Kosmegeny

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 0,5 mg daktinomitsina en 1 frasco.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El medio antioncótico del grupo aktinomitsinovyh de los antibióticos. Ingibiruet celular proliferatsiyu por medio de la formación del complejo estable del ADN y la infracción del ADN-dependiente de la síntesis RNK. Ejerce la influencia inmunodepresiva.

Farmakokinetika. Comunica con en parte considerable los proteínas de las telas. metaboliziruetsya es débil. No penentra a través de GEB. T1/2 compone 36 h. Desaparece con la hiel - 50 % en el tipo no cambiado, los riñones - 10 % en el tipo no cambiado.

Las indicaciones:

El hinchazón de Vilmsa, rabdomiosarkoma, horiokartsinoma (incluido metastático), metastático neseminomatoznaya el carcinoma de los huevos, el sarcoma de Kaposhi, el hinchazón de Yuinga, el melanoma, el sarcoma botrioideo, el cáncer del ovario, el cáncer del cuerpo matki (como parte de la terapia combinada y/o compleja).

El modo de la aplicación y la dosis:

V/v kapelno, daktinomitsin crían, añadiendo 1.1 ml del agua estéril para las inyecciones. Resulta en resultado la solución transparente del color dorado que contiene aproximadamente 500 mkg/ml. La solución recibida puede ser añadida en infuzionnye 5 % la solución dekstrozy o 0.9 % de la solución NaCl.
El método aislado perfuzii. La ventaja del método - el impacto mínimo del preparado en otros regiones a través de la hemorragia de sistema, el preparado continúa influir el hinchazón durante todo el período del tratamiento. La dosis es esencialmente más alta de la dosis usada a la vía de sistema de la introducción, el peligro del surgimiento de los efectos adicionales tóxicos es pequeño. Fijan 50 mkg/kg para las extremidades inferiores y los órganos del perol; 35 mkg/kg - para las extremidades superiores. A los pacientes obesos, también en los casos del tratamiento preliminar quimioterápico LS y la irradiación se recomienda fijar las dosis menores.
La dosis máxima diaria para los adultos y los niños - 15 mkg/kg o 400-600 mkg / un sq. m de la superficie del cuerpo v/v durante 5 días.
Por el adulto - 500 mkg/sut v/v durante 5 días. Al cálculo de la dosis los pacientes con la obesidad o los hinchazones deben tomar en consideración el área de superficie del cuerpo que la dosis corresponda a la masa "seca" del cuerpo.
A los niños - 15 mkg/kg/sut v/v durante 5 días.
El curso alternativo - la dosis general compone 2.5 mg / un sq. m de la superficie del cuerpo v/v por 1 ned. El curso repetido del tratamiento puede ser pasado no antes que en 3 ned (a condición de la desaparición de todos los indicios de los efectos tóxicos).
Al hinchazón de Vilmsa usan la combinación de las dosis bajas daktinomitsina y la actinoterapia, es posible la aplicación de la terapia combinada con vinkristinom junto con el tratamiento quirúrgico y la radioterapia. Daktinomitsin y vinkristin aplican durante 7 ciclos, la duración de la terapia que apoya - 15 meses
A rabdomiosarkome usan las combinaciones siguientes: vinkristin y daktinomitsin; vinkristin, daktinomitsin y tsiklofosfamid (la VAC-terapia), todo 4 preparados son consecutivos.
A los niños con inoperable o metastático rabdomiosarkomoy fijan la VAC-quimioterapia.
A metastático horiokartsinome aplican la terapia consecutiva daktinomitsinom y metotreksatom. La terapia consecutiva se aplica, si hay: la estabilidad de los créditos de la gonadotropina después de 2 cursos exitosos de preparado cualquiera; el aumento de los créditos de la gonadotropina durante el tratamiento; la toxicidad que obstaculiza a la terapia adecuada.
A no metastático horiokartsinome daktinomitsin y metotreksat fijan juntos y es separado en la combinación con la intervención quirúrgica, así como sin él.
A metastático neseminomatoznom el cáncer de los huevos daktinomitsin usan en calidad del preparado independiente. Fijan los ciclos por 500 mkg/sut de 5 días seguidamente, cada uno 6-8 ned, durante 4 mes y más.
En calidad del tratamiento paliativo del sarcoma de Yuinga y el sarcoma botrioideo daktinomitsin usan v/v o para regional perfuzii (es separado y en la combinación con otros antioncótico LS o la radioterapia).
Al sarcoma de Yuinga usan el destino consecutivo daktinomitsina - 45 mkg / un sq. m y tsiklofosfamida - 1200 mg / un sq. m junto con la actinoterapia durante 18 ned.
Al sarcoma botrioideo fijan en la combinación con la actinoterapia que lleva al mejoramiento temporal objetivo y la desaparición de los dolores y la incomodidad. Este efecto paliativo varía de la opresión temporal del crecimiento del hinchazón hasta considerable, pero temporal regressii de la dimensión del hinchazón.

Los rasgos de la aplicación:

El uso durante el embarazo. Daktinomitsin es contraindicado al embarazo. En caso de necesidad las aplicaciones durante la lactación sigue cesar la alimentación de pecho.

Las mujeres de la edad genital deben usar los métodos seguros de la contracepción durante la recepción daktinomitsina.

En las investigaciones experimentales es revelado teratogennoe, mutagennoe y embriotoksicheskoe la acción daktinomitsina.

El tratamiento es pasado bajo el control riguroso del médico que tiene la experiencia del trabajo con los medios antioncóticos.

Con la precaución aplican daktinomitsin a los pacientes con la gota o nefrolitiazom (incluido en la anamnesia).

Durante el tratamiento es necesario controlar el grado mielodepressii, también la función del hígado y los riñones, la concentración del ácido úrico en el plasma de la sangre. Hay unos mensajes de lo que daktinomitsin puede alterar los resultados de las pruebas biológicas usadas para la definición de la concentración de los preparados antibacteriales en el plasma de la sangre.

En el fondo de la terapia no recomiendan pasar la vacuna del paciente y los miembros de su familia.

A la aplicación daktinomitsina junto con la actinoterapia probablemente la aceleración de las reacciones tóxicas de la parte ZHKT y la médula. La precaución especial es necesaria al destino daktinomitsina durante la actinoterapia de dos meses pravostoronney al hinchazón de Vilmsa, ya que se notaban además gepatomegaliya y la actividad AST subida.

Daktinomitsin aplican también por medio del método aislado perfuzii e introducen independientemente o en la combinación con otros preparados antioncóticos o en calidad del tratamiento paliativo, o como el complemento al tratamiento quirúrgico. A la introducción con la ayuda perfuzii en algunos casos daktinomitsin abastece un mejoramiento más eficaz temporal, que su aplicación de sistema.

Los efectos secundarios:

La náusea, el vómito, la flaccidez, la debilidad, la fiebre, las mialgias, dispepticheskie los fenómenos, las úlceras gastrointestinales, la hepatitis tóxica, la ascitis, la infracción de la hematopoyesis (la anemia aplástica, la agranulacitosis, pantsitopeniya etc.), gipokaltsiemiya, alopetsiya, la derrota de la piel, el daño pesado (raz'edanie) de las telas suaves (a la efusión del preparado a v/v la introducción).

La interacción con otros medios medicinales:

Es incompatible con los preparados que oprimen la médula.

Las contraindicaciones:

La varicela, que ciñe priva, la edad infantil (hasta 1 año), el embarazo, la lactación.

Las condiciones del almacenaje:

En el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 30 °C. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez del preparado de Kosmegen - 3 años. No aplicar a la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 1 frasco (flakonchiku) del cristal oscuro del volumen de 1 ml con 0,5 mg liofilizirovannogo de los polvos en el paquete de cartón.