La novocaína-salud, r-r d/in 2 % por 2мл №10

Las características generales. La composición:

Los nombres internacionales y químicos: procaine; 2 (dietilamino) el etilo-4-aminobenzoata el hidrocloruro;
Las propiedades básicas fisicoquímicas: el líquido transparente incoloro;
La composición: 1 ml de la solución contiene prokaina del hidrocloruro de 5 mg o 20 mg;
Las sustancias auxiliares: 0,1 M la solución del ácido clorhídrico, el agua para las inyecciones.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El medio mestnoanesteziruyuschee con la actividad moderada y el espectro grande de la acción terapéutica. A la introducción intravenosa manifiesta analgeziruyuschuyu y protivoshokovuyu la actividad, gipotenzivnoe y antiaritmicheskoe la acción.
Obstaculiza la generación de los impulsos en las terminaciones de los nervios sensibles y la realización de los impulsos por las fibras nerviosas. Cambia el potencial de la acción en las membranas de las jaulas nerviosas sin impacto expresado al potencial de la tranquilidad.
A la absorción y la introducción directa vascular en la corriente de la sangre baja la excitación de los sistemas periféricos colinérgicos, reduce la formación y la liberación del acetilcolin de preganglionarnyh de las terminaciones, reduce el espasmo de la musculatura llana, oprime la excitación del miocardo y las zonas a motor de la corteza del cerebro. Elimina los impactos descendentes de freno retikulyarnoy las formaciones del tronco del cerebro. Oprime los reflejos polisinápticos. En las dosis grandes puede violar la conductibilidad nerviosa-muscular, llamar los calambres.
Manifiesta la actividad corta que anestesia (la duración infiltratsionnoy compone las anestesias 0,5–1).
En comparación con lidokainom y buvikainom prokain ejerce una influencia menos expresada que anestesia, en relación a esto, posee acerca de la toxicidad pequeña y bolshey la amplitud terapéutica.
La acción Antiaritmichesky es condicionada por el aumento refrakternogo del período, el descenso de la excitación y el automatismo del miocardo.
A la introducción intramuscular es eficaz para el tratamiento de los pacientes de edad avanzada en las fases tempranas de las enfermedades vinculadas a las infracciones funcionales del sistema nervioso central (la hipertensión arterial, los espasmos de los vasos coronarios y los vasos del cerebro etc.).

Farmakokinetika. A parenteralnom la introducción se absorbe bien. El grado de la absorción depende del lugar y la vía de la introducción (especialmente de vaskulyarizatsii y la velocidad de la hemorragia en el campo de la introducción) y la dosis total (la cantidad y la concentración). Rápidamente gidrolizuetsya esterazami y holinesterazami del plasma y las telas con la formación de dos básicos farmakologicheski activo metabolitov: dietilaminoetanola (posee moderado sosudorasshiryayuschim la acción) y paraaminobenzoynoy los ácidos (es al antagonista competitivo sulfanilamidnyh de los medios quimioterápicos medicinales y puede debilitarlos protivomikrobnoe la acción). El período de la semideducción – 30–50 con, en el período neonatal – 54–114 con. Se separa principalmente por los riñones en el tipo metabolitov (80 %); en el tipo no cambiado desaparecen no más 2 %.
El metabolismo prokaina es violado a los pacientes con la insuficiencia genética holinesterazy los plasmas.
Es absorbido mal a través de las membranas mucosas.

Las indicaciones:

Infiltratsionnaya, provodnikovaya, la anestesia epidural; vagosimpaticheskaya y paranefralnaya el bloqueo; tsirkulyatornaya y paravertebralnaya los bloqueos a las eccemas, neyrodermite, ishialgii. La potenciación de la acción de los medios para la narcosis a la anestesia general; el síndrome doloroso distinto geneza (en t. H. A la úlcera del estómago y el duodeno). Como parte de la terapia compleja de las fases tempranas de las enfermedades más a menudo que se encuentran en la edad avanzada (endarteriit, la aterosclerosis, la hipertensión arterial, los espasmos de los vasos coronarios y los vasos del cerebro, la enfermedad de las articulaciones reumático e infeccioso geneza).

El modo de la aplicación y la dosis:

La novocaína-salud aplican vnutrikozhno, intramuscularmente, intravenosamente. Para infiltratsionnoy las anestesias aplican 0,25–0,5 % la solución, para la anestesia por el método Vishnevsky (la infiltración fuerte rastera) – 0,125–0,25 % las soluciones, para provodnikovoy las anestesias – 1–2 % las soluciones, para epi - o periduralnoy las anestesias – 2 % la solución. Es posible el destino para vnutrikostnoy las anestesias.
A la necesidad de la aplicación de las concentraciones más bajas prokaina (0,125 % o 0,25 %) las soluciones crían la Novocaína-salud ante la aplicación por la solución estéril isotónica del sodio del cloruro hasta la concentración exigida.
La introducción intravenosa pasan despacio, más vale en la solución isotónica del sodio del cloruro.
A la anestesia local el régimen dozirovaniya individual, depende del tipo de la anestesia, la vía de la introducción, las indicaciones, el estado y la edad del enfermo.
Para provodnikovoy las anestesias introducen hasta 25 ml de 2 % de la solución; para epidural – 20–25 ml de 2 % de la solución. Las dosis superiores prokaina a provodnikovoy al bloqueo de los nervios y los entrelazados, la anestesia epidural – no más 0,5 g es una sola vez sin epinefrina o 1 g con epinefrinom.
A paranefralnoy al bloqueo (por Vishnevsky) en okolopochechnuyu el tejido celular introducen 50–80 ml de 0,5 % de la solución, a vagosimpaticheskoy al bloqueo – 30–100 ml de 0,25 % de la solución.
Para el atropello del síndrome doloroso aplican intramuscularmente o intravenosamente. Introducen intravenosamente de 1 ml hasta 10–15 ml de 0,5 % de la solución.
Para tsirkulyatornoy y paravertebralnoy los bloqueos a las eccemas y neyrodermatite aplican la Novocaína-salud 0,5 % vnutrikozhno.
Para el tratamiento de las fases tempranas de las enfermedades más a menudo que se encuentran en la edad avanzada (endarteriit, la aterosclerosis, la hipertensión arterial, los espasmos de los vasos coronarios y los vasos del cerebro, la enfermedad del origen reumático e infeccioso etc.) introducen intramuscularmente 2 % la solución por 5 ml de 2 veces por semana, el curso – 12 inyecciones, la interrupción – 10 días (durante el año probablemente la realización de cuatro cursos). A la arritmia vibrátil introducen intravenosamente 0,25 % la solución por 2–4 ml de 4-5 veces en el día.
Para los adultos las dosis máximas sencillas a la introducción intramuscular – 0,1 g, intravenoso – 0,05 g; las dosis máximas diarias a las dos vías de la introducción – 0,1
Las dosis para los niños depende de la edad y la masa del cuerpo no son elaboradas.
La novocaína-salud aplican también para la disolución de los antibióticos del grupo penitsillina con el fin del alargamiento del plazo de su acción.

Los rasgos de la aplicación:

Ante la aplicación prokaina obligatorio hay una realización de la prueba de la piel a la sensibilidad individual al preparado, que testimonia el hinchazón y la rubefacción del lugar de la inyección.
A la aplicación del preparado es necesario el control de las funciones cardiovascular, respiratorio y central nervioso los sistemas.
Para el descenso de la acción de sistema, la toxicidad y la prolongación del efecto a la anestesia local prokain se aplica en la combinación con vazokonstriktorami (0,1 % la solución epinefrina del hidrocloruro calculando 1 gota a 2-5 ml de la solución de la Novocaína-salud).
Durante la realización de la anestesia local a la aplicación de la misma dosis general la toxicidad prokaina por aquel más alto que más concentrado es la solución aplicada. En relación a esto con el aumento de la concentración de la solución la dosis general se recomienda reducir o es criada por la solución del preparado hasta la concentración menor (la solución estéril isotónica del sodio del cloruro).
Para la prevención del desarrollo de las reacciones de la hipersensibilidad la terapia comienzan de la introducción de 2 ml de 2 % de la solución, en 3 días (por falta de los fenómenos colaterales) introducen 3 ml, luego pasan a la introducción de la dosis completa – 5 ml a la inyección.
El preparado aplican con la precaución a las operaciones urgentes que se acompañan de la pérdida de sangre aguda, los estados que se acompañan del descenso de la hemorragia de hígado, la progresión de la insuficiencia cardiovascular (habitualmente a consecuencia del desarrollo de los bloqueos del corazón y el choque), las enfermedades inflamatorias o la infectación del lugar de la inyección, el déficit psevdoholinesterazy, la insuficiencia renal, la edad infantil (hasta 18 años), a los pacientes de edad avanzada (son mayores 65 años), tyazhelobolnyh, los enfermos debilitados, al embarazo, durante los géneros y la lactación (mamada)
Prokain penentra despacio a través de las membranas mucosas intactas, a consecuencia de que no abastece la anestesia superficial.
Durante el tratamiento ambulante es necesario abstenerse de la dirección de los medios de transporte y la ejecución de los trabajos exigentes la atención subida, la rapidez de las reacciones mentales y motoras.

Los efectos secundarios:

La novocaína-salud se transporta habitualmente bien, sin embargo son posibles a veces los efectos secundarios siguientes. Por parte de central y el sistema periférico nervioso: el dolor de cabeza, el vértigo, la somnolencia, la debilidad, la inquietud motora, la pérdida de la conciencia, el calambre, trizm, tremor, las infracciones visuales y acústicas, nistagm, el síndrome de la cola de caballo (la parálisis de los pies, parestezii), la parálisis de los músculos respiratorios, el bloque a motor y sensible. Por parte del sistema cardiovascular: el aumento o el descenso de la presión arterial, periférico vazodilatatsiya, el colapso, la bradicardia, la arritmia, el dolor en el tórax. De la parte mochevydelitelnoy los sistemas: la evacuación urinaria involuntaria. Por parte del sistema digestivo: la náusea, el vómito, la defecación involuntaria. Por parte del sistema de la sangre: metgemoglobinemiya. Las reacciones alérgicas: el picor de la piel, la eflorescencia de la piel, otras reacciones anafilácticas (en t. H. El choque anafiláctico), la mariposa de la ortiga (en la piel y las membranas mucosas). Otros: El regreso del dolor, la anestesia resistente, la hipotermia.

La interacción con otros medios medicinales:

A la introducción intravenosa prokain refuerza la acción depresiva al sistema nervioso central de los medios para la anestesia general, los soporíferos, sedativnyh de los preparados, los analgésicos narcóticos y los tranquilizadores. Prolonga el bloqueo nervioso-muscular llamado suksametoniem (porque dos el preparado gidrolizuyutsya holinesterazoy los plasmas). La aplicación con los inhibidores MAO (furazolidon, prokarbazin, selegilin) sube el riesgo del desarrollo de la hipotensión. La toxicidad prokaina suben antiholinesteraznye los preparados (frenan su hidrólisis). metabolit prokaina (paraaminobenzoynaya el ácido) es al antagonista competitivo sulfanilamidnyh de los preparados y puede debilitarlos protivomikrobnoe la acción. Al tratamiento del lugar de la inyección local anestetika por las soluciones desinfectantes que contienen los metales pesados, sube el riesgo del desarrollo de la reacción local en forma del estado enfermizo y el hinchazón.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad individual.

La sobredosis:

Es posible solamente a la aplicación de la Novocaína-salud en las altas dosis.
Los síntomas: la palidez de las epidermis y las membranas mucosas, el vértigo, la náusea, el vómito, la excitación subida nerviosa, el sudor "frío", la taquicardia, tremor, el calambre, la opresión de la respiración, el colapso súbito cardiovascular.
El tratamiento: las medidas generales de revitalización: las inhalaciones del oxígeno, en caso necesario – la realización de la ventilación artificial fácil. Si los calambres continúan más 15–20 con, los cortan por la introducción intravenosa tiopentala (100–150 mg) o el diazepam (5–20 mg). A la hipotensión arterial y/o la depresión del miocardo introducen intravenosamente efedrin (15–30 mg).
En caso del desarrollo de la intoxicación después de la inyección en los músculos del pie o la mano se recomienda la imposición urgente zhguta para el descenso del ingreso ulterior del preparado en la hemorragia general.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar en el lugar, protegido de luz, con la temperatura de 15°С hasta 25°С. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.
El plazo de la validez – 3 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

La solución para las inyecciones 0,5 % de 2 ml y 5 ml o 2 % por 2 ml en las ampollas № 5 2, № 10.