Glibomety
El productor: Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Berlín-Hemi AG/Menarini de los Grupos) Alemania
El código de la central telefónica automática: A10BD02
La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las pastillas.
Las características generales. La composición:
Las sustancias activas: glibenklamid 2,5 mg
metformina el hidrocloruro de 400 mg
Las sustancias auxiliares: MKTS; el almidón de maíz; el siliceo dioksid vysokodispersnyy; la gelatina; la glicerina; el talco; el magnesio stearat; el acetato-ftalat de la celulosa; dietilftalat
La descripción. Las pastillas redondas, blancas, convexas cubiertas con la envoltura, con riskoy para la división a una parte.
Las propiedades farmacológicas:
Las propiedades farmacológicas. Peroralnoe combinado gipoglikemicheskoe el medio derivado sulfonilmocheviny de II generación y la biguanida. Posee pankreaticheskim y vnepankreaticheskim los efectos. Glibenklamid se refiere al grupo de las derivadas sulfanilmocheviny II generaciones. Estimula la secreción de la insulina por medio del descenso del umbral de la irritación la glucosa de las jaulas beta del páncreas, sube la sensibilidad a la insulina y el grado de su atadura con las jaulas-blancos, aumenta la liberación de la insulina, refuerza la acción de la insulina a la absorción de la glucosa por los músculos y el hígado, frena linoliz en el tejido grasoso. Funciona en la segunda fase de la secreción de la insulina. Metformin se refiere al grupo biguanidov. Oprime glyukoneogenez en el hígado, reduce la absorción de la glucosa del tracto intestinal (ZHKT) y sube su utilización en las telas; baja el contenido de los triglicéridos, LPNP y la colesterina en el suero de la sangre. Sube la atadura de la insulina con los receptores (a la ausencia en la sangre de la insulina el efecto terapéutico no se manifiesta). No llama gipoglikemicheskih las reacciones.
El efecto Hipoglikemichesky del preparado se desarrolla en 2 h y duran 12 h.
Farmakokinetika. Glibenklamid rápidamente y es bastante muchísimo (84 %) son absorbidos en ZHKT. El tiempo del logro de la concentración máxima 7-8 h. El enlace con los proteínas compone 97 %. Casi por completo metaboliziruetsya en el hígado hasta inactivo metabolitov. A 50 % desaparece por los riñones, a 50 % - con la hiel. El período de la semideducción - de 3 hasta 10-16 h.
Metformin después de la absorción en ZHKT (la absorción - 48-52 %) son absorbidos del tracto intestinal bastante lleno, en kale se descubren 20-20 % de la dosis. La bioaccesibilidad absoluta compone de 50 hasta 60 %. Metformin se distribuye rápidamente en la tela. No comunica con prácticamente los proteínas. Se somete al metabolismo en el grado muy débil y desaparece por los riñones (principalmente en neizmenenom el tipo), parcialmente por el intestino. El período de la semideducción compone 9-12 h.
Las indicaciones:
• la Diabetes del tipo 2 a la ineficacia dietoterapii, los ejercicios físicos
Y la terapia que precede metforminom o glibenklamidom.
·zameschenie de la terapia que precede por dos preparados (metforminom y glibenklamidom) a los enfermos con el nivel estable y bien controlado de la glicemia.
El modo de la aplicación y la dosis:
La dosis y el régimen de la recepción del preparado, también la duración del tratamiento se establecen por el médico de cabecera ante todo en concordancia con el estado uglevodnogo del cambio del enfermo, depende del nivel de la glucosa de la sangre.
La dosis habitualmente inicial compone 1-3 pastillas por día durante la comida con la selección gradual de la dosis antes del logro de la compensación resistente de la enfermedad.
El régimen óptimo se considera la recepción del preparado 2 veces por día (la mañana y la tarde), aunque son posibles otros esquemas individuales.
No es recomendable aceptar más de 5 pastillas del preparado de Glibomety en el día.
Los rasgos de la aplicación:
El tratamiento por el preparado (¡el destino y la corrección de la dosis) es pasado solamente por el médico! A la recepción del preparado es necesario es estricto observar las recomendaciones del médico de la observación del régimen y el autocontrol detrás del nivel de la glucosa de la sangre. Si durante el tratamiento por el preparado de Glibomety al paciente han aparecido el vómito y los dolores en el vientre, acompañado con los calambres musculares o la indisposición general, debe cesar la recepción del preparado y llamar inmediatamente al médico, ya que los síntomas indicados pueden ser los indicios del desarrollo laktatatsidoza.
Durante el tratamiento no es recomendable aceptar el alcohol.
Durante el tratamiento por el preparado de Glibomety por el desarrollo posible de la hipoglicemia puede perturbarse la capacidad de la conducción de autotransporte y la dirección de los mecanismos.
Los efectos secundarios:
De la parte uglevodnogo del cambio:
Es posible la hipoglicemia.
De la parte ZHKT y el hígado:
Raramente - la náusea, el vómito, el dolor en el vientre, la pérdida del apetito, el sabor "metálico"; en algunos casos - holestaticheskaya la ictericia, el aumento de la actividad de los fermentos "de hígado", la hepatitis.
Por parte del sistema de la hematopoyesis:
Raramente - la leucopenia, trombotsitopeniya, eritrotsitopeniya; muy raramente la agranulacitosis, hemolítico o megaloblastnaya la anemia, pantsitopeniya.
De la parte TSNS:
El dolor de cabeza, el vértigo, la debilidad, es raro - las peresias, la infracción de la sensibilidad.
Alérgico e immunopatologicheskie las reacciones:
Raramente - la mariposa de la ortiga, el eritema, el picor de la piel, la subida de la temperatura del cuerpo, el dolor en las articulaciones, la aparición del proteína en la orina.
Las reacciones dermatológicas:
Raramente - la fotoestesia subida.
Por parte del cambio de las sustancias:
Es posible el aumento de la concentración del lactato de la sangre.
A la aparición de los síntomas laktatatsidoza (el vómito, los dolores en el vientre, obshaya la debilidad, los calambres musculares) es necesario cesar la recepción del preparado e inmediatamente llamar al médico.
Otros:
«antabusnyy el efecto» a la recepción del alcohol.
La interacción con otros medios medicinales:
La acción Hipoglikemichesky del preparado puede reforzarse a la recepción simultánea dikumarola y sus derivadas, adrenoblokatorov beta, tsimitidina, oksitetratsiklina, el alopunirol, los inhibidores monoaminooksidazy (MAO), sulfanilamidov, fenilbutazona y sus derivadas, hloramfenikola, probenetsida y salitsilatov, mikonazola en peroralnyh las formas, sulfinpirazona y el alcohol en unas grandes cantidades. La adrenalina, glyukokortikosteroidy, peroralnye los anticonseptivos, los preparados de las hormonas de la glándula tiroides, tiazidnye los diuréticos y barbituraty reducen gipoglikemicheskoe la acción del preparado. Es posible el reforzamiento del efecto protivosvertyvayuschih de los medios.
La recepción simultánea con tsimitidinom puede reforzar el riesgo del desarrollo laktatatsidoza.
b-adrenoblokatory Enmascaran los síntomas de la hipoglicemia.
Las contraindicaciones:
·povyshennaya la sensibilidad a metforminu, glibenklamidu u otras derivadas sulfonilmocheviny, también a otros componentes del preparado;
·saharnyy la diabetes de 1 tipo (insulinzavisimyy);
·gipoglikemiya;
·diabetichesky ketoatsidoz, diabético prekoma, la coma;
·beremennost, el período de la alimentación de pecho;
·laktatatsidoz (incluido en la anamnesia);
·tyazhelye las enfermedades que se acompañan del descenso de la función del hígado y / o los riñones;
·gipoksicheskie los estados (la insuficiencia cordial o respiratoria, el infarto reciente del miocardo, el choque);
·infektsionnye las enfermedades, las intervenciones grandes quirúrgicas, la lesión, las quemaduras extensas y otros estados exigentes la realización insulinoterapii;
·ostrye los estados, que pueden llevar al cambio de la función de los riñones:
degidrotatsiya, la infección pesada, el choque, la introducción intravascular yodsoderzhaschih de los medios contrastantes;
·hronichesky el alcoholismo, la intoxicación aguda alcohólica;
·porfiriya;
·primenenie durante no menos 48 horas hasta y durante 48 horas después de la realización radioisótopo o rentgenologicheskih de las investigaciones con la introducción yodsoderzhaschego de la sustancia contrastante;
·soblyudenie gipokaloriynoy los regímenes (menos 1000 kal/sut).
No es recomendable aplicar el preparado a las personas mayor 60 se ha estado. Que cumplen el trabajo físico pesado que es vinculado al riesgo subido del desarrollo a ellos de la acidosis de fermentos lácticos.
Con la precaución de Glibomety debe aplicar a:
·lihoradochnom el síndrome;
·zabolevaniyah de la glándula tiroides (con la infracción de la función);
·gipofunktsii de la parte delantera de la hipófisis o la corteza de las cápsulas suprarrenales.
La sobredosis:
La sobredosis o la presencia de los factores del riesgo pueden provocar el desarrollo laktatatsidoza, puesto que en la composición del preparado entra metformin. Laktatatsidoz es el estado exigente la asistencia médica urgente; el tratamiento laktatatsidoza debe ser pasado en el hospital. El método más eficaz del tratamiento es la hemodiálisis.
La sobredosis puede llevar también al desarrollo de la hipoglicemia por la presencia en la composición del preparado glibenklamida. Los síntomas de la hipoglicemia: el sentimiento del hambre, subido potlivost, la debilidad, los golpes del corazón, la palidez de las epidermis, paresteziya en la cavidad bucal, tremor, la inquietud general, el dolor de cabeza, la somnolencia patalógica, el desajuste del sueño, el sentimiento del miedo, la infracción de la coordinación de los movimientos, los desajustes temporales neurológicos. A la progresión de la hipoglicemia es posible la pérdida por el enfermo del autocontrol y la conciencia.
A la hipoglicemia del peso fácil o medio la glucosa o la solución del azúcar aceptan dentro. En caso de la hipoglicemia pesada (la pérdida de la conciencia) introducen intravenosamente 40 % la solución dekstrozy (las glucosas) o glyukagon intravenosamente, intramuscularmente, subcutáneamente. Después de la reconstitución de la conciencia el enfermo tiene que dar la comida rica en los hidratos de carbono, para evitar el desarrollo repetido de la hipoglicemia.
Las condiciones del almacenaje:
Guardar en el lugar seco con la temperatura no es más alto 30°С. El medio medicinal de guardar en el lugar, inaccesible para los niños.
El plazo de la validez 3 años. La fecha de la terminación del plazo de la validez del preparado es llevada sobre el paquete abatible de cartón y en más blistere.
¡A la expiración del plazo de la validez no es posible aplicar el preparado!
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
Las pastillas cubiertas con la envoltura, 400 mg + 2,5 mg.
Por 20 pastillas en blistere (del PVC / la PVDH/LAMINILLA de aluminio).
Por 2 blistera junto con la instrucción de la aplicación colocan en el paquete de cartón.
