Vazokardin

Vazokardin – el preparado con antigipertenzivnym, antiaritmicheskim y antianginalnym por la acción, aplicado a la hipertensión arterial y algunas otras infracciones de la actividad cordial.

La forma de la salida y la composición

Vazokardin producen en forma de las pastillas (plano, redondo, de blanco hasta blanco con kremovatym por el matiz del color, con riskoy y faskoy sobre una de las partes, es posible fácil mramornost), por 10 piezas en blisterah, por 2 o 5 blisterov en los paquetes de cartón.

En la composición de 1 pastilla entran 50 mg o 100 mg de la sustancia activa – metoprolola tartrata.

Los componentes auxiliares que forman parte del preparado: povidon К25, el monohidrato de la lactosa, el siliceo dioksid el almidón de coloide, de maíz, la celulosa microcristallina, el calcio stearat, el siliceo dioksid metilirovannyy, karboksimetilkrahmal del sodio.

Las indicaciones

Vazokardin fijan a:

• De la hipertensión arterial (en la monoterapia o al mismo tiempo con otros antigipertenzivnymi por los preparados);
• De la enfermedad Ishemichesky del corazón: el infarto del miocardo (la terapia compleja, la profiláctica secundaria), la profiláctica de los ataques de la estenocardia;
• Las infracciones funcionales de la actividad cordial que se acompañan de la taquicardia;
• La hipertireosis (como parte de la terapia compleja);
• La infracción del ritmo del corazón (zheludochkovoy ekstrasistolii, nadzheludochkovoy las taquicardias);
• A la profiláctica de los ataques de la jaqueca.

Las contraindicaciones

La aplicación de Vazokardina es contraindicada a:

• El choque kardiogennom;
• Al bloqueo sinoatrialnoy;
• Al AV-bloqueo II-III del grado (sin conductor artificial del ritmo);
• El síndrome de la debilidad sinusovogo del nudo;
• Las estenocardias de Printsmetala;
• Las infracciones expresadas de la circulación de la sangre periférica;
• De la insuficiencia cardíaca crónica en la fase de la descompensación;
• De la bradicardia sinusovoy (a la frecuencia de las reducciones cordiales (CHSS) menos de 50 pulsaciones por minuto);
• El infarto agudo del miocardo (CHSS es más pequeñas 45 pulsaciones por minuto, el intervalo PQ más de 0,25 segundos, sistolicheskoe la presión arterial menos de 100 mm hg);
• De la hipotensión arterial (en caso del uso a la profiláctica secundaria del infarto del miocardo – sistolicheskoe la presión arterial es más pequeña 100 mm hg, CHSS es más pequeñas 45 pulsaciones por minuto);
• Las enfermedades hereditarias – el déficit de la lactasa, el carácter insufrible de la lactosa o glyukozo-galaktoznoy malabsorbtsii (por la lactosa, que forma parte del preparado,);
• Feohromotsitome (sin uso simultáneo adrenoblokatorov alfa);
• De la sensibilidad excesiva a metoprololu, otros componentes del preparado y otra adrenoblokatoram beta.

También Vazokardin no fijan:

• Al mismo tiempo con los inhibidores MAO, la introducción intravenosa de los bloqueadores de los canales cálcicos como el verapamilo;
• A las mujeres que da de comer;
• A los pacientes de edad hasta 18 años (la seguridad y la eficiencia de la aplicación del preparado para el grupo de edad dado no son establecidas).

Debe aplicar el preparado con la precaución a los enfermos de la edad avanzada, también los pacientes a:

• La acidosis metabólica;
• La diabetes;
• Las depresiones (incluido en la anamnesia);
• La infracción de la función de los riñones (KK menos de 40 ml por minuto);
• La infracción de la función del hígado;
• Al AV-bloqueo de I grado;
• Miastenii;
• Crónico obstruktivnoy las enfermedades fácil (el enfisema fácil, crónico obstruktivnom la bronquitis);
• La psoriasis;
• Tireotoksikoze;
• Las reacciones alérgicas en la anamnesia (es posible el descenso de la respuesta terapéutica a la adrenalina, el aumento de peso de la hipertensión arterial y el reforzamiento de la sensibilidad a los alérgenos);
• Las enfermedades obliteriruyuschih de los vasos periféricos (el síndrome de Reyno, la cojera que se alterna);
• A la asma bronquial.

El modo de la aplicación y la dosificación

Vazokardin aceptan dentro, tomando con la cantidad de agua pequeña, en el tiempo o de sobremesa. A la necesidad de la pastilla es posible dividir por la mitad y tragar sin masticar.

A la hipertensión arterial el preparado es fijado en la dosificación diaria de 50-100 mg con la multiplicidad de la recepción por 1-2 veces en el día (la mañana y la tarde). Al efecto insuficiente es posible poco a poco subir la dosis diaria hasta 100-200 mg y/o complementariamente aceptar otros antigipertenzivnye los medios. La dosificación máxima diaria del preparado – 200 mg.

A la hipertireosis, la dosis diaria - 150-200 mg en el día en 3-4 recepciones.

A las arritmias, la estenocardia, para la profiláctica de los ataques de la jaqueca, la dosis diaria - 100-200 mg en 2 recepciones (la mañana y la tarde).

A la profiláctica secundaria del infarto del miocardo, la dosis diaria - 200 mg en 2 recepciones (la mañana y la tarde).

A las infracciones funcionales, que se acompañan de la taquicardia, de la actividad cordial, la dosis diaria - 100 mg en 2 recepciones (la mañana y la tarde).

A los pacientes de la edad avanzada, los enfermos con las infracciones funcionales de los riñones (KK es más pequeños 40 ml por minuto), también a la necesidad de la realización de la hemodiálisis la dosificación no corrigen.

A las infracciones expresadas de la función del hígado depende del estado clínico debe bajar la dosificación del preparado.

Los efectos secundarios

Los efectos secundarios a la aplicación de Vazokardina dependen de la sensibilidad individual del enfermo. Como regla, son flojamente expresados y pasan después de la anulación del preparado.

Por parte del sistema nervioso central: la debilidad, la fatiga excesiva, la somnolencia, la confusión de la conciencia, el dolor de cabeza, el calambre, la demora de la velocidad de las reacciones motoras y mentales, parestezii en las extremidades (a los enfermos con el síndrome de Reyno y la cojera que se alterna), la alarma, el agobio, la depresión, el descenso de la concentración de la atención, la inquietud, la excitación subida nerviosa, el insomnio, los sueños "terribles", la amnesia, la alucinación, la infracción de corta duración de la memoria, la debilidad muscular.

Por parte del sistema cardiovascular: el descenso expresado de la presión arterial, la arritmia, sinusovaya la bradicardia, los golpes del corazón, ortostaticheskaya la hipotensión (el vértigo, a veces la pérdida de la conciencia), kardiogennyy el choque a los enfermos con el infarto del miocardo, el AV-bloqueo de I grado, el descenso sokratitelnoy las capacidades del miocardo, la manifestación angiospazma (el reforzamiento de la infracción de la circulación de la sangre periférica, el descenso de temperatura de las extremidades inferiores, el síndrome de Reyno, la gangrena), el empeoramiento temporal de los síntomas de la insuficiencia cardíaca crónica (la edematización de la parte inferior de las piernas y/o los pies, el ahoguío), la infracción de la conductibilidad del miocardo.

Por parte del sistema de la hematopoyesis: la agranulacitosis, trombotsitopeniya (las hemorragias insólitas y las hemorragias), la leucopenia.

Por parte de los órganos de los sentimientos: el estado enfermizo y la sequedad de los ojo, el descenso de la vista, los zumbidos en los oídos, el descenso de la secreción del líquido lagrimal, la conjuntivitis.

Por parte del sistema respiratorio: rinit, zalozhennost de la nariz, el ahoguío, la dificultad de la expiración (bronhospazm al destino en las altas dosificaciones – la pérdida de la selectividad y/o a los pacientes predispuestos).

Por parte del sistema digestivo: el cambio del gusto, el aumento de la actividad de los fermentos de hígado, la hepatitis, la sequedad en la boca, el vómito, la náusea, el dolor en el vientre, la diarrea, la cerradura, la infracción de la función del hígado, giperbilirubinemiya.

Por parte del sistema kostno-muscular: artralgiya, el dolor en la espalda;

Por parte del sistema endocrino: la hipoglicemia, a los pacientes con la diabetes de 1 tipo – la hiperglicemia (raramente).

Las reacciones alérgicas: la eflorescencia, el picor de la piel, la mariposa de la ortiga.

Las reacciones dermatológicas: psoriazopodobnye las reacciones de la piel, ekzantema, la agudización de la corriente de la psoriasis, el reforzamiento de la hidradenitis, la hiperhemia de la piel, la fotodermatosis, convertible alopetsiya.

El impacto al fruto: es posible el desarrollo de la demora intrauterina del crecimiento, la bradicardia, la hipoglicemia.

Otros: la disfunción sexual, el descenso libido y/o la potencia, el aumento insignificante de la masa del cuerpo.

A la sobredosis de Vazokardina los primeros indicios se manifiestan en 20-120 minutos después de la recepción del preparado. La sobredosis se expresa habitualmente por tales síntomas, como la arritmia, el vértigo, expresado sinusovaya la bradicardia, la náusea, la cianosis, el vómito, el descenso expresado de la presión arterial, bronhospazm, zheludochkovaya ekstrasistoliya, el desmayo. A la sobredosis aguda es posible el desarrollo kardiogennogo del choque, la pérdida de la conciencia, la coma, el AV-bloqueo (hasta el desarrollo de la parada del corazón y el bloqueo completo transversal), la hipercaliemía, kardialgiya, los calambres, la hipoglicemia, la parada de la respiración.

Para el tratamiento de la sobredosis es mostrado el lavado del estómago, la aplicación de los preparados que adsorben, la terapia sintomática. Al descenso expresado de la presión arterial el enfermo tiene que aceptar la posición de Trendelenburga. Al descenso excesivo de la presión, el desarrollo de la insuficiencia cardíaca y la bradicardia introducen intravenosamente (con el intervalo en 2-5 minutos) adrenostimulyatory beta antes del logro del efecto deseable o 0,5-2 mg de la atropina del sulfato. Por falta del efecto es mostrada la introducción dobutamina, dopamina o norepinefrina (noradrenalina). La hemodiálisis no es eficaz.

Las instrucciones especiales

A la aplicación de Vazokardina del enfermo debe enseñar a la metodología del cálculo CHSS e instruir sobre la necesidad del recurso al médico a CHSS menos de 50 pulsaciones por minuto.

El control de los pacientes, que aceptan el preparado, incluye la observación regular por CHSS, la presión arterial, la concentración de la glucosa en la sangre a la diabetes. Para los enfermos con la diabetes puede ser necesaria la corrección de la dosificación de la insulina o aceptado dentro gipoglikemicheskih de los medios. El preparado puede enmascarar la taquicardia, llamada por la hipoglicemia.

A los enfermos que fuman la eficiencia del preparado más abajo.

A la recepción de la dosis es más grandes 200 mg por día se disminuye kardioselektivnost.

A la insuficiencia cardíaca crónica se puede aceptar el preparado solamente después del logro de la fase de la compensación.

La anulación de Vazokardina pasan poco a poco, reduciendo la dosificación durante 10 días. Con el cese agudo de la terapia puede surgir el síndrome de la anulación (el aumento de la presión arterial, el reforzamiento de los ataques de la estenocardia).

A la estenocardia de la tensión la dosificación recogida del preparado debe abastecer CHSS en la tranquilidad dentro de los límites de 55-60 pulsaciones por minuto, al cargamento – hasta 110 pulsaciones por minuto.

A los pacientes que usa las lentillas, es necesario tomar en consideración que durante el tratamiento es posible el descenso de la producción del líquido lagrimal.

El preparado puede enmascarar algunos síntomas de la hipertireosis (por ejemplo, la taquicardia). La anulación aguda de Vazokardina a los enfermos con tireotoksikozom es contraindicada (por el reforzamiento posible de la sintomatología).

A crónico obstruktivnom la bronquitis, crónico obstruktivnoy las enfermedades fácil, la asma bronquial, el enfisema debe aceptar el preparado en la dosificación eficaz y solamente a la ineficacia de otros gipotenzivnyh de los medios o su malo perenosimosti.

Es necesario pasar el control especial del estado de los pacientes con los desajustes depresivos. Al desarrollo de la depresión vinculada a la recepción del preparado, se recomienda cesar la terapia.

A los enfermos de edad avanzada se recomienda regularmente realizar el control de la función del hígado. En caso del desarrollo de la bradicardia creciente (menos de 50 pulsaciones por minuto), el descenso expresado de la presión arterial (sistolicheskoe la presión más abajo de 100 mm hg), bronhospazma, el AV-bloqueo, las infracciones pesadas de la función del hígado, zheludochkovyh de las arritmias es necesaria la corrección del régimen dozirovaniya o la anulación de Vazokardina.

Por el enfermo con la insuficiencia pesada renal (KK menos de 40 ml por minuto) se recomiendan controlar las funciones de los riñones.

Durante el tratamiento es necesario evitar la insolación sobrante, ya que el preparado puede llamar la reacción alérgica al sol.

A principios de la aplicación de Vazokardina los pacientes pueden probar el cansancio y el vértigo, a consecuencia de que se recomienda observar la precaución a la conducción del automóvil y a la ejecución de los tipos potencialmente peligrosos de los trabajos exigentes de los enfermos la rapidez las reacciones ideomotores y la concentración subida la atención.

Los análogos

Los análogos de Vazokardina por la sustancia activa son: Betalok, Vazokardin Retard, Betalok ZOK, Metokard Retard, Korvitol 100, Korvitol 50, Metozok, Emzok, Metokard, Metokor Adifarm, Metolol, Metoprolol, Metoprolol Zentiva, Serdol, Metoprolol Organika, Metoprolol-OBL, Metoprolol-Akri, Metoprolol-ratiofarm, Egilok, Egilok Retard, Egilok Con.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en protegido de luz, el lugar seco con temperatura 15-21 °C. Guardar de los niños.

El plazo de la validez – 2 años.