Propofol kabi

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 10 mg provofola en 1 ml de la solución o 200 mg en 1 ampolla.

Las sustancias auxiliares: las habas de soja el aceite, los triglicéridos srednetsepochnye, fosfolipidy de la yema de huevo, el glicerol, el ácido oleico, el sodio el hidróxido - q.s., el agua para las inyecciones.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Propofol Kabi de 20 mg/ml representa rápido intravenoso anestetik para la introducción en la anestesia general, para su mantenimiento, también para sedatsii a los pacientes durante la terapia intensa.

Después de la introducción intravenosa propofola la acción hipnótica comienza rápidamente. Depende de la velocidad de la introducción el tiempo antes de la introducción en la anestesia compone 30-40 segundos.

Después de la introducción una sola vez bolyusa la duración de la acción corto (4-6 minutos) a expensas del metabolismo rápido y la deducción.

La duración de la anestesia general, depende de la dosis y los preparados acompañantes, compone de 10 minutos a la 1.

De la anestesia el paciente se despierta rápidamente y con la conciencia clara. La posibilidad de abrir los ojos aparece en 10 minutos, la reconstitución hasta la respuesta del discurso comienza durante 3 minutos después del descubrimiento de los ojo.

De los lugares especiales kumulyatsii no es descubierto.

A la aplicación de Propofola Kabi de 20 mg/ml para la introducción en la anestesia y para su mantenimiento se observan el descenso de los coeficientes medios de la presión arterial y los cambios pequeños de la frecuencia de las reducciones cordiales. Con todo eso, los parámetros hemodinámicos se quedan habitualmente relativamente estable durante el mantenimiento de la anestesia general y la frecuencia de los cambios desfavorables hemodinámicos baja.

Después de la introducción de Propofola Kabi de 20 mg/ml puede surgir la opresión de la respiración, pero estos efectos cualitativamente semejante que surgen a la aplicación de otros medios intravenosos para la anestesia general, y se someten fácilmente al control en las condiciones clínicas.

Propofol Kabi de 20 mg/ml reduce la hemorragia cerebral, la presión intracraneal y baja el metabolismo cerebral. La reducción de la presión intracraneal era considerable a los enfermos con el valor inicial subido de la presión intracraneal.

Propofol Kabi de 20 mg/ml representa la emulsión que contiene la sustancia activa activa propofol y la mezcla dlinnotsepochechnyh (LCT) y srednetsepochechnyh (MST) de los triglicéridos.

Que forman parte de la emulsión de grasa srednetsepochnye los triglicéridos (MST) bajan la cantidad libre propofola en la fase de agua de la emulsión que lleva al descenso del estado enfermizo a la introducción del preparado.

Además, srednetsepochnye los triglicéridos refuerzan el metabolismo que lleva al descenso de la concentración de los triglicéridos en el plasma.

Farmakokinetika. Propofol a 98 % comunica con los proteínas del plasma. La cinética propofola después de intravenoso bolyusnoy le puede ser presentada a la inyección en forma del modelo de tres partes: la fase rápida de la distribución (el período de la semideducción de 2-4 minutos), β - la fase de la eliminación (el período de la semideducción de 30-60 minutos) y γ - la fase de la eliminación (el período de la semideducción de 200-300 minutos).

En el curso γ - la fase la baja de la concentración propofola en la sangre pasa despacio a consecuencia de la nueva distribución larga del tejido grasoso. En las condiciones clínicas esta fase no influye sobre el tiempo del despertar. El volumen central de la distribución compone 0,2-0,79 l/kg, el volumen equiponderante de la distribución - 1,8-5,3 l/kg.

Propofol metaboliziruetsya principalmente por medio de la conjugación en el hígado al claro cerca de 2 l/minas, pero el metabolismo pasa también fuera del hígado.

El claro a los niños más alto que a los adultos.

El período de la semideducción después de intravenoso infuzii componía de 277 a 403 minutos. Inactivo metabolity desaparecen en su mayor parte por los riñones (cerca de 88 %). Solamente 0,3 % de la dosis desaparecen en el tipo no cambiado con la orina.

Al mantenimiento de la anestesia general en el régimen regular no se observaba considerable kumulyatsii propofola después de los procedimientos quirúrgicos por la duración no menos 5 horas.

Dentro de los límites de las velocidades recomendadas de la inyección farmakokinetika propofola tiene lineal el carácter.

Las indicaciones:

- La inducción y el mantenimiento de la anestesia general a los adultos y los niños son mayor de 3 años;

- sedatsiya, los pacientes que se encuentran sobre la ventilación artificial fáciles (IVL), a los adultos y los niños son mayores 16 años.

El modo de la aplicación y la dosis:

Solamente intravenosamente. Propofol Kabi de 20 mg/ml puede aplicarse solamente por los anestesiólogos en los hospitales o las secciones adecuadamente equipadas de dispensario, también en las secciones de la terapia intensa.

A la introducción de Propofola Kabi de 20 mg/ml a disposición del médico debe ser la maquinaria habitualmente usada durante la realización de la anestesia general, incluso el medio del control de la función del sistema cardiovascular (EKG, el pulso-oksimetriya) y el medio de la resucitación. Es necesario recoger la dosis de Propofola Kabi de 20 mg/ml individualmente tomando en cuenta la respuesta del paciente y premedikatsii.

Como regla, a la aplicación del preparado es necesaria la introducción adicional analgeziruyuschih de los preparados.

La anestesia general a los adultos. La introducción en la anestesia general. A la introducción en la anestesia general de Propofola Kabi de 20 mg/ml debe introducir drobno (alrededor de 20-40 mg propofola cada 10 segundos), antes de la aparición de los indicios clínicos de la anestesia.

La dosis regular para los adultos de edad hasta 55 años compone 1,5-2,5 mg/kg de la masa del cuerpo.

A los pacientes de la edad mayor y a los enfermos con III y IV grado del peso del estado por la clasificación de la sociedad Americana de los anestesiólogos (ASA), especialmente con la función violada del corazón, la dosis exigida habitualmente más abajo.

La dosis general de Propofola Kabi de 20 mg/ml es posible bajar el mínimo hasta 1 mg/kg.

Es necesaria una introducción más lenta de Propofola Kabi de 20 mg/ml: aproximadamente por 1 ml (20 mg propofola) cada 10 segundos.

El mantenimiento de la anestesia. Para el mantenimiento de la anestesia general de Propofola Kabi de 20 mg/ml introducen continuamente kapelno o es repetido en el tipo bolyusov.

Para la narcosis que apoya propofol aplican en la dosis de 4-12 mg/kg de la masa.

A unas intervenciones menos pesadas quirúrgicas, por ejemplo, maloinvazivnyh, es posible el descenso de la dosis que apoya aproximadamente hasta 4 mg/kg de la masa del cuerpo / la hora.

A los hombres ancianos enfermos con el estado inestable general, los pacientes con la función violada del corazón o gipovolemiey y los enfermos con III-IV por el grado del peso del estado por la clasificación ASA la dosis puede ser bajada todavía en gran medida tomando en cuenta el peso del estado y la técnica de la anestesia.

La anestesia general a los niños es mayor de 3 años. No es recomendable aplicar Propofol Kabi de 20 mg/ml para la anestesia general a los niños de edad hasta 3 años, ya que la concentración de 20 mg/ml de la emulsión es difícil titruetsya, y a los pequeños niños les es necesario un muy pequeño volumen del preparado. Para los niños de edad de 1 mes a 3 años, se recomienda aplicar Propofol Kabi de 10 mg/ml, además la dosis debe componer menos de 100 mg/h.

La introducción en la anestesia general. A la introducción en la anestesia general se recomienda la titulación lenta de la dosis de Propofola Kabi de 20 mg/ml antes de la aparición de los indicios clínicos de la anestesia general.

La dosis escogen tomando en cuenta la edad y/o la masa del cuerpo.

A los niños son mayores de edad 8 años la dosis necesaria para la introducción en la anestesia general compone alrededor de 2,5 mg/kg de la masa del cuerpo.

A los niños de la edad menor la dosis puede encontrarse es más alto. La aplicación del preparado comienzan de la dosis de 3 mg/kg. En caso necesario es posible introducir las dosis adicionales por 1 mg/kg.

A los niños de los grupos del alto riesgo (III - IV grado del peso del estado por la clasificación ASA) se recomiendan las dosis más bajas.

El mantenimiento de la anestesia. Para el mantenimiento de la anestesia general pasan continuo infuziyu en la dosis de 9-15 mg/kg/h. Los datos acerca de las inyecciones repetidas propofola para el mantenimiento de la anestesia general a los niños no existen.

La dosis, recogen individualmente. Es necesario prestar la atención especial de la adecuación de la anestesia.

Sedatsiya a los adultos en las secciones de la terapia intensa. Para sedatsii durante la ventilación artificial fácil en las secciones de la terapia intensa de Propofol Kabi de 20 mg/ml se recomienda introducir por medio de continuo infuzii. La dosis recogen tomando en cuenta la profundidad necesaria sedatsii. Habitualmente adecuado sedatsii consigue alcanzar a la velocidad de la introducción propofola 0,3-4,0 mg/kg/h. Aumentar la velocidad de la introducción más de 4,0 mg/kg/h no es recomendable.

No debe aplicar Propofol Kabi de 20 mg/ml para sedatsii en las secciones de la terapia intensa a los pacientes a la edad de 16 años y es más menor.

Los modos de la introducción. Para la introducción intravenosa. Propofol Kabi de 20 mg/ml es introducido intravenosamente no criado, en forma de continuo infuzii.

Propofol Kabi de 20 mg/ml no son posible aplicar para repetido bolyusnoy inektsii con el fin del mantenimiento de la anestesia.

A la introducción de Propofol Kabi de 20 mg/ml, se recomienda controlar la velocidad infuzii por medio de la bureta, los cuentagotas shpritsevogo o infuzionnogo de la bomba.

Debe sacudir el frasco ante la introducción.

Aplicar solamente el preparado homogéneo del frasco intacto.

Ante la aplicación debe tratar la membrana de goma por el alcohol.

Ya que Propofol Kabi de 20 mg/ml representa la emulsión de grasa que no contiene los conservantes y que no posee protivomikrobnoy la actividad, el preparado puede servir al ambiente favorable para el crecimiento rápido de los microorganismos.

Debe tomar la emulsión en la jeringa estéril o el cuentagotas justamente después de la apertura del frasco. Es necesario comenzar la introducción sin demora.

Durante todo el período de la introducción de Propofola Kabi de 20 mg/ml deben ser observadas las reglas del trabajo aséptico con el preparado y el sistema para parenteralnogo las inyecciones.

Otros medicamentos o las soluciones, que es necesario introducir al mismo tiempo con la introducción de Propofola Kabi de 20 mg/ml, debe introducir en el cuentagotas a través del conector Y-figurado o la válvula.

Propofol Kabi de 20 mg/ml no son posible mezclar con otras soluciones para la introducción intravenosa. Sin embargo a través de kanyulyu los cuentagotas es posible al mismo tiempo introducir 5 % la solución de la glucosa, 0,9 % o 0,18 % la solución del sodio del cloruro y 4 % la solución de la glucosa.

Propofol Kabi de 20 mg/ml no son posible introducir a través del filtro antibacterial.

Propofol Kabi de 20 mg/ml y otros infuzionnye los sistemas que contienen propofol, son destinados solamente a la aplicación una sola vez y solamente a un paciente es individual.

Debe destruir cualesquiera restos de la emulsión de Propofola Kabi de 20 mg/ml después de la aplicación.

Tanto como a la aplicación de otras emulsiones de grasa, la duración de la introducción de Propofola Kabi de 20 mg/ml por medio de un sistema para infuzii no debe superar 12 h. En 12 h debe sustituir el sistema para infuzii y el recipiente con Propofolom Kabi de 20 mg/ml.

Para reducir el dolor a la inyección, infuziyu debe introducir en una más gran vena o directamente ante el comienzo infuzii Propofola Kabi de 20 mg/ml es posible introducir la solución lidokaina.

Miorelaksanty, tales como atrakury y mivakury, es posible introducir a través del mismo catéter solamente después de struynogo los lavados.

La duración de la aplicación no debe superar 7 días.

Los rasgos de la aplicación:

El embarazo y la lactación. Propofol Kabi de 10 mg/ml penentra a través de platsentarnyy la barrera y puede ejercer la influencia depresiva al fruto. Es contraindicado durante el embarazo, también en las altas dosis más de 2,5 mg/kg para la anestesia general o (6 mg/kg/h) para el mantenimiento de la anestesia a rodorazreshenii.

La excepción es compuesta por las operaciones de la interrupción del embarazo. La cantidad pequeña de Propofola Kabi cae en la leche materna. En relación a esto no es recomendable la mamada durante 24 h después de la introducción propofola.

Propofol Kabi de 20 mg/ml no baja el tono del nervio vago, y su aplicación se acompaña en algunos casos de la bradicardia (a veces expresado), también la asistolia.

Ante la inducción o durante el mantenimiento de la anestesia general por Propofolom Kabi de 20 mg/ml debe examinar la posibilidad de la introducción intravenosa m-holinoblokatorov, especialmente en los casos del tono hipotéticamente intensivo del nervio vago o a la aplicación de Propofola Kabi de 20 mg/ml junto con otros preparados, capaz de llamar la bradicardia.

Para el debilitamiento del dolor en el lugar de la inyección a la inducción de la anestesia general por Propofolom Kabi de 20 mg/ml ante la introducción de la emulsión del preparado es posible introducir lidokain. A la aplicación lidokaina debe tomar en consideración que de ello no es posible aplicar a los enfermos con hereditario porfiriey.

Propofol Kabi de 20 mg/ml pueden ser aplicados solamente por los médicos que han pasado la preparación por la anestesiología o la terapia intensa.

Propofol Kabi de 20 mg/ml no debe ser introducido por el personal que pasa las manipulaciones quirúrgicas.

La eficiencia y la seguridad de Propofola Kabi de 20 mg/ml para (de fondo) sedatsii de los niños son más joven que 16 años no es estudiado. A no autorizado que las aplicaciones del preparado para (de fondo) sedatsii de los niños son más jóvenes 16 años son registrados los casos de los efectos secundarios serios, incluso la muerte, aunque la relación entre la causa y el efecto en estos casos no es establecida. En particular, son notados los casos de la acidosis metabólica, giperlipidemii, rabdomioliza y/o la insuficiencia cardíaca. Estos efectos más a menudo se observaban a los niños con las infecciones de las vías respiratorias que recibían en condiciones de las secciones de la terapia intensa de la dosis del preparado, las dosis que superan para los adultos. Análogamente, a los adultos que recibían el preparado más largamente 58 horas con la velocidad más 5 mg/kg/hora, son notados los casos raros de la acidosis metabólica, rabdomioliza, las hipercaliemías y/o la insuficiencia cardíaca que progresa rápidamente (en algunos casos con la salida mortal). Esta velocidad supera la velocidad máxima de 4 mg/kg/hora recomendado para la aplicación del preparado con el objetivo sedatsii a los enfermos en condiciones de las secciones la terapia intensa.

La insuficiencia cardíaca en tales casos no es sensible habitualmente a la terapia que apoya inotropnymi por los preparados.

No debe superar en la medida de lo posible la dosis de 4 mg/kg/hora, habitualmente suficiente para sedatsii los enfermos que se encuentran sobre la ventilación artificial fáciles en condiciones de las secciones de la terapia intensa (a la duración del tratamiento más de 1 día).

Los médicos deben manifestar la atención respecto a los efectos secundarios indicados, y a los primeros indicios de su aparición bajar la dosis o pasar a otros sedativnye los preparados.

La velocidad de la introducción de Propofola Kabi de 20 mg/ml debe ser bajada a los enfermos con la imbecilidad connatural, enfermo de la epilepsia, a las infracciones de la función del corazón, fácil, el hígado y los riñones, a gipovolemicheskih los estados.

En algunos casos después de la aplicación de Propofola Kabi de 20 mg/ml se notaba el período del estado postoperacional inconsciente del enfermo, que se acompaña del tono subido muscular. Aunque la conciencia volvía independientemente, por los enfermos que se encuentran en el estado inconsciente, es necesaria la observación escrupulosa.

Ante el extracto del paciente de la clínica debe persuadirse en su recuperación completa después de la anestesia general.

Propofol Kabi de 20 mg/ml contiene el aceite de soja, que puede llamar rara vez las reacciones pesadas alérgicas.

Este medicamento contiene menos 1 mmol del sodio (23 mg del sodio) en 100 ml que lo permite contar prácticamente el preparado que no contiene el sodio.

Durante todo el período infuzii debe observar los principios de la asepsia respecto al preparado de Propofol Kabi de 20 mg/ml, así como en la relación infuzionnogo de la maquinaria. Debe realizar la introducción paralela de otros preparados a través de infuzionnuyu el sistema para Propofola Kabi de 20 mg/ml como se puede más cerca a kanyule.

Propofol Kabi de 20 mg/ml y todo infuzionnoe la maquinaria para su introducción puede usarse sólo una vez y solamente para un enfermo.

El impacto a la capacidad de dirigir los medios de transporte y los mecanismos. Después de la introducción de Propofola Kabi de 20 mg/ml el paciente debe durante el tiempo correspondiente de encontrarse bajo la observación del médico.

Debe informar al paciente que él no debe dirigir los medios de transporte y los mecanismos, debe evitar la recepción del alcohol y los trabajos en las condiciones potencialmente peligrosas en el día de la recepción del preparado.

El paciente puede ser dejado ir a casa solamente con la persona que acompaña.

Los efectos secundarios:

Los efectos secundarios difundidos de Propofola Kabi de 20 mg/ml son el descenso de la presión arterial y el aplastamiento de la función de la respiración. Estos efectos dependen de la dosis propofola, también el tipo premedikatsii y la terapia acompañante.

Es llevada más abajo la clasificación siguiente de los efectos secundarios:

Muy frecuente (> 1:10), frecuente (de> 1:100 hasta <1:10), infrecuente (de> 1:1000 hasta <1:100), raro (de> 1:10 000 hasta <1:1000), muy raro (<1:10 000); desconocido (los efectos secundarios, que frecuencia es difícil estimar, en vista de los datos accesibles).

En los límites de cada grupo los efectos indeseables son presentados en línea decreciente a su importancia clínica:

Las infracciones inmunes. Raro: las reacciones anafilácticas, incluso el hinchazón de Kvinke, bronhospazm, el eritema y el descenso de la presión arterial.

Las infracciones metabólicas. Frecuente: gipertriglitseridemiya

Las alienaciones mentales. Raro: la euforia y el aumento de la función sexual durante el periodo de restauración.

Los desajustes neurológicos. Frecuente: los movimientos espontáneos y mioklonus durante la introducción en la anestesia, la excitación mínima. Raro: el dolor de cabeza, el vértigo, el escalofrío y las sensaciones del frío durante el periodo de restauración. Los ataques epileptiformes, incluso los calambres y opistotonus. Muy raro: los ataques avanzados epileptiformes que se desarrollan en algunas horas o los días. El riesgo del desarrollo de los calambres a los pacientes con la epilepsia después de la introducción propofola. Los casos de la ausencia de la conciencia después de la operación.

Los cambios por parte del corazón / las infracciones vasculares. Frecuente: durante la introducción en la anestesia el descenso de la presión arterial, la bradicardia, la taquicardia, "las afluencias". Infrecuente: el descenso expresado de la presión arterial. Puede ser necesario el descenso de la velocidad de la introducción de Propofola Kabi de 20 mg/ml y/o la introducción reemplazante del líquido, en caso necesario - sosudosuzhivayuschih de los medios. Debe tomar en consideración la posibilidad del descenso agudo el INFIERNO a los pacientes con la hemorragia violada coronaria o cerebral o los enfermos con gipovolemiey. La bradicardia creciente, hasta la asistolia, durante la anestesia general. Probablemente introducción intravenosa m-holinoblokatorov durante la introducción en la anestesia general o durante la narcosis que apoya. Raro: la arritmia en el periodo de restauración. La trombosis y la flebitis.

Los cambios por parte del sistema de la respiración, el tórax y el mediastino. Frecuente: a la introducción en la anestesia la hiperventilación, pasajero apnoe, la tos, el hipo. Infrecuente: la tos durante la narcosis que apoya. Raro: la tos durante el periodo de restauración. Muy raro: el hinchazón fácil.

Las infracciones Gastrointestinales. Raro: la náusea y el vómito durante la reconstitución. Muy raro: después de la introducción propofola son descritos los casos de la pancreatitis, aunque la relación entre la causa y el efecto no es establecida.

Los cambios por parte de la piel y las telas hipodérmicas. Muy raro: los cambios pesados de las telas después de la introducción casual paravenosa.

Los cambios por parte de los riñones y las vías urinarias. Raro: el cambio del color de la orina después de la aplicación larga propofola.

Las reacciones generales y locales. Muy frecuente: el dolor en el lugar de la inyección. Se puede reducir el dolor en el lugar de la inyección propofola al mínimo por medio de la introducción simultánea lidokaina o infuzii del preparado en una más gran vena del antebrazo o el foso de codo. A la introducción lidokaina es raro (de> 1:10 000 hasta <1:1000) se observaban los efectos siguientes indeseables: el vértigo, el vómito, la somnolencia, el calambre, la bradicardia, la arritmia del corazón y el choque. Raro: la fiebre postoperacional. Muy raro: son descritos los casos separados de los efectos pesados indeseables en forma del complejo de los síntomas: rabdomioliz, la acidosis metabólica, la hipercaliemía y la insuficiencia cardíaca, a veces con el fallecimiento. En la mayoría de los casos estos síntomas se observaban en las secciones de la terapia intensa a los enfermos que recibían la dosis, 4 mg/kg/h que supera.

La interacción con otros medios medicinales:

Propofol Kabi de 20 mg/ml puede ser usado junto con otros medicamentos habitualmente aplicados para premedikatsii, la narcosis de inhalación, los analgésicos, miorelaksantami o local anestetikami.

Algunos preparados de la acción central pueden ejercer la influencia que aplasta al sistema cardiovascular y el sistema de la respiración y pueden reforzar el efecto propofola. Si la anestesia general se combina con local, pueden aplicarse las dosis más bajas.

La aplicación sochetannoe benzodiazepinov, m-holinoblokatorov. O de inhalación anestetikov son llamados a veces por el alargamiento de la anestesia y el descenso de la frecuencia de la respiración.

Después de premedikatsii por los analgésicos narcóticos probablemente el reforzamiento y la prolongación sedativnogo las acciones propofola, también el aumento de la frecuencia y la duración apnoe.

Debe tener en cuenta que, la aplicación de Propofola Kabi de 10 mg/ml en el fondo premedikatsii al mismo tiempo con de inhalación anestetikami o los analgésicos, puede elevar a una potencia la anestesia y los efectos secundarios por parte del sistema cardiovascular.

La aplicación sochetannoe con él de los preparados que aplastan el sistema nervioso central, por ejemplo, el alcohol, generales anestetikov, los analgésicos narcóticos lleva a su manifestación expresada sedativnogo las acciones.

Si la introducción de Propofola Kabi 20, mg/ml es combinada con introducido parenteralno por los medios medicinales que oprimen el sistema nervioso central, la probablemente opresión pesada de la respiración y la actividad cordial.

Después de la introducción fentanila probablemente aumento pasajero de la concentración propofola en la sangre, que se acompaña del aumento de la frecuencia apnoe.

Después de la introducción suksametoniya, o neostigmina el metilo del sulfato pueden observarse la bradicardia y la parada del corazón.

A los enfermos que reciben tsiklosporin, son descritos los casos leykoentsefalopatii a la introducción de las emulsiones de grasa, tales como propofol.

Las contraindicaciones:

- La sensibilidad excesiva a propofolu o cualquier de los componentes del preparado;

- El embarazo y durante la lactación (hasta las 24 después de la aplicación propofola);

- La edad infantil hasta 3 años. No es recomendable aplicar Propofol Kabi de 20 mg/ml para la anestesia general a los niños en (la edad es más menor 3 años, oskolku la concentración de 20 mg/ml difícil titruetsya, y para los pequeños niños es necesario un muy pequeño volumen del preparado. Para los niños de 1 mes a 3 años se recomienda la aplicación de Propofola Kabi de 10 mg/ml, a condición de que la dosis planeada no superará 100mg/h;

- Para sedatsii de los pacientes es más menor de edad 16 años inclusivamente;

- No es recomendable aplicar Propofol Kabi de 20 mg/ml a los enfermos que pasan la terapia electroconvulsiva.

Con la precaución. Tanto como a la aplicación de otros medios para la anestesia general no de inhalación, debe manifestar la precaución respecto a los enfermos con las infracciones cardiovasculares, respiratorias, renales o de hígado, también respecto a los enfermos con la epilepsia, gipovolemiey, las infracciones del cambio lipídico o a los enfermos debilitados.

A los enfermos con la infracción de la función del corazón, fácil, los riñones o el hígado, las personas de edad avanzada y debilitadas, debe introducir a los pacientes con gipovolemiey o la epilepsia, los enfermos con las infracciones de la conciencia de Propofol Kabi de 20 mg/ml con la velocidad bajada.

Ante el comienzo de la aplicación de Propofola Kabi de 20 mg/ml debe conseguir la compensación de la insuficiencia cardiovascular o respiratoria y gipovolemii.

Ante la anestesia al paciente con la epilepsia es necesario persuadirse que él recibe protivoepilepticheskuyu la terapia. Aunque en algunas investigaciones era mostrada la eficiencia propofola en el tratamiento del estatus epiléptico, él puede también subir el riesgo del desarrollo de los calambres.

A los enfermos con la insuficiencia cardíaca pesada y otras enfermedades pesadas del corazón de Propofol Kabi de 20 mg/ml es posible introducir solamente con la precaución excepcional y bajo la observación constante.

Debe observar la precaución especial a los pacientes con la infracción del cambio de los lípidos y otros estados, a que es necesario con precaución introducir las emulsiones de grasa. Si el paciente recibe parenteralnoe una alimentación, es necesario tomar en consideración la cantidad de la grasa que obra a infuzii de la emulsión Propofola Kabi de 20 mg/ml. En 1,0 ml de la emulsión contiene 0,1 g de la grasa. Al tratamiento en la sección de la terapia intensa en 3 días es necesario determinar la concentración de los lípidos. Tomando en consideración una más alta dosis a los pacientes con la obesidad, debe tomar en consideración el riesgo del desarrollo de las infracciones de la hemodinámica.

Debe observar la precaución especial a los pacientes con una alta presión intracraneal y la presión baja media arterial, tomando en consideración el riesgo subido de la caída considerable intracraneal perfuzionnogo las presiones.

Durante la modificación de la terapia los pacientes con la presión subida intracraneal deben fijar el tratamiento adecuado para mejorar perfuzionnoe la presión del cerebro.

La sobredosis:

La sobredosis puede llevar a la opresión de las funciones del sistema cardiovascular y la respiración. Al aplastamiento del sistema de la respiración pasan la ventilación artificial fácil. A la infracción de la función del sistema cardiovascular debe bajar el fin de cabeza de la cama y comenzar la introducción plazmozameniteley y/o vazopressornyh de los medios.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar con la temperatura no es más alto 25 °s. ¡No congelar! Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez - 3 años. No usar después de la expiración del plazo de la validez.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 15 ml o 20 ml en las ampollas incoloro corría I del tipo (Evr. Farm.), marcado por el punto. Por 5 o 10 ampollas en de cartón o de plástico yacheykovye los embalajes junto con la instrucción de la aplicación en el paquete de cartón. Por 50 ml en los frascos del cristal incoloro II del tipo (Evr. Farm.), ukuporennye por los tapones de galogenbutilovoy los cauchos y rodado por los manguitos de aluminio con las tapas de plástico para el control de la primera apertura (Evr. Farm.). Por 1 5 o 10 frascos, junto con la instrucción de la aplicación en el paquete de cartón.