Pequeño el coreo
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La descripción:
Reumático el coreo (pequeño el coreo, agudo el coreo, el coreo de Sidengama) se observa casi exclusivamente a las personas de la edad infantil, principalmente en la estación del año fría. Las muchachas están enfermas casi dos veces más a menudo los muchachos.
Los síntomas Pequeño los coreos:
Su manifestación básica son las infracciones motoras en forma de las sacudidas de las manos y los pies (así llamado, horeichesky la hipercinesis). El origen de la enfermedad vinculan a la infección llevada estreptocócica; se considera que pequeño el coreo es el síntoma inicial del reumatismo y puede preceder la formación de los defectos reumáticos cordiales. Además. Es notada la predisposición familiar a pequeño el coreo; entre los enfermos predominan las muchachas que vincula a la acción de las hormonas femeninas. El desarrollo de las manifestaciones clínicas de la hipercinesis al coreo es vinculado al daño de las estructuras nerviosas responsables de la coordinación de los movimientos y el tono normal muscular - la corteza del cerebro, el cerebelo y algunas estructuras profundas del cerebro (bazalnyh de los ganglios).
Para las manifestaciones clínicas los coreos son característicos la debilidad muscular, diskoordinatsiya de los movimientos y básico - horeicheskie las hipercinesis. Los movimientos a las hipercinesis rápido, no rítmico, casualmente distribuido, varían fuerte por la frecuencia y la intensidad que causa la impresión "rvanosti" los movimientos. Más a menudo son expresados en la persona, los pinceles y los altos. Pueden ser unilateral, así como simétrico. De las hipercinesis más difundidas son unas hipercinesis de la laringe, la lengua que se manifiesta por la indistinción del habla y la infracción de la deglución. Los músculos del tronco no son atraídos habitualmente en la hipercinesis, la excepción compone la derrota del diafragma que lleva a la respiración discontinua no rítmica. La expresividad de las hipercinesis varía de fácil grimasnichanya, la torpeza y smazannosti del dibujo de los movimientos hasta "horeicheskoy perfora" con los movimientos macizos patalógicos en la persona, las manos y los pies.
La enfermedad pasa en forma de los ataques de las hipercinesis, que se interrumpen por los intervalos con los movimientos normales y la conducta. La duración media del ataque compone 12 semanas, más a menudo 4-6 meses, de vez en cuando la enfermedad puede apretarse para 1-2 años. Cerca del tercio de los enfermos que han llevado pequeños coreo en ulteriores se desarrolla el defecto del corazón. Cerca de la parte de los enfermos pueden es largo conservarse las infracciones nerviosas-mentales después de los ataques los coreos y las formaciones del defecto cordial - la debilidad, la flaccidez, la infracción del sueño.
A pequeño el coreo son posibles las infracciones mentales que se manifiestan en la inestabilidad emocional, la inquietud, el carácter impulsivo de los actos; es posible el descenso de la memoria y la concentración de la atención. Estos desajustes surgen más a menudo al mismo principio de la enfermedad y se conservan en los intervalos entre los ataques de las hipercinesis. Al tratamiento adecuado de la enfermedad pasan por completo.
Las causas Pequeño los coreos:
El desarrollo de la enfermedad es condicionado por la inducción por el estreptococo hemolítico del grupo Y los anticuerpos específicos, perekrestno de las neuronas, que reaccionan con los antígenes citoplasmáticas, hvostatogo y subtalamicheskogo de los núcleos y las estructuras TSNS dadas, que llaman el daño; el valor diagnosticado en la patogenía de la enfermedad es dado también a los cambios de la pared vascular de las arteriolas y las arteriolas del cerebro.
A la investigación morfológica se revelan los cambios difusos degenerados de las neuronas en podkorkovyh los núcleos y la corteza de los hemisferios grandes en el fondo perivaskulyarnoy las infiltraciones y menudo embolicheskih de los focos en la sustancia del cerebro.
El tratamiento Pequeño los coreos:
El tratamiento los coreos se reduce al destino de los medios antiinflamatorios - los antibióticos y los medios hormónicos. Su destino previene el reforzamiento de las complicaciones. Para la reducción de las hipercinesis fijan protivosudorozhnye los medios y los tranquilizadores. Así como es mostrado el régimen de cama y una alimentación de pleno valor.
