Norvask

Norvask – el preparado que presta antigipertenzivnoe y antianginalnoe a la acción.

La forma de la salida y la composición

Norvask es producido en forma de las pastillas: blanco o casi blanco, en forma del octaedro con las partes desiguales, a una parte – el logo «Pfizer», en otra (depende de la dosificación) – «AML-5» o «AML-10» (por 10 piezas en blisterah, por 1, 3, 4, 9 blisterov en el paquete de cartón; por 14 piezas en blisterah, por 1 blisteru en el paquete de cartón).

En la composición de 1 pastilla entra:

• La sustancia activa: amlodipin – 5 o 10 mg (es equivalente al contenido bezilata amlodipina – 6,944 y 13,889 mg respectivamente);
• Los componentes adicionales (5/10 mg de la sustancia activa): stearat del magnesio – 2/4 mg, la celulosa microcristallina – 124,056/248,111 mg, karboksimetilkrahmal del sodio – 4/8 mg, el hidrofosfato del calcio – 63/126 mg.

Las indicaciones

• La hipertensión arterial;
• La estenocardia Vazospastichesky (la estenocardia alternativa o la estenocardia de Printsmetala);
• La estenocardia estable.

Se puede aplicar el preparado independientemente o en la combinación con otros gipotenzivnymi o antianginalnymi por los preparados.

Las contraindicaciones

Absoluto:

• La corriente pesada de la hipotensión arterial (sistolicheskoe la presión es más pequeña 90 mm hg);
• gemodinamicheski la insuficiencia cardíaca inestable después del infarto del miocardo;
• La obstrucción de la carretera que lleva del ventrículo izquierdo, incluso la estenosis pesada aórtica;
• La edad hasta 18 años (las investigaciones que confirman a las seguridades y las eficiencias de la aplicación Norvaska para esta categoría de edad de los enfermos, no eran pasadas);
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado, también a otras derivadas digidropiridina.

Relativo (el destino de Norvaska exige la precaución en el fondo de las enfermedades/estados siguientes):

• La insuficiencia cardíaca crónica neishemicheskoy las etiologías (por la clasificación NYHA – III-IV la clase funcional);
• El infarto agudo del miocardo (complementariamente – a lo largo de 30 días después de él);
• La insuficiencia de hígado;
• Hipertrófico obstruktivnaya kardiomiopatiya;
• La estenocardia inestable;
• La hipotensión arterial;
• Aórtico y mitralnyy la estenosis;
• El síndrome de la debilidad sinusnogo del nudo, incluso la taquicardia expresada, la bradicardia;
• La aplicación simultánea con los inductores o los inhibidores del isofermento CYP3A4.

Por falta de las noticias sobre la seguridad y la eficiencia de la aplicación de Norvaska a las mujeres embarazadas el preparado fijan solamente después de la apreciación de la correlación de la utilidad y el riesgo para la salud de la madre y el fruto. Durante la lactación para el período de terapia es necesario interrumpir la alimentación de pecho.

El modo de la aplicación y la dosificación

Debe aceptar las pastillas dentro, tomando con el agua en el volumen suficiente (100 ml).

El régimen recomendado dozirovaniya: 5 mg una vez al día. En caso necesario es posible el aumento de la dosis sencilla hasta máximo – 10 mg.

Para los pacientes de la edad avanzada, los enfermos con las infracciones funcionales de los riñones o el hígado, también a sochetannom la aplicación con tiazidnymi por los diuréticos, los inhibidores angiotenzinprevraschayuschego del fermento y β-adrenoblokatorami la corrección del esquema de la recepción del preparado no es necesario.

Los efectos secundarios

Los efectos secundarios posibles (es más grandes 1/10 – muy a menudo; es más grandes 1/100 y menos de 1/10 – a menudo; es más grandes 1/1000 y menos de 1/100 – infrecuentemente; es más grandes 1/10 000 y menos de 1/1000 – es raro; menos 1/10 000 (tomando en cuenta los mensajes separados) – es muy raro):

• El sistema nervioso: a menudo – la somnolencia, la fatiga excesiva, el vértigo, el dolor de cabeza; infrecuentemente – la hipoestesia, la astenia, la indisposición general, periférico neyropatiya, parestezii, la excitación subida, tremor, la labilidad del humor, el insomnio, los sueños insólitos, la depresión, el sonido en las orejas, la deformación del gusto, la inquietud; muy raramente – la ataxia, la jaqueca, la amnesia, la hidradenitis subida, la agitación, la apatía;
• El sistema Cardiovascular: a menudo – las congestiones a la cutis, el sentimiento de los golpes del corazón, los hinchazones periféricos (principalmente el alto y los tobillos); infrecuentemente – la baja excesiva de la presión arterial; muy raramente – vaskulit, el desmayo, el dolor en el tórax, el ahoguío, ortostaticheskaya la hipotensión, el infarto del miocardo, el empeoramiento de la corriente o el surgimiento de la insuficiencia cardíaca crónica, la infracción del ritmo del corazón (incluso el centelleo de las aurículas, la bradicardia y zheludochkovuyu la taquicardia);
• El Tracto intestinal: a menudo – el dolor en el vientre, la náusea; infrecuentemente – la sed, el vómito, la diarrea o la cerradura, la dispepsia, el meteorismo, la sequedad de la membrana mucosa de la cavidad bucal, la anorexia; raramente – el aumento del apetito, fibromatoz de las encías; muy raramente – la gastritis, la pancreatitis, la ictericia (condicionado holestazom), la hepatitis, el aumento en el suero de la sangre de la cantidad de la bilirrubina, el aumento de la actividad de hígado transaminaz;
• El sistema skeletno-muscular: infrecuentemente – la artrosis, el dolor en la espalda, los calambres musculares, artralgiya, mialgiya; raramente – miasteniya;
• El sistema respiratorio: infrecuentemente – rinit, dispnoe, la hemorragia nasal; muy raramente – la tos;
• El sistema hematopoyético: muy raramente – la leucopenia, la enfermedad de Verlgofa, trombotsitopeniya;
• El sistema urogenital: infrecuentemente – nikturiya, la evacuación urinaria dolorosa y/o hecha más frecuente, la disfunción eréctil; muy raramente – poliuriya, la disuria;
• Las epidermis: raramente – la dermatitis; muy raramente – el sudor frío, de pigmento kseroderma, la caída de los cabello, la infracción de la pigmentación de la piel;
• Los órganos de los sentimientos: infrecuentemente – la infracción de la acomodación y la vista, la diplopia, el dolor en los ojos, la xeroftalmía, la conjuntivitis;
• El metabolismo: muy raramente – la hiperglicemia; infrecuentemente – el cambio (el aumento o la baja) la masa del cuerpo;
• Los datos de laboratorio: muy raramente – el aumento del contenido de la glucosa en el suero de la sangre;
• Las reacciones alérgicas: infrecuentemente – el picor de la piel, la eflorescencia (incluso la mariposa de la ortiga, eritemático, makulopapuleznuyu la eflorescencia); muy raramente – multiformnaya el eritema, angionevrotichesky el hinchazón;
• Otros: infrecuentemente – ginekomastiya, el escalofrío; muy raramente – la infracción del olfato (parosmiya).

Las instrucciones especiales

Para evitar el desarrollo del estado enfermizo, la hiperplasia y la hemofilia de las encías tiene que apoyar la higiene de los dientes y observarse al estomatólogo.

Los pacientes de edad avanzada tienen necesidad de una observación más escrupulosa del estado.

A la crisis hipertónica de Norvask no fijan (no hay datos sobre su seguridad y la eficiencia).

A la insuficiencia cardíaca crónica (la clase III y IV por NYHA) neishemicheskogo geneza se nota el aumento de la frecuencia del desarrollo del hinchazón fácil por falta de los indicios de la agravación de la insuficiencia cardíaca.

Por la probabilidad del desarrollo de la baja fuerte expresada de la presión arterial, los surgimientos de la somnolencia, el vértigo y otros efectos secundarios a la dirección de autotransporte y la ejecución de otros trabajos potencialmente peligrosos los enfermos tienen que observar la precaución, en particular a principios del curso de la recepción de Norvaska y con el aumento de la dosificación.

La interacción medicinal

Norvask, depende de las indicaciones, es posible sin peligro aplicar en la combinación con los medios siguientes medicinales:

• La hipertensión arterial: tiazidnye los diuréticos, α-adrenoblokatory, β-adrenoblokatory o los inhibidores angiotenzinprevraschayuschego del fermento;
• La estenocardia estable: otros antianginalnye los medios, incluyendo β-adrenoblokatory, los nitratos de la acción corta o prolongada.

A sochetannom la aplicación de Norvaska con nesteroidnymi por los preparados antiinflamatorios (incluyendo indometatsin), antibiótico y peroralnymi gipoglikemicheskimi por los medios medicinales es clínico la interacción significativa no era revelado.

A la aplicación combinada de Norvaska con algunos preparados pueden observarse los efectos siguientes:

• neyroleptiki, _{α1-adrenoblokatory}: su reforzamiento antigipertenzivnogo las acciones;
• Los inhibidores angiotenzinprevraschayuschego del fermento, los diuréticos (tiazidnye y de nudos), β-adrenoblokatory y los nitratos: el reforzamiento antianginalnogo y antigipertenzivnogo las acciones;
• Simvastatin (la recepción repetida simultánea simvastatina en la dosis de 80 mg y amlodipina en la dosis de 10 mg): el aumento de la exposición simvastatina (es necesario limitar su dosis hasta 20 mg);
• Los preparados Antiaritmichesky que llaman el alargamiento del intervalo QT (hinidin, amiodaron): el reforzamiento de la expresividad negativo inotropnogo las acciones;
• neyroleptiki e izofluran: el reforzamiento antigipertenzivnogo las acciones de Norvaska;
• Los preparados protivovirusnye (ritonavir): el aumento de la concentración de plasma amlodipina;
• Los preparados del litio: el reforzamiento de su manifestación neyrotoksichnosti (en forma de los zumbidos en los oídos, la ataxia, la náusea, tremora, el vómito, la diarrea);
• Los inhibidores del isofermento СУР3A4: el aumento de la exposición de sistema amlodipina a los enfermos de la edad avanzada en el fondo de la hipertensión arterial;
• Los inhibidores potentes del isofermento CYP3A4 (itrakonazol, ketokonazol): el aumento de la concentración amlodipina en el plasma de la sangre (la aplicación combinada exige la precaución);
• Los inductores del isofermento CYP3A4: el impacto a la presión arterial (es necesario el control escrupuloso a la recepción simultánea con Norvasky);
• El jugo de toronja: el aumento de la bioaccesibilidad amlodipina y en consecuencia, el reforzamiento gipotenzivnogo del efecto (la combinación no es recomendada).

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en el lugar, inaccesible para los niños, con la temperatura hasta 25 °C.

El plazo de la validez – 4 años.