El síndrome del canal de muñeca

En la medicina el grupo de las derrotas de los nervios periféricos por razón del apretamiento largo o las consecuencias traumáticas en los canales kostno-musculares es aceptado llamar las neuropatías de túnel o los síndromes. Más difundido de las neuropatías de túnel es el síndrome del canal de muñeca, que se puede caracterizar como sdavlenie sredinnogo del nervio bajo el ligamento transversal de la muñeca. Pasa entre tres paredes de hueso y el ligamento, que retienen los tendones, que encorvan el pincel y los dedos.

Las causas del síndrome del canal de muñeca

Por los datos estadísticos distintos, el síndrome del canal de muñeca se encuentra entre la población femenina del planeta a las 3-10 la vez más a menudo, que entre de hombre. Se sabe que aunque la enfermedad se observa cerca de los grupos de edad diferentes, la mayor parte de los casos cae en las personas de edad de 40 a 60 años. Debe notar también que la patología dada es inherente principalmente evropeoidnoy a la raza, y entre algunos pueblos africanos no se encuentra.

Probablemente, esto es condicionado que la causa principal del síndrome del canal de muñeca son las situaciones distintas, que provocan los procesos inflamatorios y la edematización dentro de los músculos, los tendones y la articulación del túnel. Es el trabajo detrás de la máquina de escribir, las ocupaciones largas en el piano y, claro, el ordenador. Precisamente por eso la patología dada llaman también el síndrome del ratón informático. En realidad la causa de la enfermedad puede actuar cualquier trabajo exigente los movimientos frecuentes repetidos.

Entre otras causas del síndrome del canal de muñeca es posible notar los siguientes más difundidos:

• Los estados distintos reumáticos, que tocan la esfera de la muñeca y el pincel las manos que llevan a los procesos crónicos inflamatorios (por ejemplo, revmatoidnyy la artritis);
• El embarazo, especialmente sobre los últimos plazos;
• La aplicación oral kontratsepticheskih de los medios (tanto como en caso del embarazo, puede contribuir a la demora del líquido y, por consiguiente, la edematización de las manos);
• El hinchazón sredinnogo del nervio;
• Las lesiones de todo género del antebrazo y el pincel, tales como las crisis, los magullados y las dislocaciones;
• El aumento patalógico de los pinceles de las manos, llamado por la acromegalia;
• Las enfermedades endocrinas (por ejemplo, la enfermedad de la glándula tiroides, la diabetes, el período temprano de la menopausia y etc.);
• Las enfermedades de los órganos interiores (por ejemplo, la insuficiencia renal);
• Otras ocupaciones exigentes la toma y una fuerte compresión regular la muñeca.

Los especialistas notan con frecuencia la intercomunicación entre la agudización del síndrome del canal de muñeca y la estación del año fría que testimonia lo que el sobreenfriamiento del organismo contribuye también al desarrollo de la enfermedad.

Los síntomas del síndrome del canal de muñeca

Los síntomas del síndrome del canal de muñeca bastante específico, así que por ellos es posible sin esfuerzo determinar a veces la presencia de la enfermedad dada de la persona. Más difundido de ellos son los siguientes:

• Las punzadas, el quemazón y las sensaciones dolorosas en el campo de los pinceles de las manos y los antebrazos;
• La pérdida gradual de la sensibilidad y el entumecimiento cerca de la muñeca;
• Las infracciones motoras;
• Los indicios de la infracción de la microcirculación de las muñecas.

Las sensaciones dolorosas en la fase temprana del síndrome del canal de muñeca se observan, como regla, en las telas profundas de los dedos indicadores y medios. El dolor los pinceles que duele y torpes, que pasa con frecuencia en la esfera, y los antebrazos. En la mayoría de los casos se acompaña del entumecimiento de la piel de los dedos y el pincel, especialmente por la mañana el día, después del despertar.

A menudo el entumecimiento lleva al descenso considerable o hasta a la pérdida completa de la sensibilidad dolorosa primero en el campo de las palmas, y luego y en toda la mano. Algunas horas después tal estado pasa habitualmente. Se puede también bajar las manos hacia abajo y mover por los dedos: esto ayuda eliminar las sensaciones desagradables por cierto tiempo.

El síntoma siguiente del síndrome del canal de muñeca actúan las infracciones graduales motoras. Con el desarrollo de la enfermedad a la persona se retiene difícil en las manos hasta los pequeños objetos, y la fuerza de su toma por el pincel por medio del pulgar de la mano baja visiblemente.

La infracción de la microcirculación en el campo de las manos es todavía un síntoma difundido del síndrome del canal de muñeca. Se manifiestan, en primer lugar, por medio del espasmo de los vasos. Por esto son condicionados la palidez de la piel de las manos a los enfermos, su matiz azulino y el descenso de temperatura, que se puede comprobar naoschup. Además, la infracción de la microcirculación lleva al reforzamiento o el descenso de la hidradenitis a las personas con el síndrome del canal de muñeca, también a la infracción de la alimentación de la piel y las uñas que se manifiesta por la agravación de su aspecto exterior.

La diagnosis y el tratamiento del síndrome del canal de muñeca

Excepto los síntomas arriba descritos de la enfermedad, se puede determinarlo por medio de la diagnosis por medio de algunos tests. El test del doblamiento y razgibaniya ayuda revelar la presencia del síndrome del modo siguiente. A la persona sana la mano en la posición del doblamiento máximo o razgibaniya puede encontrarse sobre un minuto. Sin embargo a los enfermos con la patología dada durante este tiempo se observan las punzadas cerca de los dedos.

El test de Tinnelya es fundado en postukivanii en la región el túnel, que llama las sensaciones dolorosas y las punzadas en los dedos. Sin embargo él es eficaz en los casos del grado pesado del síndrome.

Se puede subdividir el tratamiento del síndrome del canal de muñeca en conservador y quirúrgico, depende del peso de la enfermedad. Se puede dividir el tratamiento conservador en tres grupos:

• La restricción de los movimientos;
• La fisioterapia;
• El tratamiento por los medicamentos.

La restricción de los movimientos supone el estado de la tranquilidad de la esfera del pincel enfermo a lo largo del tiempo largo. Es necesaria a veces la imposición de los neumáticos en la muñeca.

La fisioterapia es dirigida a la creación del campo magnético. A tal tratamiento del síndrome del canal de muñeca usan a menudo iglorefleksoterapiyu, que restablece los procesos de cambio en las telas estropeadas.

El tratamiento medicamentoso más a menudo incluye la aplicación nesteroidnyh de los preparados antiinflamatorios para la eliminación del dolor, la introducción de los glucocorticoides y el uso de los diuréticos para el levantamiento de los hinchazones y la inflamación. Además, al síndrome del canal de muñeca registran con frecuencia los preparados que restablecen la microcirculación y las funciones sredinnogo del nervio.

La intervención quirúrgica se aplica en caso de que el tratamiento conservador resulta ineficaz. Consiste, como regla, en rassechenii del ligamento transversal de la muñeca que permite quitar la presión en los tendones y sredinnyy el nervio, también restablecer la microcirculación normal de las telas del pincel.