Aknekutan

Aknekutan – el medio de las anguillas; oprime la actividad y proliferatsiyu de las glándulas sebáceas y contribuye a la reducción de sus dimensiones, aplastando la colonización bacterial de la acequia, restableciendo el proceso normal differentsirovki de las jaulas, estimulando la regeneración, ejerciendo la influencia antiinflamatoria a la piel.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal – la cápsula los de gelatina firme: 8 mg – la dimensión №3, de color marrón, 16 mg – la dimensión №1, kryshechka verde y el cuerpo del color blanco; el contenido de las cápsulas – oranzhevo-amarillo voskoobraznaya la pasta (por 10 piezas en blistere, en el paquete 2 de cartón, 3, 5, 6, 9 o 10 blisterov; por 14 piezas en blistere, en el paquete de cartón por 1, 2, 4 o 7 blisterov).

En 1 cápsula de Aknekutan contiene:

• La sustancia activa: izotretinoin – 8 o 16 mg;
• Los componentes auxiliares: el aceite de soja limpiado, Gelyutsir 50/13 (la mezcla del éter del ácido esteárico del glicerol y polietilenoksida), Span 80 (sorbitan oleat – el éter mezclado de la sorbita y el ácido oleico);
• El cuerpo y kryshechka de las cápsulas: el titán dioksid (Е171), la gelatina; №3 / № 1 – el colorante del hierro el óxido rojo (Е172)/indigokarmin (Е132), el colorante del hierro el óxido amarillo (Е172).

Las indicaciones

• Konglobatnaya, uzelkovo-cístico y otras formas pesadas ugrevoy de la eflorescencia, incluso con el riesgo de la formación de las cicatrices;
• Las anguillas que no se someten a otros métodos a la terapia.

Las contraindicaciones

• La hipervitaminosis A;
• La forma pesada giperlipidemii;
• La insuficiencia de hígado;
• La aplicación simultánea tetratsiklinov;
• El período de la alimentación por el pecho;
• El embarazo establecido o planeado (es alta la probabilidad embriotoksicheskogo y teratogennogo las acciones);
• La edad hasta 12 años;
• El carácter insufrible individual de los componentes del preparado.

La aparición del embarazo durante la aplicación o durante el primer mes después de la terminación del curso de la terapia lleva la amenaza potencial de los defectos pesados del desarrollo al recién nacido.

A las mujeres de la edad genital la terapia por Aknekutanom se permite exclusivamente en a la forma expresada del acné que no se somete a los métodos regulares del tratamiento. Además la mujer debe:

• Comprender y es incondicional cumplir todas las instrucciones del médico;
• Recibir la información del médico sobre el peligro de la llegada del embarazo durante la terapia, a lo largo de 1 mes después de ella y la necesidad de la consulta urgente en caso de la sospecha al embarazo;
• Confirmar la comprensión de la necesidad de las medidas de la prevención y el grado de la responsabilidad;
• Recibir la información sobre la ineficacia posible de los medios preventivos;
• Comprender la necesidad y constantemente usar los modos más eficaces de la contracepción a lo largo de 1 mes antes de la terapia por Aknekutanom, durante el tratamiento y a lo largo de 1 mes después de su terminación;
• Usar (en la medida de lo posible) al mismo tiempo dos métodos distintos de la contracepción, incluso de barrera;
• Recibir el resultado negativo del test auténtico al embarazo 11 días antes de la recepción del preparado;
• Pasar el test del embarazo mensualmente durante el tratamiento y después 5 semanas después de terminar la terapia;
• Comenzar la terapia solamente en 2-3 días después del comienzo del ciclo normal menstrual;
• Reconocer la necesidad cada mes obligatoriamente visitar al médico;
• Usar los mismos métodos eficaces de la contracepción a la terapia de la reincidencia de la enfermedad, a lo largo de 1 mes antes de la terapia, durante el tratamiento y a lo largo de 1 mes después de su terminación, y pasar el mismo test auténtico del embarazo;
• Comprender la necesidad de las medidas de la prevención y confirmar la comprensión y el deseo de usar los métodos seguros de la preservación recomendada por el médico.

Usar los medios preventivos por las recomendaciones antes citadas durante la terapia izotretinoinom necesitan hasta las mujeres, que no aplican habitualmente la contracepción por la amenorrea, las esterilidades (la excepción – las pacientes que han llevado la histeroctomía) o que informa que ellos no conducen la vida sexual.

Con la precaución se recomienda fijar Aknekutan el enfermo con la diabetes, la obesidad, la infracción del cambio lipídico, a la depresión en la anamnesia, el alcoholismo.

El modo de la aplicación y la dosificación

Las cápsulas aceptan peroralno 1-2 veces en el día, es preferible durante la comida.

El médico fija la dosis del preparado individualmente, tomando en consideración la eficiencia terapéutica y la presencia de los efectos secundarios del enfermo.

Recomendado dozirovanie: la dosis inicial – calculando por 0,4 mg a 1 kg del peso del enfermo en el día, en caso necesario es posible el destino por 0,8 mg a 1 kg en el día. Para el tratamiento del acné del tronco o las formas pesadas de la enfermedad la dosis puede componer 2 mg a 1 kg en el día.

La dosis óptima acumulativa al curso de la terapia de 100-120 mg a 1 kg del peso. Para el logro de la remisión completa son necesarios habitualmente 4-6 meses.

Por el enfermo con malo perenosimostyu se puede bajar Aknekutana la dosis recomendada diaria, habiendo prolongado el período de la terapia.

Habitualmente ugrevaya la eflorescencia desaparece por completo después de un curso del tratamiento.

En caso de la reincidencia se puede fijar el curso repetido no antes, que en 2 meses después de la terminación del tratamiento, ya que los síntomas del mejoramiento pueden ser un poco diferido. El segundo curso pasan en la dosis inicial diaria y acumulativa.

Les debe reducir a los enfermos con la insuficiencia expresada crónica renal la dosis inicial hasta 8 mg en el día.

Los efectos secundarios

• El sistema digestivo: la náusea, la diarrea, la sequedad de la membrana mucosa de la boca, la inflamación de las encías, la hemorragia de las encías, las hemorragias intestinales, las patologías inflamatorias del intestino (la ileítis, la colitis), la pancreatitis, incluso con el fallecimiento (más a menudo a gipertriglitseridemii son más altos 800 mg/dl); en algunos casos – la hepatitis, convertible tranzitornoe el aumento de la actividad de los fermentos de hígado;
• Las reacciones dermatológicas: a lo largo de las alguno primeras semanas la aplicación es posible la agudización del acné; la peladura de la piel de las suelas y las palmas, el picor, la eflorescencia, la dermatitis o el eritema de la persona, potlivost, paronihii, piogennaya el granuloma, onihodistrofii, resistente istonchenie el cabello, la ampliación intensiva de la tela granulosa, la caída convertible de los cabello, el hirsutismo, fulminantnye las formas del acné, la fotosensibilización, la hiperpigmentación, fácil travmiruemost las pieles;
• El sistema nervioso: el dolor de cabeza, la fatiga excesiva, el aumento de la presión intracraneal (el seudohinchazón del cerebro: la náusea, el vómito, el dolor de cabeza, el hinchazón del nervio óptico, la infracción de la vista), los ataques convulsivos; raramente – la psicosis, la depresión, los pensamientos de suicidio;
• El sistema kostno-muscular: los dolores en las articulaciones, el dolor en los músculos (con el aumento del nivel de la actividad kreatinfosfokinazy en el suero de la sangre o sin él), la artritis, giperostoz, tendinity, obyzvestvlenie de los tendones y los ligamentos;
• Los órganos de los sentimientos: la fotofobia, la infracción de la agudeza de la vista (los casos separados), la xeroftalmía, la infracción temnovoy las adaptaciones (el descenso de la agudeza de la vista crepuscular); raramente – la infracción pasajera tsvetovospriyatiya (después de la anulación se restablece independientemente), la neuritis del nervio óptico, la queratitis, lentikulyarnaya la catarata, la conjuntivitis, la blafaritis, la irritación de los ojo, el hinchazón del nervio óptico (como la manifestación de la hipertensión intracraneal), a los enfermos con las lentillas – la dificultad en el porte, la infracción de la percepción acústica de las ciertas frecuencias sonoras;
• El sistema de la hematopoyesis: el descenso del hematocrito, la anemia, la leucopenia, neytropeniya, el cambio del número trombotsitov, la aceleración de la velocidad del asiento de los eritrocitos;
• El sistema respiratorio: raramente – bronhospazm (más a menudo a la asma bronquial en la anamnesia);
• Los índices de laboratorio: la hipercolesteremia, gipertriglitseridemiya, el descenso del nivel de las lipoproteínas de la alta densidad, giperurikemiya; raramente – la hiperglicemia; los casos por primera vez la diabetes revelada; más a menudo al cargamento intenso físico – el aumento de la actividad kreatinfosfokinazy en el suero; las infecciones de sistema o locales llamadas Staphylococcus aureus (grampolozhitelnymi por los estimulantes);
• Otros: proteinuriya, la hematuria, limfadenopatiya, vaskulit (incluyendo la etiología alérgica, granulematoz Vegenera), glomerulonefrit, las reacciones de sistema de la hipersensibilidad.

Los síntomas vinculados a la hipervitaminosis A: la sequedad de las membranas mucosas de la garganta y la laringe (ohriplost las voces), los labios (heylit), el ojo (el enturbiamiento convertible de la córnea, la conjuntivitis, el carácter insufrible de las lentillas), la cavidad nasal (hemorragia), la piel.

Embriotoksichesky y teratogennoe la acción de Aknekutana: las deformidades connaturales – la hidrocefalia, la microcefalia, mikroftalmiya, nedorazvitie de los nervios craneales-cerebrales, los defectos del desarrollo de las paraglándulas tiroides y el sistema cardiovascular, la infracción de la formación del esqueleto (nedorazvitie las calaveras, las falanges digitales, las vértebras cervicales, los tobillos, el fémur, los huesos del antebrazo, la boca del lobo, la calavera facial), nedorazvitie y/o la disposición baja de los pabellones de la oreja, la ausencia total o nedorazvitie del conducto auditivo exterior, la hernia dorsal y el cerebro, la concrescencia de los dedos de los pies y las manos, las concrescencias de hueso, la infracción del desarrollo vilochkovoy zhelezy, la pérdida del fruto en el período perinatal, el aborto, el parto prematuro, el cierre temprano epifizarnyh de las zonas del crecimiento, en los experimentos en los animales – feohromotsitoma.

Las instrucciones especiales

El destino del preparado a cada enfermo debe ser pasado después de la valoración previa escrupulosa de la correlación de la utilidad supuesta y el riesgo potencial.

El preparado no es mostrado para el tratamiento ugrevoy a la eflorescencia del período de la pubertad.

La aplicación de Aknekutana exige la realización del control regular de la función del hígado y los fermentos de hígado antes del tratamiento, después de un mes de la terapia, más todos 3 meses. Al exceso de la norma del nivel de hígado transaminaz debe bajar la dosis del preparado o cesar la recepción.

 Además de esto, antes del comienzo del tratamiento al enfermo debe determinar el nivel de los lípidos en el suero de la sangre luego, después de un mes de la aplicación, y todos 3 meses o según las indicaciones. Habitualmente el contenido de los lípidos normalizan por el descenso de la dosis, la observación del régimen o la anulación del preparado.

Ya que el aumento del nivel de los triglicéridos más de 9 mmol/l o 800 mg/dl puede llamar el desarrollo de la pancreatitis aguda, incluso con el fallecimiento, el paciente tiene que controlar su contenido. En caso de estable gipertriglitseridemii o la aparición de los síntomas de la pancreatitis debe cesar la aplicación del preparado.

Por el riesgo del surgimiento psihoticheskoy de la sintomatología, la depresión, las tentativas de suicidio con la precaución especial se recomienda fijar el preparado a la depresión en la anamnesia y controlar la aparición de los síntomas de la depresión a todos los enfermos.

La agudización del acné que ha surgido a principios de la terapia, sin corrección de la dosis pasa durante 7-10 días.

A principios de la terapia para la reducción de la sequedad de la piel se recomienda usar las cremas que humedecen o el ungüento para el cuerpo, el bálsamo para los labios.

Ya que la acción del preparado puede llamar el descenso de la agudeza de la vista de noche (a veces que se conserva y después de la terminación de la recepción), el médico debe informar el paciente sobre la posibilidad de tal estado, recomendar a conducción del automóvil de noche observarle la precaución. La sequedad de la conjuntiva puede llamar el desarrollo de la queratitis, por eso para la humectación de la membrana mucosa de los ojo se recomienda usar los preparados de la lágrima artificial que humedecen los ungüentos para los ojos. A la agravación del estado de la agudeza de la vista es necesario dirigirse al oftalmólogo.

Debe evitar la terapia ultravioleta y la influencia de los rayos directos solares, se recomienda usar la crema con un alto valor del factor de sol (15 SPF y más).

A la aparición de la enfermedad inflamatoria del intestino debe llamar al médico. En caso de la diarrea expresada hemorrágica es necesario cesar la recepción del preparado inmediatamente.

Por el riesgo de la cicatrización intensiva, el surgimiento hipo- y la hiperpigmentación, los pacientes es contraindicado el tratamiento por el láser y la realización profundo químico dermoabrazii durante la recepción de Aknekutana, así como durante 5-6 meses después de la terminación de la terapia.

Hay un riesgo de la exfoliación del epidermis, la aparición de la dermatitis y las cicatrices durante la realización epilyatsii por medio de las aplicaciones de la cera. Los procedimientos no es posible pasar a la terapia y a lo largo de seis meses después de la anulación del preparado.

Las reacciones pesadas alérgicas son la razón para la anulación inmediata de las cápsulas.

A los enfermos con la obesidad, la diabetes, el alcoholismo crónico, la infracción del cambio de grasa les es necesaria una realización más frecuente del control de laboratorio del nivel de los lípidos y la glucosa.

No es posible hacer la cerca de la sangre a los donadores potenciales durante la terapia izotretinoinom, también durante 1 mes después de la terminación del tratamiento.

Durante la aplicación de Aknekutana los enfermos tienen que observar la precaución a la dirección de los medios de transporte y el trabajo con los mecanismos difíciles.

La interacción medicinal

Ante la aplicación simultánea de Aknekutana con otros medios medicinales es necesario consultar con el médico de cabecera para evitar el desarrollo de los efectos secundarios.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en protegido de luz, el lugar seco con la temperatura hasta 25 °C. Guardar de los niños.

El plazo de la validez – 2 años.