El síndrome postreanimatsionnyy
El contenido:
La descripción:
La enfermedad - postreanimatsionnaya es la enfermedad que surge a los pacientes después de la realización de las medidas exitosas de revitalización con el motivo de la muerte clínica. El problema se hace cada vez más actual por el aumento del número de los casos de la resucitación (vivificación) exitosa de los enfermos. Y exitoso se considera la resucitación, a que consigue restablecer no sólo la circulación de la sangre adecuada y la respiración independiente, sino también la función de pleno valor del cerebro (la conciencia, la actividad motora, la sensibilidad). Habitualmente la resucitación es exitosa por término medio en 15 % de los casos de todas las resucitaciones, y en las condiciones - de hospital aproximadamente dos veces más a menudo que depende del equipo del hospital y el tiempo del comienzo de las medidas de revitalización (son comenzadas antes las medidas de revitalización, más favorablemente la salida).
Los síntomas De Postreanimatsionnogo del síndrome:
Las manifestaciones de la enfermedad dependen de la fase de la corriente. En postreanimatsionnoy las enfermedades distinguen cinco fases básicas: 1 a las primeras 6-8 después de la resucitación exitosa comienza la fase de la inestabilidad del nivel de la presión arterial (la presión arterial cae a menudo y no abastece la hemorragia normal en las telas - se conserva la cianosis de las membranas mucosas, las extremidades, puede aparecer la edematización de la piel) y la respiración - independiente es oprimido y hay raro. Esto lleva a aún bolshemu al aumento de la hipoxia, ella se hace por el elemento que daña para el sistema del enrollamiento de la sangre con el lanzamiento de la gran cantidad protivosvertyvayuschih de los factores (determinarlo se puede por el método de laboratorio). Por esta causa pueden observarse las hemorragias pesadas. A menudo en esta fase se observan las paradas súbitas del corazón y las infracciones, peligrosas para la vida, del ritmo del corazón (de ellos revelan habitualmente al control constante de monitor electrocardiográfico de tales pacientes). 2stadiya - La estabilización relativa de las funciones básicas del organismo, cuando el nivel de la hipoxia no crece que es posible determinar por el modo de laboratorio por el nivel del equilibrio kislotno-básico de la sangre y por el mejoramiento evidente de la disposición del paciente. Se conserva también un alto peligro de las hemorragias. Habitualmente siempre es bajada la cantidad de la orina, distinguida por el paciente. Esta fase dura hasta el fin del primer día poslereanimatsionnogo del período. 3 fase - del daño de los órganos - a la conservación de la hipoxia hay unos indicios del trabajo insuficiente fácil (el ahoguío en forma del aumento de la frecuencia dyhany), el corazón (el ahoguío en la pose estando, la frecuencia grande de las reducciones cordiales), los riñones (los hinchazones, la acumulación en la sangre de los productos de la descomposición - de la urea, la creatinina, un alto contenido del potasio), otros órganos (pueden ser las psicosis, la hemorragia). 4 fase - la infracción de la inmunidad - se desarrolla a 3-5 día y es caracterizado por el desarrollo de los procesos - diversos inflamatorios de la neumonía hasta la septicemia. Esto es vinculado al daño del estatus inmune por la alta hipoxia. 5 fase - la salida - depende de la corriente de las fases anteriores y puede ser favorable y desfavorable que vinculan al grado de la derrota de las telas, los órganos y los sistemas del organismo.
Las causas De Postreanimatsionnogo del síndrome:
La causa principal postreanimatsionnoy las enfermedades es aceptado contar profundo o es largo la hipoxia - existente el descenso del contenido del oxígeno en las telas y los órganos, que lleva a los cambios pesados patalógicos en ellos (de la infracción de las funciones separadas antes del cambio de la estructura de las telas y los órganos).
El tratamiento De Postreanimatsionnogo del síndrome:
La gestión del paciente en inicial postreanimatsionnom el período se somete a los objetivos formulados para la fase del mantenimiento largo de la vida del complejo de la resucitación cardiopulmonar. El momento importante es la simultaneidad de la realización de las medidas diagnósticas y medicinales. Las medidas diagnósticas son completadas con el monitoring dinámico integrativnyh de los índices y los parámetros que reflejan el estado de los sistemas básicos del sustento de vida. Para la apreciación del estado TSNS usan la apreciación clínica del estatus neurológico por las escalas de uso general (la escala quien el Glasgow), tomando en consideración la probabilidad de la opresión medicamentosa de la conciencia por los preparados usados durante la realización de la resucitación cardiopulmonar. La presencia del paciente del nivel de la conciencia menos de 8 puntos (la coma moderada) testimonia el daño pesado del cerebro. En caso de la diagnosis de la coma más allá de los límites (menos de 3 puntos) debe contar el daño TSNS irreversible.
