El Cancer de los ovarios

La descripción:

El Cancer de los ovarios es una patología muy difundida del plan oncológico en la esfera del sistema urogenital. Más a menudo él se observa a la edad de 40-50 años.
El cuadro microscópico es diverso - de las cavidades císticas con pequeño mullido blyashkami sobre la superficie interior hasta sosochkovyh y las partes sólidas de la consistencia suave, el color blanco, que se didviden a menudo. El hinchazón puede germinar la superficie kist y penentrar en la cavidad abdominal. Se nota microscópicamente el polimorfismo agudo de las jaulas y los núcleos, es mucho mitozov.

Las causas del Cancer de los ovarios:

El Cancer del ovario se desarrolla más a menudo en ya tumores benignos que hay, en tselioepitelialnoy  y, más raramente, psevdomutsioznoy kistome. Las infracciones hormónicas, a las mujeres de la edad preclimatérica, también a que no daban a luz, pasan a ozlokachestvleniyu epitelialnyh de las jaulas. Un cierto papel es jugado también por el factor hereditario.

Los síntomas del Cancer de los ovarios:

El estado general de los enfermos en las fases tempranas del cáncer de los ovarios no es cambiado habitualmente. Se notan a veces los síntomas no específicos, tales como la fatiga rápida y la debilidad general. Los primeros síntomas de la enfermedad son a menudo las náusea periódicas que aparecen, el vómito, las sensaciones subjetivas del peso en los departamentos inferiores del vientre, la infracción de la función del intestino. Los hinchazones situados en duglassovom el bolsillo o en el campo del pliegue puzyrno-uterino, hasta pequeño, pueden llamar los desajustes de la defecación y la evacuación urinaria. Con la progresión del proceso maligno en los ovarios el dolor adquiere el carácter constante,  se localizan en lo bajo del vientre, en los riñones y en las ijadas. El vientre se aumenta a expensas de la acumulación del líquido ascítico en la cavidad abdominal. Se perturba más a menudo la función del intestino y la evacuación urinaria. Hay una transpiración en uno o las dos plevralnyh las cavidades. Las manifestaciones de la intoxicación cancerosa consisten en las infracciones de las funciones de todos los sistemas. El Cancer es caracterizado por la derrota habitualmente bilateral de los ovarios. Los hinchazones tienen la forma incorrecta, la consistencia no uniforme (lugares denso, lugares elasticheskaya) y la superficie accidentada. Se nota a menudo la disposición del hinchazón detrás matki y la restricción de su movilidad en resultado spayaniya con matkoy o el peritoneo duglassova los espacios.
Al cáncer de los ovarios se observa el crecimiento rápido del hinchazón y la aparición de las metástasis en el redaño celiaco, también por parietalnoy y vistseralnoy al peritoneo del perol y la cavidad abdominal. Opuholevo el redaño cambiado grande siente al palpar en la mitad superior del vientre en forma de denso lepeshkoobraznoy del hinchazón inmóvil. Más a menudo se notan las metástasis en paraaórtico y nadklyuchichnye los ganglios linfáticos, también en el ombligo, el hígado y por la pleura.

La diagnosis:

El Cancer del ovario en la fase inicial no da los indicios evidentes clínicos que distinguen ello del tumor benigno. La definición en el perol pequeño  del hinchazón de la consistencia no uniforme, con la superficie accidentada o ligeramente desigual, la superficie limitada situada detrás o de costado de matki, hace sospechar el neoplasma maligno del ovario. En la fase inicial del cáncer del ovario en la sangre se observa a menudo acelerado SOE y la leucocitosis.
Al contrario del cáncer de los ovarios con el cuadro borrado clínico en el período temprano del desarrollo gormonalnoaktivnye los hinchazones ya al mismo principio ejercen la influencia sobre el aspecto exterior de la mujer y el estado de los genitales. La aparición de las hemorragias uterinas, los indicios de "la rejuvenescencia" y la hiperplasia endometriya al descubrimiento en el perol pequeño de la formación unilateral de tumor del ovario permite sospechar gormonalnoaktivnuyu "ozhenstvlyayuschuyu" el hinchazón. Si los síntomas enumerados han surgido a la mujer en la menopausia, y el hinchazón descubierto tiene la consistencia densa, es más probable el diagnóstico del hinchazón teka-celular.
Disgerminoma más a menudo se encuentra a las muchachas y las mujeres jóvenes. El impacto hormónico a este hinchazón es expresado más flojamente, pero se observa más a menudo la disfunción de los ovarios.
El método de valor auxiliar de la diagnosis del cáncer del ovario es la investigación citológica del líquido ascítico. Al cáncer de los ovarios en el líquido ascítico hay unos elementos del neoplasma maligno, más a menudo en el tipo sosochkovyh o las estructuras ferruginosas y aislado atípico epitelialnyh de las jaulas. A los hinchazones del ovario es necesario rentgenologicheskoe la inquisición del estómago y el intestino para excluir la derrota primaria por su cáncer. Para el establecimiento del grado de la difusión del cáncer y la revelación de la transpiración posible en plevralnyh las cavidades es pasado obligatoriamente rentgenoskopiya del tórax.
A la sospecha al hinchazón del ovario del tipo disgerminomy debe poner la reacción de la orina a las gonadotropinas, que es positiva a esto del hinchazón. Para esto que precisar la disposición del tumor maligno que no se acompaña de la ascitis, aplican rentgenologicheskoe la inquisición en forma de contrastante gisterografii en el fondo pnevmoperitoneuma. En la mayoría de los casos el diagnóstico definitivo se establece sólo a laparotomii o después de la investigación histológica del hinchazón alejado.

El tratamiento del Cancer de los ovarios:

El tratamiento del cáncer de los ovarios supone los métodos quirúrgicos, complejos y combinados. El tratamiento complejo, además de la operación, incluye la actinoterapia o himioterpiyu (la hormonaterapia).
El tratamiento quirúrgico al cáncer de los ovarios es con frecuencia el único método del tratamiento. A 1 y 2 fases del proceso oncológico es posible la realización de la extirpación o nadvlagalischnoy las amputaciones matki con los apéndices. El cirujano debe aspirar conservar la integridad de las formaciones císticas en el hinchazón del ovario y no permitir el impacto de su contenido líquido a la cavidad abdominal. Aunque en el redaño grande no vizializiruyutsya los nudos metastáticos, debe quitarlo. A 3-4 fases del cáncer de los ovarios es posible también la realización de la intervención quirúrgica y la desaparición de los macizos básicos del hinchazón y la resección del redaño.
Después del tratamiento operativo es fijada habitualmente la actinoterapia, que probablemente por el método de la irradiación exterior o intraceliaca.
En el complejo del tratamiento quimioterápico aplican los preparados antioncóticos: tsiklofosfan, tofosfamid, sarkolizin y otros.
Por falta de las contraindicaciones el preparado antioncótico introducen en la cavidad abdominal en el momento de la terminación de la operación, y luego en el período postoperacional vnutribryushinno, intravenosamente, intramuscularmente. A los tumores malignos difundidos de los ovarios es oportuno aplicar himioterpevticheskie los preparados ante la operación (si se encuentra posible) o como el único método del tratamiento.
Si los tumores malignos se acompañan de la transpiración en la cavidad abdominal, debe introducir el preparado vnutribryushinno después de la evacuación del líquido ascítico.
La hormonaterapia a los neoplasmas malignos es pasada habitualmente en el complejo con otras medidas medicinales. Aplican principalmente los preparados androgénicos: la testosterona-propionat introducen intramuscularmente por 50 mg un día sí y otro no durante 1,5-2 meses. Luego recomiendan metiltestosteron por 20 mg cada día con el descenso gradual de la dosis.