Varikotsele

La característica general de la enfermedad

Varikotsele representa la várice, los circunstantes el funículo espermático y el huevo.

La enfermedad dada en muchos casos es la causa de la esterilidad de hombre – se perturba la termorregulación y el abastecimiento de la tela del huevo que, a su vez, lleva a la agravación de los índices morfológicos y la movilidad de los espermatozoides, el descenso de su cantidad.

Varikotsele es una de las enfermedades más difundidas del sistema de hombre sexual. La patología dada puede ser bilateral, pravostoronney y de la parte izquierda, además en la parte del último tipo cae cerca de 90 % de todos los casos.

A varikotsele la operación es necesaria ya en la etapa de la definición de la enfermedad, es posible en caso contrario la atrofia del huevo.

Las causas de la enfermedad

La causa varikotsele es la hemorragia de vuelta en yaichkovoy a la vena, que puede surgir como resultado de la debilidad connatural de la pared vascular o la presión subida de la sangre en las venas del escroto o el perol pequeño. En el primer caso la enfermedad surge como resultado de la disposición genética – a los parientes pueden observarse los defectos de las válvulas del corazón, el pie plano, fimoz, la várice de las extremidades u otras enfermedades vinculadas a la insuficiencia del tejido conjuntivo. En el segundo caso varikotsele es condicionado por las ausencia o el trabajo malo de las válvulas, que existen en las venas, que deben servir al obstáculo la corriente de vuelta de la sangre. La infracción del trabajo de estas válvulas lleva a lo que el aumento de la presión en las venas a la tensión física o a la posición en la posición vertical llama la ampliación de los vasos venosos.

La diagnosis y los síntomas varikotsele

Diagnosticar la enfermedad se puede por algunas vías: la palpación lozovidnogo los entrelazados, la ecografía y doplerografiya en la posición estando y estando, la prueba de Valsalvy (una fuerte expiración a la boca cerrada y la nariz, a la abdominal intensa). Puede ser investigado También el nivel de las hormonas sexuales en la sangre, y es hecha spermogramma.

Los síntomas clínicos varikotsele son insignificantes:

• La omisión de la mitad izquierda;
• El aumento de la mitad del escroto;
• Los dolores no fuerte expresados en los huevos, el escroto, en el campo de la ingle que tira habitualmente del carácter;
• El reforzamiento del dolor al cargamento físico, la excitación sexual o la marcha.

En caso de que a tiempo no sea es comenzado el tratamiento los síntomas varikotsele pueden redoblarse: el dolor constante y largo, la reducción del huevo izquierdo, el aumento considerable del escroto, konturirovanie de las venas del funículo espermático.

Distinguen cuatro grados varikotsele:

1. Al primer grado la enfermedad puede ser revelada sólo por medio de la ecografía o la prueba de Valsalvy, que confirmarán el aumento lozovidnogo los entrelazados.

2. Al segundo grado varikotsele se puede ver las venas extendidas a simple vista en la posición estando.

3. Al tercer grado la palpación y en la posición estando, y en la posición estando permitirá diagnosticar la enfermedad.

4. Al cuarto grado varikotsele se puede ver las venas extendidas a simple vista, mientras que el huevo a tientas suave, y sus dimensiones son reducidas.

En la mayoría de los casos varikotsele se descubre durante la realización de cualquier reconocimiento médico, por ejemplo doprizyvnikov o a propósito de la esterilidad.

El tratamiento varikotsele

Al día de hoy a varikotsele la operación es el único modo del tratamiento, que permite conservar spermatogenez.

Hay algunos modos del tratamiento de la enfermedad de la vía quirúrgica, sin embargo, como regla, a varikotsele la operación supone la desaparición de la parte de las venas extendidas o podveshivanie del huevo por el polo inferior (usan la raya del aponeurosis del músculo oblicuo del vientre).

En caso de que los síntomas de la enfermedad no molesten, y el hombre no va a tener a los niños, se puede acompañar el tratamiento varikotsele con la vía no quirúrgica, por ejemplo el porte del suspensorio.

Las complicaciones del tratamiento operativo varikotsele

Después de varikotsele en algunos casos pueden observarse los momentos siguientes desagradables:

• En el período temprano postoperacional el vendaje y el daño de los vasos linfáticos pueden provocar limfostaz. El fenómeno dado se encuentra en los primeros días después de varikotsele bastante a menudo, sin embargo, como regla, durante dos semanas el estado enfermizo y la edematización del escroto pasan por completo.
• La complicación más terrible del tratamiento operativo varikotsele puede hacerse la atrofia o la hipotrofía del huevo. El fenómeno dado puede ser provocado por el vendaje casual de la arteria espermática. La reducción en el volumen del huevo, hasta la atrofia, se observa en menos, que 1 % de los casos de los métodos microquirúrgicos del tratamiento.
• Después de varikotsele el dolor se disminuye o desaparece en 90 % de los casos, sin embargo a cada 3-5 hombre de 100 operado continúan molestar las sensaciones dolorosas en el campo del huevo y el funículo espermático. El dolor semejante puede conservarse el tiempo bastante largo, a veces durante algunos años.
• La intersección de los vasos linfáticos a través de ½-4 del año después de la operación, y a veces en los primeros meses, cerca de 0,5-9 % de los pacientes puede provocar al hidrocele (la hidropesía del huevo). Ya que la metodología microquirúrgica del tratamiento varikotsele supone la conservación de los ganglios linfáticos, en este caso la complicación dada hay a menos, que 1 % de los enfermos.
• A los hombres adultos el surgimiento repetido varikotsele se observa más raramente, que a los niños – 2-9 % y 1-20 % respectivamente. En relación a esto muchos urólogos aconsejan curar la enfermedad dada de la vía operativa después de la pubertad.

El éxito del tratamiento varikotsele es testimoniado por el mejoramiento de las características cuantitativas y cualitativas de la esperma observada después de la operación habitualmente en unos 3-6 meses.