La hemorragia Gastrointestinal

La hemorragia Gastrointestinal es no la enfermedad independiente, y la complicación de muchas enfermedades del tracto intestinal. La ayuda a la hemorragia gastrointestinal debe ser prestada lo más rápidamente posible y al completo, puesto que esta complicación terrible, en los casos pesados puede llevar al fallecimiento.

Las causas de la hemorragia gastrointestinal

La causa de la hemorragia gastrointestinal es el daño de la pared del tracto intestinal con la incorporación del vaso sanguíneo o los capilares menudos sobre cualquier de sus partes. Más frecuentes causal la hemorragia gastrointestinal son las enfermedades siguientes:

• La úlcera de estómago y el duodeno;
• La hemorroide;
• Los hinchazones, como de buena calidad de (las poliposes), y maligno (el cáncer) en cualquier de los departamentos del tracto intestinal;
• La várice varicosa del esófago;
• Las grietas de la membrana mucosa del esófago;
• Las grietas del ano;

La hemorragia Gastrointestinal es llamada a los niños más a menudo por la lesión del esófago o el estómago, incluso la quemadura química, también la enfermedad hemorrágica de los recién nacidos.

Los tipos de la hemorragia gastrointestinal

Distinguen la hemorragia gastrointestinal del departamento superior del tracto intestinal, a que se refieren el esófago y el estómago, y el departamento inferior que consiste del intestino.

La hemorragia Gastrointestinal por la duración puede ser:

• Una sola vez (episódico);
• Retsidiviruyuschim (que se reanuda periódicamente);
• Crónico (constante).

Por la forma:

• Agudo;
• Crónico.

Por el carácter de la manifestación:

• Por escondido;
• Evidente.

Los síntomas de la hemorragia gastrointestinal

Los síntomas generales de la hemorragia gastrointestinal son semejantes a los síntomas de la pérdida de sangre en general. A ellos se refieren la palidez de las epidermis, la debilidad, los zumbidos en los oídos, el sudor frío, la taquicardia, el ahoguío, el vértigo, el punto de mira ante los ojos, el descenso de la presión arterial. El dolor, o el reforzamiento ya no le son propio al dolor que hay a la hemorragia gastrointestinal.

El carácter de la sangre más distinguida depende de aquel, en cuál parte del tracto intestinal había una infracción de la integridad del vaso sanguíneo, y de aquel, esta hemorragia escondida o evidente.

Al principio se pararemos sobre las hemorragias evidentes gastrointestinales.

Las hemorragias Gastrointestinales del departamento ZHKT superior se dan a conocer por la hematemesis (gematemezis). El vómito puede contener la sangre no cambiada que es propio a las hemorragias del esófago, o tener el tipo del poso de café, si la hemorragia ha pasado en el estómago, el tipo característico a ella da la sangre que se ha arrollado bajo la influencia del ácido clorhídrico. Sin embargo la hemorragia gástrica arterial de la fuerza considerable puede también tener el tipo del vómito con la sangre no cambiada, ya que la sangre no consigue arrollarse además.

La hemorragia Gastrointestinal del intestino delgado y el colón puede manifestarse en forma del vómito por "el poso de café", así como en forma de la melena – la disentería que tiene degteobraznuyu la consistencia y el color negro. La melena puede continuar aún más días después del cese de la hemorragia en el departamento superior del tracto intestinal, degteobraznyy kal se separará con el avance del contenido por el intestino.

Si la hemorragia ha pasado en el departamento inferior del tracto intestinal (el intestino gordo, el recto, el anus), se manifiesta como la silla sangrienta (gematoheziya). En este caso kal contiene la mezcla de la sangre invariable escarlata, a veces en las cantidades considerables. Sin embargo a veces la silla sangrienta puede ser y a la hemorragia de la fuerza considerable en el intestino delgado, cuando por una gran cantidad de la sangre el contenido del intestino delgado se mueve muy rápidamente.

Las hemorragias escondidas gastrointestinales se descubren a las investigaciones de laboratorio kala y el jugo gástrico. La hemorragia oculta de los departamentos ZHKT superiores puede verse como la mezcla de los copos negros en el vómito, en todos los otros casos al ojo desarmado es imperceptible, y se da a conocer por los indicios sólo generales de la anemia creciente.

No hay diferencia especial en la manifestación de las hemorragias gastrointestinales a los niños y a los adultos, sólo la anemia a los niños se desarrolla mucho más rápidamente, y por menor kompensatornyh de las posibilidades del organismo de la consecuencia pueden ser más peligrosas.

Los primeros auxilios a la hemorragia gastrointestinal

Si había una hemorragia aguda, dovrachebnaya los primeros auxilios a la hemorragia gastrointestinal consisten en lo siguiente:

• Lo más rápidamente posible llamar el servicio de socorro;
• Inmediatamente echar al enfermo en la cama;
• Excluir el ingreso dentro del tracto intestinal de cualesquiera sustancias, incluso el agua, las medicinas y la comida;
• Poner en el vientre la burbuja con el hielo;
• Abastecer el acceso del aire libre en el local, donde está el paciente;
• Abastecer la observación constante de él hasta la llegada del servicio de socorro, sin dejar uno.

Los primeros auxilios a la hemorragia gastrointestinal a los niños no se distinguen de tal a los adultos. Es importante abastecer para el niño la tranquilidad que es un poco más difícil, que al adulto, especialmente, si el niño pequeño. Si la hemorragia hipotéticamente gastrointestinal es llamada a los niños por la lesión, es necesario tratar como se puede más exactamente determinar el factor que lesiona (el objeto agudo, la sustancia química).

La asistencia médica urgente a la hemorragia gastrointestinal depende en primer lugar lo máximo la hemorragia y su carácter, también del estado del paciente. En caso de que la hemorragia de la fuerza considerable, con la sangre escarlata (arterial), y ello no consigue parar durante un cierto tiempo por los medios regulares, al paciente llevan a la sección de la cirugía urgente.

El tratamiento de la hemorragia gastrointestinal

El tratamiento de la hemorragia gastrointestinal, depende de su carácter, será acompañado con los medios quirúrgicos o conservadores.

A las hemorragias de la fuerza considerable, si no consigue parar la pérdida de sangre, recurren a las metodologías de revitalización y la operación urgente. Antes de la operación es deseable por lo menos en parte completar el volumen de la sangre aturdida, para que pasan infuzionnuyu la terapia, por medio de la inyección intravenosa de los preparados de la sangre o sus sucedáneos. En caso de la amenaza de la vida es posible la operación urgente sin preparación semejante. La operación puede ser pasada como por el método clásico, abierto, y endoscópico (FGS, la laparoscopia rektoromanoskopiya, la colonoscopia), depende de las indicaciones. El tratamiento operativo de la hemorragia gastrointestinal consiste en el vendaje de las venas del esófago y el estómago, la imposición sigmostomy, la resección de la parte del estómago o el intestino, la coagulación del vaso estropeado etc.

El tratamiento conservador de la hemorragia gastrointestinal consiste de las medidas siguientes:

• La introducción de los hemostáticos;
• La evacuación de la sangre de ZHKT por medio de la introducción nazogastralnogo de la sonda y las lavativas depuradoras (si la hemorragia no del departamento ZHKT inferior);
• La completación de la pérdida de sangre;
• El apoyo de los sistemas vitalmente importantes del organismo;
• El tratamiento de la enfermedad básica que ha llevado a la hemorragia.