Pilokarpin

Pilokarpin – derivado metilimidazola, el preparado que presta directo m-holinomimeticheskoe a la acción; se aplica en la oftalmología.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal – la gota de 1 % del ojo (por 1 ml en los tubos-cuentagotas con la válvula, en el paquete de cartón 1 2 5 o 10 tubos; por 1,3 ml en los tubos-cuentagotas, en el paquete de cartón 1 2 o 5 tubos; por 1,5 ml, 2 ml o 5 ml en los tubos-cuentagotas, en el paquete de cartón 1 2 4 5 o 10 tubos; por 2 ml en los tubos-cuentagotas con la válvula, en el paquete de cartón 5 o 10 tubos; por 5 ml en los frascos, por 5 o 10 ml en los frascos de polietileno, por 5 ml en los frascos-cuentagotas poliméricos, por 5 ml en los frascos de cristal con la tapa-cuentagotas, en el paquete de cartón 1 frasco; por 5 ml en los frascos con la tapa-cuentagotas, en el paquete de cartón 1 o 5 frascos; por 10 ml en los frascos-cuentagotas poliméricos, en el paquete de cartón 1 o 2 frasco).

La sustancia activa: pilokarpina el hidrocloruro, en 1 ml de las gotas – 10 mg.

Los componentes adicionales: el agua para las inyecciones y el ácido bórico.

Las indicaciones

• El ataque agudo del glaucoma;
• Crónico otkrytougolnaya el glaucoma;
• El glaucoma secundario (la degeneración de pigmento de la retina, la impracticabilidad aguda de las arterias de la retina, la trombosis de la vena central de la retina, la atrofia del nervio óptico);
• El absceso de la córnea.

También Pilokarpin fijan después de instillyatsii midriatikov, si surge la necesidad del estrechamiento de la pupila.

Las contraindicaciones

• Irit;
• Iridotsiklit;
• Los estados y la enfermedad de los ojo, a que mioz es indeseable (incluso después de la intervención quirúrgica);
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado.

Con la precaución:

• La exfoliación de la retina en la anamnesia;
• Miopiya de un alto grado a los pacientes de la edad joven.

El modo de la aplicación y la dosificación

Pilokarpin aplican kon'yunktivalno.

Las dosis y la multiplicidad de la aplicación en cada caso determinan individualmente para cada paciente.

Al glaucoma primario fijan por 1-2 gotas 2-4 veces en el día. La duración del tratamiento depende del nivel vnutriglaznogo las presiones. En caso necesario fijan complementariamente adrenoblokatory beta.

Al ataque agudo zakrytougolnoy los glaucomas aplican el preparado por tal esquema: durante la 1 hora – por 1 gota cada 15 minutos, a lo largo de la 2 y 3 hora – por 1 gota cada 30 minutos, a lo largo de la 4-4-6 hora – por 1 gota cada 60 minutos, más – por 1 gota de 3-6 veces en el día. La duración del tratamiento está determinada por el momento, cuando consigue por completo cortar el ataque.

Los efectos secundarios

Pilokarpin se transporta en general bien, surge rara vez el dolor de cabeza. A la aplicación larga hay un riesgo del desarrollo expresado mioza (1-1,5 mm en el diámetro), la dermatitis de contacto del párpados y la conjuntivitis folicular.

Las instrucciones especiales

Las investigaciones adecuadas y rigurosamente controladas sobre el motivo de la seguridad de la aplicación de Pilokarpina durante el embarazo y la lactación no eran pasadas, por eso el preparado puede ser fijado solamente en caso de que la utilidad supuesta supera los riesgos posibles.

El efecto del preparado puede llamar a los pacientes con la fase inicial de la catarata miotichesky la agravación pasajera de la vista.

Durante la terapia es necesario el control regular vnutriglaznogo las presiones.

El estrechamiento de la pupila puede llamar las infracciones temnovoy las adaptaciones, por eso después de instillyatsii de las gotas de ojos debe observar la precaución a la ejecución de los tipos potencialmente peligrosos de los trabajos y la conducción de un automóvil con la iluminación mala o en el tiempo oscuro del día. Debe tomar en consideración también que a principios del tratamiento a los pacientes de la edad joven es posible el desarrollo del espasmo de la acomodación, que baja la agudeza de la vista.

La interacción medicinal

Pilokarpin puede aplicar en la combinación con adrenoblokatorami beta, simpatomimetikami, los inhibidores karboangidrazy.

La atropina y otros m-holinoblokiruyuschie los medios son a los antagonistas pilokarpina.

A la aplicación simultánea adrenostimulyatorov puede observarse el antagonismo de la acción (al diámetro de la pupila).

Mezaton y timolol reducen la producción vnutriglaznoy al líquido y por lo tanto refuerzan el descenso vnutriglaznogo las presiones.

Los medios antiholinesteraznye refuerzan m-holinostimuliruyuschuyu la actividad pilokarpina; las derivadas fenotiazina, tritsiklicheskie los antidepresivos, klozapin y hlorprotiksen – bajan.

Durante la anestesia general con la aplicación ftorotana a los pacientes que pasan el curso del tratamiento las gotas de ojos Pilokarpin, es posible el descenso de la presión arterial y el desarrollo de la bradicardia.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar con la temperatura de 8 hasta 15 zs en el lugar protegido de luz e inaccesible para niños.

El plazo de la validez – 3 años, después de la primera apertura del frasco – 28 día.