La meningitis Gerpetichesky
El contenido:
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La descripción:
La meningitis Gerpetichesky se ofrece por el virus del herpes simple (Herpes simplex) 1 y 2 tipo.
Las causas gerpeticheskogo de la meningitis:
El estimulante gerpeticheskogo de la meningitis pueden ser el virus del herpes simple del 2 tipo (ВПГ-2) y el virus de la varicela y que ciñe privando.
ВПГ-2 - Ante todo el estimulante genitalnogo del herpes. La meningitis aséptica surge cerca de 16 % de los enfermos en el fondo de la primera agudización genitalnogo del herpes. Más raramente meningitis surge a las agudizaciones repetidas genitalnogo del herpes. La diagnosis de la meningitis llamada ВПГ-2, se facilita a la revelación vezikuleznyh vysypany en el campo de los órganos genitales, también en existencia de las quejas de la evacuación urinaria dificultada dolorosa, lumbosacro koreshkovye los dolores, parestezii y la anestesia en anogenitalnoy a la zona.
La patogenía:
En el organismo de la persona el estimulante penentra por la vía principalmente aérea. En lo sucesivo el estimulante de por vida persistiruet en los ganglios distintos nerviosos con periódico reaktivatsiey del proceso infeccioso a las personas con la inmunodeficiencia.
La meningitis Gerpetichesky se observa con frecuencia en el fondo primario genitalnoy las infecciones – cerca de 36 % de las mujeres y 13 % de los hombres. Cerca de la mayoría de los enfermos gerpeticheskie vysypaniya por término medio en una semana preceden los indicios de la meningitis. La meningitis Gerpetichesky puede llamar las complicaciones en forma de las infracciones de la sensibilidad, koreshkovyh de los dolores etc. En 18–30 % de los casos son descritas las reincidencias de la enfermedad.
Así, la manifestación más característica neurológica de la infección llamada ВПГ-2, es la combinación retsidiviruyuschego de la meningitis y la radiculitis lumbosacra.
Los síntomas gerpeticheskogo de la meningitis:
La meningitis Gerpetichesky serosa (0,5-3 % de todas las meningitis serosas) se desarrolla más a menudo las calles con primario genitalnym por el herpes. Sube la temperatura del cuerpo, hay un dolor de cabeza, la fotofobia, los síntomas meníngeos, en el líquido cerebrospinal moderado tsitoz con la predominancia de los linfocitos.
El dolor de cabeza creciente, persistente, difuso o con la localización en la esfera lobno-temporal. El vómito repetido, no es vinculado a la recepción de la comida. A principios de la enfermedad se revelan los síntomas meníngeos (rigidnost de los músculos occipitales, los síntomas de Kerniga y Brudzinsky). A menudo las primeras manifestaciones de la meningitis preceden los indicios ORVI, vezikuleznye vysypaniya en la piel y las membranas mucosas. Sin embargo más a menudo la enfermedad pasa en forma de la meningoencefalitis. A 2 4 día hay unos síntomas del hinchazón del cerebro: la infracción de la conciencia en forma de la confusión, la ausencia de la orientación en el tiempo y el espacio. Los enfermos se hacen con frecuencia agresivos. Hay unas alucinaciones visuales, acústicas, local o generalizovannye los calambres; ochagovye los síntomas en el tipo mono- o las hemiparesis, el desajuste de la coordinación del movimiento, la ataxia estática.
La corriente de la meningitis agudo. La temperatura del cuerpo se normaliza durante una semana, desaparecen los dolores de cabeza y los síntomas meníngeos. A las formas extremadamente pesadas de la meningitis y la meningoencefalitis es posible el fallecimiento.
La meningitis Gerpetichesky llamada por el virus que ciñe privando, se manifiesta por la fiebre, el dolor de cabeza y los síntomas muy fáciles meníngeos. El comienzo de la enfermedad agudo, la temperatura del cuerpo alcanza a veces 38-39 °s. La confusión, sopor, la coma se observan extremadamente raramente.
La diagnosis:
A la investigación TSSZH se descubren habitualmente linfocítico pleotsitoz (300-400 jaulas en 1 mkl), el aumento del nivel del proteína. El contenido de la glucosa puede ser normal o bajado.
Para la confirmación de la meningitis el virus del herpes debe ser distinguido de likvora y la sangre. Los Métodos Rápidos permiten rápidamente y en plazos temprano determinar la presencia del antigen VPG en likvore y la sangre (IFA) o el ADN del virus (PTSR). Con el fin de la definición de los anticuerpos específicos en la sangre y likvore usan RN, RSK en la dinámica. Los anticuerpos aparecen a la infectación primaria en 2 semana y alcanzan el máximo en 3 semana. En lo sucesivo pueden conservarse a lo largo de toda la vida.
El síndrome likvornyy a gerpeticheskom la meningitis, llamado que ciñe es privado surge extremadamente raramente. El síndrome likvornyy es caracterizado principalmente linfocítico pleotsitozom (de 25 hasta 150 jaulas en 1 mkl). Pleotsitoz baja de los primeros días por la 6 semana de la enfermedad. En comparación con otras meningitis serosas para gerpeticheskogo son característicos unos plazos más largos del saneamiento TSSZH. Linfocítico pleotsitoz se encuentra en 40-80 % de los casos manifestnoy de la infección llamada por el virus que ciñe privando.
La diagnosis gerpeticheskogo las derrotas del cerebro
El tratamiento:
A la meningitis llamada ВПГ-2 y el virus que ciñe privando, es mostrado el destino atsiklovira (5 mg/kg intravenosamente kapelno 3 veces por día durante 5 días).
