Pronoran

Pronoran – el estimulador dopaminergicheskoy las transmisiones en el sistema nervioso central, protivoparkinsonichesky el preparado.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal – la pastilla con la liberación controlada, cubierto con la envoltura: bicónvexo, redondo, de color rojo, se permite la presencia de las inclusiones separadas, la heterogeneidad insignificante del grado glyantsevosti y la coloración (en blisterah por 15 o 30 piezas, en el paquete de cartón respectivamente 2 o 1 blister).

La sustancia activa: piribedil, en 1 pastilla – 50 mg.

Los componentes auxiliares: povidon, el talco, el magnesio stearat.

La composición de la envoltura: povidon, polisorbat 80, karmelloza del sodio, el siliceo dioksid de coloide, el talco, la sacarosa, la cera abejuno blanco, el titán dioksid, el sodio el hidrocarbonato, el colorante punzó (Ponso 4R).

Las indicaciones

• La enfermedad de Parkinson (especialmente a las formas que se acompañan tremorom) (en calidad del monopreparado o como parte de la terapia compleja (en la combinación con levodopoy) en las fases iniciales y más avanzadas de la enfermedad);
• La terapia auxiliar sintomática de la cojera que se alterna a consecuencia de obliteriruyuschih de las enfermedades de las arterias de las extremidades inferiores (II fase conforme a la clasificación De Fonteyna-Lerisha);
• El tratamiento auxiliar sintomático de las infracciones crónicas de la función cognitiva y neyrosensornogo del déficit durante el envejecimiento (incluso los desajustes de la memoria y la atención);
• La terapia sintomática de las enfermedades oftalmológicas ishemicheskogo los orígenes, incluso el estrechamiento de la vista, el descenso de la agudeza de la vista, el descenso del contraste de los colores.

Las contraindicaciones

Absoluto:

• El infarto agudo del miocardo;
• El colapso;
• El carácter insufrible de la fructosa, la galactosa o la glucosa, el déficit sukrozoizomaltazy;
• La aplicación simultánea neyroleptikov (a la excepción klozapina);
• La edad hasta 18 años;
• El período del embarazo y la lactación;
• La sensibilidad excesiva a cualquier componente, que forma parte del preparado.

El modo de la aplicación y la dosificación

Pronoran debe aceptar dentro después de la recepción de la comida: tragar las pastillas enteramente y tomar con la mitad del vaso de agua.

A la enfermedad de Parkinson fijan:

• La monoterapia: por 150-250 mg en el día en 3 recepciones, a la aplicación de la dosis superior diaria se recomienda aceptar 100 mg por la mañana, 100 mg por el día y 50 mg por la tarde;
• La terapia combinada (con levodopoy): por 50 mg de 3 veces en el día.

En todos los otros casos fijan por 50 mg de 1 vez en el día. Es posible en algunos casos el aumento de la dosis diaria hasta 100 mg – por 50 mg de 2 veces en el día.

A la selección de la dosis se recomienda su titulación – el aumento gradual de 50 mg cada 2 semanas.

Los efectos secundarios

Los efectos secundarios son vinculados principalmente con dopaminergicheskoy por la actividad piribedila, llevan dozozavisimyy y el carácter moderado, surgen más a menudo a principios del tratamiento, pasan después de la anulación del preparado.

La clasificación de los efectos secundarios: a menudo (≥1/100, <1/10), infrecuentemente (≥1/1000, <1/100).

Las reacciones posibles indeseables:

• Por parte del sistema digestivo: a menudo – los síntomas insignificantes gastrointestinales (el meteorismo, la náusea, el vómito);
• Por parte del sistema nervioso central: a menudo – la excitación, la confusión de la conciencia, el vértigo, la alucinación, la somnolencia (rara vez – de día el día, hasta el adormecimiento súbito);
• Por parte del sistema cardiovascular: infrecuentemente – ortostaticheskaya la hipotensión con la labilidad arterial por la presión/pérdida por la conciencia/indisposición, la hipotensión arterial;
• Las reacciones alérgicas.

A los pacientes con la enfermedad de Parkinson piribedil puede llamar el reforzamiento libido, la hipersexualidad, compulsivo pereedanie, la inclinación por los juegos de azar, el deseo de hacer compras.

Las instrucciones especiales

Pronoran se aplica en general a los pacientes de edad avanzada. Tomando en consideración su edad, debe recordar del riesgo de las caídas por el adormecimiento súbito, la hipotensión arterial o la confusión de la conciencia.

Es necesario advertir a los pacientes con la enfermedad de Parkinson y sus tutores de la probabilidad de la aparición de los síntomas del desajuste de la conducta (los reforzamientos libido, la hipersexualidad, los deseos de hacer compras etc.) durante el tratamiento. En caso del surgimiento de los desajustes semejantes debe llamar al médico, que examinará el problema de la necesidad del descenso de la dosis o la anulación gradual del preparado.

A algunos pacientes (especialmente con la enfermedad de Parkinson) durante la recepción piribedila a veces surge bruscamente el estado de la fuerte somnolencia hasta el adormecimiento súbito. Y aunque el fenómeno dado se observa en los casos muy raros, debe advertir a los pacientes de los riesgos posibles. Por esa misma razón durante el tratamiento se recomienda abstenerse de la conducción de un automóvil y la ejecución de los trabajos exigentes un alto grado la atención.

La interacción medicinal

Entre protivoparkinsonicheskimi por los preparados (incluso Pronoran) y neyroleptikami (a la excepción klozapina) se nota el antagonismo mutuo, por eso tales combinaciones son contraindicadas.

A los pacientes con el síndrome extrapiramidal que ha surgido a consecuencia de la aplicación neyroleptikov, debe fijar los preparados anticolinérgicos y no debe fijar dopaminergicheskie protivoparkinsonicheskie los medios, porque neyroleptiki bloquean dopaminergicheskie los receptores.

Dopaminergichesky protivoparkinsonicheskie los preparados pueden reforzar o llamar psihoticheskie los desajustes. Si a los pacientes, que reciben piribedil, es necesario el destino neyroleptikov, es necesario primero cesar la recepción de Pronorana, poco a poco bajando la dosis hasta la anulación completa (la anulación súbita puede llevar al desarrollo maligno neyrolepticheskogo del síndrome).

A la necesidad de la aplicación simultánea de los preparados antieméticos debe fijar los que no llaman los síntomas extrapiramidales.

En relación al antagonismo mutuo no es recomendable la aplicación simultánea tetrabenazina.

Durante el tratamiento se prohíbe emplear el alcohol.

Con la precaución debe al mismo tiempo aplicar cualesquiera otros preparados que poseen sedativnym la acción.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Las condiciones especiales del almacenaje no son necesario. Guardar de los niños.

El plazo de la validez – 3 años.