Rabdomioliz

La descripción:

Rabdomioliz — el síndrome que representa el grado extremo miopatii y характеризующийcя la destrucción de las jaulas del tejido muscular, el aumento agudo del nivel kreatinkinazy y mioglobina, mioglobinuriey, el desarrollo de la insuficiencia aguda renal.

Los síntomas de Rabdomioliza:

El cuadro clínico depende del grado del peso rabdomioliza. A las formas fáciles la patología por parte de los músculos puede no ser revelado, además diagnostsiruyut el estado por los cambios en la sangre. En unos casos más pesados surgen el dolor en los músculos, la debilidad y la edematización de los músculos. Si la edematización crece rápidamente (por ejemplo, al síndrome largo sdavleniya), el movimiento del líquido de la sangre en el músculo sorprendido puede llevar a la baja tensión arterial y el choque. El impacto de los productos de la descomposición de los músculos en la hemorragia lleva a la infracción elektrolitnogo de la composición que llama la náusea, el vómito, la confusión, quien o la infracción del ritmo del corazón. La orina puede ser oscura (el color de té) que es condicionado por la presencia mioglobina en ella. Al daño de los riñones se disminuye o falta la formación de la orina, como regla, en 12-24 horas después del daño de los músculos.

Los síntomas y los indicios de la insuficiencia renal son análogos a tales a OPN a otra etiología.

Las causas de Rabdomioliza:

  1. El síndrome largo sdavleniya
  2. Las infracciones hereditarias del metabolismo
  3. Las infracciones elektrolitnye (la hipocaliemía, gipofosfatemiya)
  4. Miopatii
  5. polimiozit, la dermatomiositosis
  6. La hipertermia maligna
  7. El síndrome maligno a la recepción de algunos LS (anestetiki, fenotiaziny, los inhibidores MAO)
  8. La tensión muscular (físico, secundario a spastichnosti o el golpe térmico)
  9. Las lesiones
  10. La isquemia de los músculos a okklyuzii de las arterias o la insuficiencia cardiovascular
  11. Las quemaduras
  12. Los daños repetidos de los músculos, la presión larga en los músculos
  13. El estatus epiléptico
  14. Las enfermedades infecciosas
        1. Los viruses (la gripe A, Epshteyna-Barr, la varicela)
        2. Las bacterias
  15. Los daños tóxicos de los músculos
        1. El alcohol
        2. El veneno de las serpientes y algunas escolopendras (a las picaduras).
        3. El monoóxido del carbono (el gas atufado)
        4. La cocaína, la heroína, la anfetamina
  16. La sobredosis LS
        1. Teofillin
        2. La isoniacida
  17. Los neoplasmas malignos (agudo nekroticheskaya miopatiya de los hinchazones)
  18. La diabetes.

El tratamiento de Rabdomioliza:

  1. La hospitalización obligatoria
  2. A la necrosis de los músculos esqueléticos llamados por el pellizco, es mostrada a veces la intervención quirúrgica
  3. A la insuficiencia pesada renal es necesaria la dialisis
  4. El tratamiento gipokaltsiemii
La actividad física — el cargamento físico puede llevar a la necrosis aguda de los músculos esqueléticos, especialmente a las personas con metabólico miopatiyami. El régimen — a OPN es necesario la restricción en la comida de los proteínas (para el descenso del nivel del nitrógeno de la urea en la sangre) y kaliysoderzhaschih de los productos.
La terapia medicinal. A la necrosis aguda de los músculos esqueléticos para la prevención del desarrollo de la insuficiencia renal — el aumento de la separación de la orina hasta 150 ml/h (3 ml/kg/h)
  1. Mannitol 12,5-25 g v/v
  2. Infuziya del sodio del hidrocarbonato (hasta rn de la orina 7,0-7,5) para la reducción mioglobinovogo los daños kanaltsev.