecer la presencia de los medios para el tratamiento de la sobredosis, incluyendo nalokson, también la maquinaria para la realización de la ventilación artificial fácil y la intubación.

Los efectos secundarios

• El sistema nervioso: la somnolencia, el vértigo, la confusión de la conciencia, la flaccidez, el dolor de cabeza, la excitación, la euforia o la depresión;
• El sistema Cardiovascular: el cambio (el descenso o el aumento) la presión arterial, tahi - o la bradicardia;
• El sistema respiratorio: la reducción del volumen momentáneo de la respiración;
• El sistema digestivo: el vómito, la náusea, la dispepsia, la sequedad en la boca, los dolores espasmódicos;
• Las reacciones alérgicas: la mariposa de la ortiga, el hinchazón de la laringe, el picor, el estornudo;
• Otros: el reforzamiento de la hidradenitis, el estado enfermizo en el lugar de la introducción in'ektsionnogo de la solución, el síndrome de la anulación (se manifiesta como la debilidad, espasmódico abdominalnye los dolores, el lagrimeo, el vómito, la náusea, rinoreya, la subida de la temperatura del cuerpo, el sentimiento de la alarma).

Las instrucciones especiales

Superar las dosis, recomendadas en las instrucciones, no debe, ya que esto puede llevar al desarrollo de la dependencia física.

Los pacientes de dispensario para el período de terapia tienen que abstenerse de la dirección de autotransporte y la ejecución de los tipos potencialmente peligrosos de los trabajos exigentes las reacciones rápidas ideomotores y la atención subida.

La interacción medicinal

Al mismo tiempo con los medios para la narcosis, anksiolitikami, los antidepresivos, los soporíferos y neyrolepticheskimi por los preparados Nalbufin sigue aplicar bajo el control riguroso médico (a la aplicación de las combinaciones semejantes puede ser necesaria la corrección de la dosis).

Al mismo tiempo fijar Nalbufin con el alcohol etílico y otros opioidnymi por los medios medicinales que anestesian no es posible.

A la aplicación común con penitsillinami y las derivadas fenotiazina se aumenta el riesgo del desarrollo de las infracciones dispépticas en forma del vómito y la náusea.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en protegido de luz, el lugar, inaccesible para los niños, con la temperatura 15-30°C.

El plazo de la validez – 2 años.