Antabus

Antabus – el preparado que llama en la combinación con el alcohol etílico los efectos negativos siguientes: la náusea, el vómito, "las afluencias" de la sangre a la persona, la taquicardia, la hipotensión y así sucesivamente; el uso del alcohol después de su recepción es extraordinariamente desagradable que forma es condicional-reflektornoe la repugnancia por el olor y el gusto de las bebidas alcohólicas.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal de Antabusa – la pastilla espumoso: el color casi blanco o blanco, redondo, plano, con los bordes segados:

• La dosis 0,2 g: una de las partes es dividido riskoy con la marca a los lados «CD» | "Con" (por 100 piezas en los contenedores del polietileno alto las densidades/frascos del cristal oscuro con la tapa de polietileno, 1 contenedor/frasco en el paquete de cartón);
• La dosis 0,4 g: sobre una de las partes cruciforme el riesgo, que divide la pastilla en cuatro partes iguales, y la marca «CJ» (por 50 piezas en los contenedores del polietileno alto las densidades/frascos del cristal oscuro con la tapa de polietileno, 1 contenedor/frasco en el paquete de cartón).

En 1 pastilla espumoso contienen:

• La sustancia activa: disulfiram – 0,2 g o 0,4 g;
• Los componentes auxiliares: povidon, el almidón de maíz, el ácido de vino, el talco, el magnesio stearat, el sodio el hidrocarbonato, el siliceo dioksid de coloide, la celulosa microcristallino.

Las indicaciones

El preparado es mostrado para la terapia y la profiláctica de las reincidencias del alcoholismo crónico.

Las contraindicaciones

Absoluto:

• Las patologías pesadas del sistema cardiovascular, incluso la insuficiencia cardíaca incompensada y las infracciones de la circulación de la sangre coronaria, tales como la hipertensión arterial, ishemicheskaya la enfermedad del corazón;
• Las derrotas pesadas orgánicas del cerebro, anamnesticheskie los datos sobre la hemorragia cerebral llevada;
• La insuficiencia renal del grado pesado;
• Es nervioso-alienación mental, incluso las psicosis, los riesgos de las tentativas de suicidio, las formas pesadas de las patologías que se refieren al desajuste de la persona;
• Las infracciones pesadas de la función del hígado con el exceso de la frontera superior de la norma de la actividad mikrosomalnyh de los fermentos de hígado en 3 veces y más, la noticia en la anamnesia sobre las reacciones secundarias por parte del hígado a la terapia anterior disulfiramom;
• La intoxicación alcohólica o el uso de los medios medicinales, que contienen el etanol, o las bebidas a lo largo de 24 horas antes de la recepción del preparado;
• El síndrome de la dependencia medicinal;
• El período del embarazo y la lactación (no basta los datos sobre la seguridad y la eficiencia de la aplicación de Antabusa cerca de esta categoría de los pacientes);
• La edad infantil y de adolescentes hasta 18 años (faltan los datos sobre la seguridad y la eficiencia de la aplicación);
• La hipersensibilidad a disulfiramu o los componentes auxiliares del preparado.

Relativo: Antabus aplican con la precaución a la diabetes, la hipotireosis, los indicios de la derrota irreversible del cerebro, la insuficiencia renal, las enfermedades del sistema respiratorio o el hígado, la epilepsia o el síndrome convulsivo de cualquier geneza (es subida la probabilidad disulfiram-etanolovoy las reacciones en un grado más pesado), periférico neyropatii, la úlcera del estómago y 12-perstnoy los intestinos, la neuritis del nervio óptico, también en la edad avanzada (después de 60 años).

El modo de la aplicación y la dosificación

La pastilla espumosa de Antabus aceptan dentro, preliminarmente habiendo disuelto en el agua (^1/2 vasos).

El preparado se aplica solamente bajo la observación del médico. La terapia es fijada después de la inquisición escrupulosa clínica del paciente y la prevención de la abstención de la recepción del alcohol para el período de tratamiento, también las complicaciones posibles y las consecuencias.

El preparado aceptan por el esquema individual determinado por el médico de cabecera, calculando 0,2-0,5 g 1-2 veces en el día.

Después 7-10 días del comienzo de la terapia son necesario pasar la prueba disulfiram-alcohólica. Para esto al paciente le dan 20-30 ml del aguardiente después de la recepción 0,5 g del preparado, si la reacción débil, la dosis del alcohol aumentan hasta 30-50 ml (la dosis máximamente admisible del aguardiente – 100-120 ml). En 1-2 días la prueba repiten en condiciones del hospital, al cabo de 3-5 días – dispensariamente, corrigen por necesidad las dosis del alcohol y/o el preparado. En Antabus ulterior se permite usar en la dosis que apoya 0,15-0,2 g/sut a lo largo de 1-3 años.

Los efectos secundarios

Los efectos secundarios no específicos más a menudo observados a la recepción por Antabusa, que incluso, pueden ser vinculados a la enfermedad básica: el dolor de cabeza, la somnolencia, la reacción por parte del tracto intestinal (ZHKT). A su manifestación, probablemente, será necesario reducir la dosis del preparado.

La frecuencia de las reacciones indeseables por parte de los órganos y los sistemas (en concordancia con la clasificación siguiente–> 1/10 – muy a menudo,> 1/100- <1/10 – a menudo,> 1/1000- <1/100 – infrecuentemente,> 1/10 000 <1/1000 – es raro, <1/10 000, en t. H. Los casos singulares – es muy raro, la frecuencia es desconocida):

• ZHKT: a menudo – el dolor en epigastrii, la náusea, el vómito, la diarrea, el sabor metálico en la boca, el mal aliento desagradable; la frecuencia es desconocida – el olor desagradable a los pacientes con la colostomía, condicionado por la presencia del sulfuro del carbono;
• gepatobiliarnaya el sistema: a menudo – el aumento de la actividad de los fermentos de hígado (glutamiltransferazy gamma y transaminaz); raramente – la ictericia; muy raramente – los síntomas clínicos gepatotoksichnosti, la derrota de las jaulas del hígado, la hepatitis, fulminantnyy la hepatitis a consecuencia de la necrosis extensa del hígado, que resultado pueden hacerse la insuficiencia de hígado, la coma de hígado y el fallecimiento (estos efectos secundarios surgen habitualmente durante las primeras 8 semanas de la terapia y no son dozozavisimymi);
• El sistema inmunitario: infrecuentemente – las reacciones alérgicas;
• Los datos de las investigaciones de laboratorio e instrumentales: raramente – la desviación de los resultados de los tests funcionales del hígado de los índices normales, en t. H el aumento en la sangre de la concentración de la bilirrubina y el crecimiento de la actividad aspartataminotransferazy (AST) y alaninaminotransferazy (ALT);
• El sistema nervioso: a menudo – la deformación del gusto, la somnolencia, el dolor de cabeza; raramente – polineyropatiya, periférico neyropatiya, la neuritis del nervio óptico (más están predispuestos a su desarrollo los fumadores), tremor, la encefalopatía; muy raramente – la confusión de la conciencia, el calambre, las infracciones neurológicas (con toda probabilidad dozozavisimy, surgen habitualmente tras algunos meses del comienzo del tratamiento, son despacio convertibles);
• La mentalidad: a menudo – la manía, la depresión; raramente – psihoticheskie las reacciones (la esquizofrenia, la paranoia) (tales desajustes surgen principalmente a los pacientes con la esquizofrenia o la depresión en la anamnesia, son vinculados, es probable, con el aumento del nivel dopamina en resultado ingibirovaniya dopamin - -gidroksilazy disulfiramom); muy raramente – el síndrome agudo orgánico cerebral, la infracción de la conducta;
• Los órganos genitales y la mama: infrecuentemente – la disfunción sexual, el descenso libido;
• La piel y el tejido celular hipodérmico: infrecuentemente – la dermatitis alérgica, el acné, el picor de la piel, la eflorescencia;
• Otras reacciones: a menudo – la sensación subjetiva de la incomodidad, la somnolencia, el cansancio.

Las reacciones secundarias que surgen es probables a consecuencia de la aplicación común disulfirama y el etanol:

• El sistema cardiovascular: la sensación de los golpes del corazón, la taquicardia, el ahoguío, la arritmia, el vértigo, el desmayo;
• ZHKT: el vómito;
• El sistema kostno-muscular: el espasmo muscular;
• El sistema nervioso: el dolor de cabeza, la somnolencia, la infracción de la coordinación, la pérdida de la conciencia;
• La mentalidad: la apatía;
• La piel y el tejido celular hipodérmico: gipergidroz, "las afluencias" de la sangre a la persona;
• Los vasos: la hipotensión, el colapso cardiovascular;
• Otras reacciones: el cansancio.

Por el resultado de la sobredosis de la combinación el etanol-disulfiram puede ser el colapso cardiovascular, la opresión de la conciencia (hasta la coma), las complicaciones neurológicas. En tal situación es pasada la terapia sintomática.

Las instrucciones especiales

Es necesario advertir a los pacientes del peligro de la reacción del carácter insufrible de las bebidas alcohólicas.

Al destino simultáneo de Antabusa con peroralnymi por los anticoagulantes es necesario un control más frecuente del contenido protrombina y la corrección de las dosis de los anticoagulantes, esto es vinculado a la probabilidad subida del desarrollo de la hemorragia.

Los enfermos con gipotireoidizmom o la insuficiencia renal disulfiram aceptan con la precaución, especialmente al riesgo de su combinación posible con el alcohol.

Las reacciones secundarias llamadas por la recepción disulfirama (incluso el cansancio y la somnolencia), ejercen el impacto a la rapidez de las reacciones ideomotores y la capacidad de la concentración de la atención. En caso de la aparición de tales estados durante la terapia por el preparado de Antabus de la dirección de los mecanismos difíciles y los medios de transporte, en t. H. Por el automóvil, es necesario abstenerse.

La interacción medicinal

El ácido ascórbico baja la reacción disulfirama al etanol.

Es contraindicada la aplicación común de Antabusa y el alcohol (las bebidas alcohólicas y los medios medicinales que contienen el alcohol), ya que esto puede llamar las reacciones del carácter insufrible que se acompañan de "las afluencias" de la sangre, el eritema, el vómito, la taquicardia.

Las combinaciones, otras indeseables y exigentes la precaución, con disulfiramom:

• La isoniacida – es posible la infracción de la coordinación y la conducta;
• ornidazol, seknidazol, metronidazol, tinidazol (nitro-5-imidazoly) – pueden llamar la confusión de la conciencia y delirioznye los desajustes;
• fenitoin – disulfiram aplasta su metabolismo, a consecuencia de esto hay una elevación rápida y considerable del nivel fenitoina en el plasma, que se acompaña de los síntomas tóxicos;
• peroralnye los anticoagulantes (en t. H. varfarin) – se refuerza su efecto y el peligro de la hemorragia como resultado de la reducción de la descomposición en el hígado (es necesario pasar un control más frecuente de la concentración y la corrección de la dosis de los anticoagulantes, en t. H. A lo largo de 8 días después de la anulación disulfirama);
• teofillin – es necesaria la corrección de su dosis a un lado los descensos depende de la concentración en el plasma y los síntomas clínicos (por ingibirovaniya disulfiramom del metabolismo teofillina);
• benzodiazepiny – Antabus es capaz de elevarlos a una potencia sedativnyy el efecto por medio de ingibirovaniya del metabolismo de oxidación (en particular el diazepam y hlordiazepoksida) que exige la corrección de la dosificación en concordancia con el cuadro clínico;
• tritsiklicheskie los antidepresivos – hay una probabilidad del reforzamiento de la reacción del carácter insufrible del etanol, especialmente a los pacientes que aceptan el alcohol en el fondo de la terapia disulfiramom.

Cuando las combinaciones arriba indicadas no es posible evitar, durante la terapia y después del tratamiento por Antabusom es necesario el control de las concentraciones del preparado en el plasma y la observación regular clínica de los pacientes.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar con la temperatura no es más alto 30°C. Guardar de los niños.

El plazo de la validez – 5 años.