La trombosis de las venas renales
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La trombosis de las venas de hígado es una enfermedad, que es caracterizada por la formación de los trombos en los vasos correspondientes, en vista de que su claro es recubierto por completo o parcialmente.
Los síntomas de la Trombosis de las venas de hígado:
- La ascitis (se descubre más de cerca de 90 % de los pacientes y es habitualmente la manifestación básica);
- El dolor en el vientre (surge cerca de 80 % de los pacientes; se localiza en la zona subcostal derecha);
- gepatosplenomegaliya (son aumentados el hígado y el bazo; se encuentra a menudo);
- La ictericia (es expresada poco; puede faltar)
- La encefalopatía de hígado y la hemorragia de varikozno de las venas extendidas del esófago y el estómago es diagnosticada menos a menudo (en 10-20 % de los casos) y se observa, como regla, a los pacientes con lejos fases que han pasado de la enfermedad.
Las causas de la Trombosis de las venas de hígado:
Se puede distinguir las causas siguientes del desarrollo de la patología dada:
1. Idiopático, o la trombosis primaria de las venas de hígado – la patología, que surge como si por sí misma, y establecer sus causas no consigue.
2. La trombosis de las venas de hígado, que se ha desarrollado en el fondo de otros estados patalógicos:
- Las lesiones del vientre;
- mieloproliferativnye las enfermedades;
- paroksizmalnaya la hemoglobinuria de noche;
- El lupus de sistema rojo;
- Las infracciones de la coagulación de la sangre;
- Los hinchazones del páncreas;
- Los hinchazones de los riñones y las cápsulas suprarrenales;
- El embarazo y la aplicación larga incontrolable de algunos medicamentos.
El tratamiento de la Trombosis de las venas de hígado:
La terapia urgente: la heparina 40 000-60 000 ED v/v kapelno durante 4–6 h, luego por 40 000 ED/sut (con 1 por 8–10-й el día) v/m. La dosis del preparado recogen por el tiempo del enrollamiento de la sangre, la tolerancia del plasma a la heparina y los resultados tromboelastografii.
La terapia que apoya: en 1–3 días ante la terminación de la introducción de la heparina fijan los anticoagulantes de la acción indirecta (fenindion, el etilo biskumatsetat, atsenokumarol), la dosis recogen individualmente (el descenso PTI hasta 40 %). Por ejemplo, la dosis fenindiona: en el 1 día — 0,12–0,18 g/sut (en 3–4 recepciones), en el 2 día — 0,09–0,06 g/sut, en los días ulteriores — 0,03–0,06 g/sut (depende de PTI).
Las contraindicaciones al destino de los anticoagulantes: las contraindicaciones Absolutas: la hemorragia pesada, recientemente (durante 1 mes) las operaciones llevadas neuroquirúrgicas, el embarazo, la reacción del carácter insufrible.
Las contraindicaciones relativas: las hemorragias recientemente llevadas pesadas, las operaciones quirúrgicas (excepto neuroquirúrgico), la úlcera en la anamnesia o la hemorragia cerebral recientemente llevada (no vinculado con emboliey).
