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Autoimmunnaya la anemia hemolítica

Аутоиммунная гемолитическая анемия - разрушение эритроцитов Las anemias hemolíticas representan el conjunto connatural, así como las enfermedades adquiridas, que son caracterizadas por la destrucción de los eritrocitos dentro de las jaulas o dentro de los vasos. Autoimmunnye las anemias hemolíticas (en forma abreviada AJÁ) – más a menudo la variedad que se encuentra de las anemias hemolíticas.

Autoimmunnaya la anemia hemolítica: la etiología, la patogenía, la clasificación y el cuadro clínico

La anemia hemolítica puede desarrollarse a consecuencia del conflicto del grupo de la sangre o el factor Rh entre la madre y el fruto o a consecuencia de la transvasación de la sangre de donador. Los llaman isoinmune.

Al segundo grupo llevan los casos, cuando propio sistema inmunitario produce los anticuerpos a propios eritrocitos. Los llaman autoimmunnymi las anemias hemolíticas. Durante la realización de la análisis de sangre diagnóstica a los enfermos con AJÁ immunoglobuliny IgG (es raro IgM e IgA) muestran la desviación de la norma.

En la mayoría de los casos autoimmunnye las anemias hemolíticas se encuentran en forma de los síntomas distintos específicos y no específicos en el fondo de otras enfermedades de la sangre; pueden pasar como en forma aguda, y en forma del proceso crónico.

En los casos agudos la enfermedad comienza de la debilidad, el ahoguío y los golpes del corazón, sube la temperatura, se notan el vómito y la ictericia, el dolor en el espacio cardíaco y en los riñones.

Crónico autoimmunnaya la anemia hemolítica pasa a menudo es prácticamente sin síntomas con las agudizaciones periódicas. En el fondo de la remisión notan el aumento del hígado y el bazo a la palpación, con frecuencia la ictericia.

En la análisis de sangre desenvuelta a los enfermos notan AJÁ, en particular, la hemoglobina normal o subida, el aumento SOE, el nivel normal trombotsitov. En forma aguda y a las agudizaciones de la corriente crónica se aumenta la cantidad de los leucocitos, mientras que en la fase de la remisión su nivel se encuentra en la norma.

El diagnóstico «autoimmunnaya la anemia hemolítica» más a menudo es diferenciado más exactamente por los especialistas después de la realización de las investigaciones específicas diagnósticas.

Las variedades del tratamiento autoimmunnyh de las anemias hemolíticas

La táctica del tratamiento autoimmunnoy de la anemia hemolítica a la corriente aguda de la enfermedad o la agudización del proceso crónico incluye obligatoriamente la hormonaterapia. 60-80 mg dividen la dosis media diaria prednizolona en tres recepciones en proporción 3:2:1. En caso de la ineficacia del tratamiento puede ser aumentada hasta 150 mg y es más alto, y con el mejoramiento del estado del enfermo – baja poco a poco (a 2,5-5 mg en el día con el objetivo de evitar las reincidencias) primero hasta la mitad de la dosificación inicial y más hasta la anulación completa del preparado. Преднизолон - один из препаратов для лечения аутоиммунной гемолитической анемии

Al curso de la enfermedad crónico, el tratamiento autoimmunnoy de la anemia hemolítica exige el destino prednizolona, pero en la dosis diaria de 20-25 mg. La recepción del preparado se realiza bajo el control de laboratorio, y con la normalización de los índices de la sangre su dosis baja suavemente hasta que apoya - 5-10 mg en el día.

A veces oportuno y justificado las terapias es AJÁ también el destino de los preparados del grupo de los medicamentos imunodepresivos, y a las crisis pesadas hemolíticas es mostrada infuzionnaya la terapia: individualmente masa recogida eritrocitaria, gemodez y así sucesivamente para la intoxicación. Trasvasan a veces el plasma de la sangre, los eritrocitos lavados o congelados, recurren al método de la hemodiálisis (el riñón artificial) y prazmofereza (la desaparición de la parte líquida de la sangre – el plasma – junto con los anticuerpos).

Una serie de los enfermos se distingue AJÁ de la estabilidad subida de la acción de los preparados hormónicos. El curso de la enfermedad es caracterizado a ellos por las reincidencias frecuentes y no se somete prácticamente a la corrección medicamentosa. Para el tratamiento AJÁ cerca de la categoría dada de los pacientes aplican el tratamiento radical – splenektomiyu (la desaparición del bazo), que mejora considerablemente la cualidad de la vida.

A pesar del nivel altísimo del desarrollo de la medicina moderna el tratamiento de las anemias hemolíticas es muy embarazoso, y el diagnóstico con frecuencia desfavorable.

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