Malovodie
El contenido:
La descripción:
Malovodie es una reducción de la cantidad okoloplodnyh de las aguas. El volumen okoloplodnyh de las aguas depende del plazo del embarazo. En 10 semanas el volumen de las aguas al embarazo normal compone 30 ml, en 14 semanas - 100 ml, por 37-38 semanas del embarazo - 600 hasta 1500 ml. Si resulta las aguas menos de 0,5 l – es diagnosticado malovodie, que se encuentra mucho más raramente, que mnogovodie. Las ecografías dadas ayudan poner el diagnóstico, determinar el estado y la cantidad okoloplodnyh de las aguas.
Los síntomas de Malovodiya:
Las formas mnogovodiya:
Temprano - diagnostican por medio de la ecografía en los plazos de 16 a 20 semanas del embarazo, es condicionado por la insolvencia funcional de las envolturas fecundas.
Más tarde - revelan después de 26 semanas del embarazo, cuando malovodie comienza a consecuencia de gidrorrei por parcial dorodovogo de la ruptura de las envolturas fecundas, se encuentra en 24 % de las observaciones.
La forma prolongada temprana a los procesos favorables regeneradores en el amnios, que contribuyen al cese de la expiración okoloplodnyh de las aguas, puede pasar en avanzado.
Las ecografías-indicios malovodiya
Las causas de Malovodiya:
Las causas del surgimiento malovodiya son aclaradas insuficientemente. Habitualmente se explica por la baja de la actividad secretoria del amnios. Las causas principales malovodiya los siguientes: infeccioso-inflamatorio ekstragenitalnye y genitalnye las enfermedades de la madre, la infracción de los procesos de cambio (la obesidad), las anomalías orgánicas mochevydelitelnoy los sistemas del fruto, fetoplatsentarnaya la insuficiencia.
Con frecuencia malovodie se desarrolla cerca de un de odnoyaytsevyh de los mellizos. Esto se explica por la distribución no uniforme entre dos mellizos de la sangre que circula en la placenta general.
El tratamiento de Malovodiya:
La táctica de la gestión del embarazo y la salida de los géneros dependen del tiempo del surgimiento y el grado de la expresividad malovodiya. Más malo prognosticheskim por el indicio para el fruto es el desarrollo malovodiya en II trimestre del embarazo, en relación a esto, es necesario a tiempo solucionar el problema de la oportunidad de la prolongación del embarazo. A la revelación malovodiya a principios de III trimestre en la combinación con la demora del desarrollo del fruto – la prolongación del embarazo se queda problemático.
A malovodii, que se ha desarrollado en III trimestre del embarazo, sin infracción del crecimiento del fruto es posible la salida favorable de los géneros, justificadamente rodorazreshenie en 37-38 semanas del embarazo.
En la mayoría de los casos malovodie se desarrolla a perenashivanii del embarazo.
La terapia incluye el tratamiento de la enfermedad básica que ha llamado malovodie, en la combinación con la terapia medicinal dirigida al mejoramiento matochno-platsentarnogo de la hemorragia, el metabolismo en la placenta, la reconstitución del intercambio de gases en el sistema la madre-placenta-fruto. La selección de los medicamentos concretos es realizada por el médico. Es necesario regularmente estimar el estado del fruto por medio de la ecografía, kardimonitoringa y dopplerometrii.
A la agravación del estado del fruto según KTG y los índices plodovo-platsentarnogo de la hemorragia es pasada rodorazreshenie por medio de la operación la operación cesárea en el orden urgente.
El parto a malovodii.
Al embarazo usado por la complicación más frecuente de los géneros a malovodii es la debilidad de la actividad patrimonial (hasta 80 % de los géneros). Durante el parto hay una apertura de la burbuja fecunda en relación a su impacto insuficiente al proceso del descubrimiento del cuello uterino.
A malovodii en 2 veces hay más a menudo un parto prematuro, que a la corriente regular del embarazo. En 20 % de los casos comienza la hipoxia aguda del fruto. Con los cambios pesados es posible la pérdida intrauterina del fruto, por eso es alto el por ciento rodorazresheniya por medio de la operación de la operación cesárea (hasta 40 - 50 %).
A moderado malovodii bastante a menudo (cerca de 20 %) los niños nacen con la hipotrofía del grado distinto de la expresividad. Pero además la salida del embarazo es favorable cerca de la mayoría que predomina de las mujeres - los niños nacen en el estado satisfactorio.
