La encefalitis Gerpetichesky
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La encefalitis Gerpetichesky - la derrota aguda del cerebro llamado por el virus del herpes simple, más a menudo el tipo 1 (ВПГ-1), es más rara que el tipo 2 (ВПГ-2). La mayoría de los investigadores lo examinan como la complicación gerpeticheskoy las infecciones.
Las fluctuaciones estacionales gerpeticheskomu no le son propio a la encefalitis. Dos picos de la morbilidad caen para 5-30 años y la edad es mayor de 50 años. Más de en 95 % de los casos al estimulante gerpeticheskogo de la encefalitis sirve el virus del herpes simple del tipo 1.
Los síntomas de la encefalitis Gerpetichesky:
Excepto típico nekroticheskogo de la encefalitis distinguen psevdotumoroznuyu y stvolovuyu la forma. Son descritos también entsefalomielity y generalizovannaya gerpeticheskaya la infección con la derrota TSNS preponderante.
La tríada característica gerpeticheskogo de la encefalitis - el comienzo agudo febril, el desarrollo de los calambres dzheksonovskogo del tipo y la infracción las conciencias que se desarrollan habitualmente después de la infección de corta duración respiratoria. A veces el desarrollo súbito de los calambres y la pérdida de la conciencia preceden la fiebre. Las manifestaciones ochagovye se encuentran en forma de las peresias glazodvigatelnyh de los nervios, las hemiparesis y las afasias distintas. En los primeros 3-5 días de la enfermedad la composición del líquido cerebroespinal puede ser normal. Se descubren en lo sucesivo linfocítico pleotsitoz (30-400 h 109/l) y el contenido subido del proteína (hasta 1,32 g/l). En la sangre se revela la leucocitosis (hasta 20 h 109/l) con palochkoyadernym por el desplazamiento, la linfopenia y alto SOE. El Coma - desfavorable prognostichesky el indicio. La letalidad antes de la aplicación protivogerpeticheskih himiopreparatov alcanzaba 70-75 %, en la actualidad compone 20-25 %. Es alto el peso específico de los fenómenos residuales en forma de los ataques convulsivos, las infracciones resistentes intelectuales del carácter fijo y progresivo. A los lactantes se desarrollan también la hidrocefalia y dekortikatsiya del cerebro. El diagnóstico clínico verifitsiruetsya virusologicheskimi y las investigaciones inmunológicas dirigidas al descubrimiento del antigen VPG y los anticuerpos específicos, incluso immunoglobulinov de la clase J en el suero de la sangre y el líquido cerebroespinal.
KT del cerebro a gerpeticheskom la encefalitis
Las causas de la encefalitis Gerpetichesky:
El estimulante se refiere a la familia del herpes (Herpes viridae).E esta familia entran también los viruses de la varicela, que ciñe privando, tsitomegalovirusy y el estimulante infeccioso mononukleoza. Contiene el ADN, las dimensiones viriona 100-160 nanómetros. El genoma virulento es empaquetado en la cápside de forma correcta que consiste de 162 kapsomerov. El virus es cubierto lipidsoderzhaschey por la envoltura. Se multiplica vnutrikletochno, formando las inclusiones intranucleares. La penetración del virus en algunas jaulas (por ejemplo, en las neuronas) no se acompaña replikatsiey del virus y la pérdida de la jaula. Al contrario, la jaula ejerce el impacto depresivo y el virus pasa en el estado latentsii. Dentro de un tiempo puede pasar reaktivatsiya que condiciona el tránsito de las formas latentes de la infección en manifestnye. Por la estructura antigenética los viruses del herpes simple se subdividen en dos tipos. Los genomas de los viruses 1 y el 2 tipo a 50 % son homológicos. El virus del 1 tipo condiciona principalmente la derrota de los órganos respiratorios. Al virus del herpes simple del 2 tipo es vinculado el surgimiento genitalnogo del herpes y generalizovannaya la infección de los recién nacidos.
La epidemiología. La encefalitis Gerpetichesky compone 11,5 % entre agudo entsefalitov. Caen enfermo más a menudo los niños de la edad menor. La morbilidad esporádico, algunos investigadores indican al aumento en su primavera. La infección puede pasar por la vía a gotas y de contacto.
El tratamiento de la encefalitis Gerpetichesky:
De los pacientes que sufren gerpeticheskim de la encefalitis, hospitalizan en las cámaras de la terapia intensa en relación al peligro de los desajustes respiratorios y la disfagia. Se usa ampliamente protivovirusnyy himiopreparat atsiklovir (zoviraks, viroleks) en las pastillas y las ampollas, que a los comas es fijado por 10-15 mg/kg a una introducción cada 8 horas. El curso del tratamiento - 7-12 días. Al mismo tiempo fijan los interferones e immunomodulyatory, también kortikosteroidy (deksametazon o deksazon, 1-2 mg/kg cada 6 horas). El curso del tratamiento - 6-8 días.
