TSiklosporin

TSiklosporin – el preparado sintético inmunodepresivo aplicado con objeto de la profiláctica de la reacción del rechazo después de las operaciones del transbordo de los órganos o la médula.

La acción farmacológica de Tsiklosporina

El componente activo de Tsiklosporina ejerce la influencia inmunodepresiva, es selectivo influyendo los T-linfocitos.

Como resultado de la aplicación de Tsiklosporina se disminuyen las reacciones de la inmunidad humoral celular y la activación de los linfocitos, además la medicina no presta el impacto al funcionamiento fagotsitiruyuschih de las jaulas.

La forma de la salida

TSiklosporin producen en el tipo:

• De los polvos que contiene el componente activo en cantidad de 25 mg;
• De las cápsulas suaves que contienen el componente activo en cantidad de 25 50 y 100 mg;
• De la solución aceitera para uso interno, que contiene activo los componentes en cantidad de 100 mg, en los frascos por 50 ml.

Los análogos de Tsiklosporina

Los análogos de Tsiklosporina por la sustancia activa son las medicinas siguientes: Orgasporin, Sandimmun, Tsiklopren, Panimun Bioral, Ekoral.

Por el modo de la acción a los análogos de Tsiklosporina se refieren los preparados de Advagraf, Prograf, Takrolimus-Rihter, Takrolimus-Teva y Takrosel.

Las indicaciones de Tsiklosporina

Conforme a la instrucción Tsiklosporin fijan al mismo tiempo con otros immunosupressivnymi por las medicinas y los glucocorticoides con objeto de la profiláctica de la reacción del rechazo después de las operaciones del transbordo:

• Los riñones;
• De la médula;
• Los corazones;
• Del hígado;
• Del páncreas;
• Fácil.

También Tsiklosporin es eficaz al tratamiento y la profiláctica de la enfermedad «el injerto contra el amo» en los casos, si antes el tratamiento ha sido acompañado con otros medicamentos imunodepresivos.

Además, Tsiklosporin por la instrucción fijan al tratamiento:

• De las enfermedades autoimmunnyh;
• Endógeno activo uveita, la parte media vista media o trasera del ojo llamado por la etiología no infecciosa, en casos de que la terapia estandartizada lleva a los efectos secundarios indeseables o no da el resultado;
• Uveita Behcheta, especialmente a retsidiviruyuschih los ataques de la inflamación, que toca la retina;
• De las formas pesadas atopicheskogo de la dermatitis;
• El esteroide-dependiente y el esteroide-rezistentnoy de la forma nefroticheskogo del síndrome en la fase de la remisión;
• De la corriente pesada persistente de la psoriasis;
• De las formas pesadas revmatoidnogo de la artritis a la imposibilidad del uso que funcionan despacio protivorevmaticheskih de los medios medicinales o su ineficacia.

Las contraindicaciones

TSiklosporin por la instrucción es contraindicado aplicar:

• En el fondo de los neoplasmas malignos;
• En la pediatría (hasta un año);
• A las enfermedades precancerosas de la piel;
• A la hipersensibilidad a activo o los componentes auxiliares de Tsiklosporina, incluyendo polioksietilirovannoe el aceite de ricino en las formas medicinales, sus que contienen;
• Durante la lactación.

TSiklosporin debe aplicar con la precaución a:

• A la varicela corriente o recientemente llevada;
• De la insuficiencia renal y de hígado;
• Varicella zoster u otras enfermedades virulentas (por el riesgo del generalización del proceso);
• De la hipertensión arterial;
• Las hipercaliemías;
• El síndrome malabsorbtsii.

El modo de la aplicación de Tsiklosporina

Como regla, el esquema del tratamiento por Tsiklosporinom depende de las indicaciones y se establece por el médico individualmente tomando en cuenta los parámetros de laboratorio y clínicos.

Dentro de la cápsula de Tsiklosporina por la instrucción fijan no más tarde que en 12 horas ante la operación del transbordo de los órganos en la dosificación calculando 10-15 mg a 1 kg de la masa dividida en 2 recepciones.

Después de la operación cada día a lo largo de algunas semanas Tsiklosporin aceptan en la misma dosificación, después de que despacio la cantidad del preparado aceptado reducen hasta la dosis diaria que apoya (2-6 mg a 1 kg).

Se puede usar las dosificaciones reducidas, si la medicina aplican junto con otros medicamentos imunodepresivos y los glucocorticoides.

Durante la realización de las operaciones del transbordo de la médula Tsiklosporin aplican por el mismo esquema, sin embargo en este caso la dosificación que apoya compone 12,5 mg/kg por día, y en los casos de la infracción de la absorción aplican unas más altas dosis.

Debe continuar el tratamiento que apoya por Tsiklosporinom a lo largo del medio año, después de que las dosis aceptadas de la medicina bajan poco a poco. Como regla, la duración total de la recepción de Tsiklosporina compone un año, y en los casos del desarrollo de la reacción del rechazo el tratamiento puede continuar más largamente.

Al tratamiento endógeno uveitov y nefroticheskogo del síndrome la dosificación inicial diaria compone 5 mg a 1 kg. TSiklosporin aceptan antes del mejoramiento de la agudeza de la vista y zatihaniya las inflamaciones. En casos de que la monoterapia no trae el resultado esperado, probablemente aplicación simultánea de Tsiklosporina con las dosis pequeñas de los glucocorticoides.

Al tratamiento revmatoidnogo de la artritis a lo largo de las primeras 6 semanas de la terapia por Tsiklosporinom la dosis diaria compone 3 mg a 1 kg de la masa dividida en 2 recepciones. La duración general de la recepción del preparado no debe superar doce semanas.

Al tratamiento de la psoriasis y atopicheskogo de la dermatitis la dosis diaria varía de 2,5 hasta 5 mg/kg, dividido en 2 recepciones. Después del mejoramiento la dosis de Tsiklosporina bajan poco a poco a la anulación completa.

La interacción medicinal de Tsiklosporina

A la aplicación común de Tsiklosporina con:

• nesteroidnymi por los preparados antiinflamatorios – se aumenta el riesgo del surgimiento de los efectos secundarios por parte de los riñones;
• Amfoteritsinom En, los antibióticos del grupo aminoglikozidov, la colquicina, trimetoprimom, tsiprofloksatsinom, melfalanom – crece el riesgo del desarrollo nefrotoksichnosti;
• Por los preparados del potasio – se aumenta el riesgo del desarrollo de la hipercaliemía;
• Lovastatinom – se aumenta el riesgo del desarrollo de la debilidad y las mialgias.

Los efectos secundarios de Tsiklosporina

TSiklosporin por las revocaciones a la aplicación después del transplante puede llamar limfoproliferativnye las enfermedades que se manifiestan como el linfoma y las enfermedades malignas de la piel.

En algunos casos, en existencia de la hipersensibilidad a polioksietilirovannomu al aceite de ricino, Tsiklosporin por las revocaciones puede llamar las reacciones anafilácticas en el tipo:

• Del distress-síndrome agudo respiratorio;
• De la eflorescencia de la piel;
• Del choque;
• De "las afluencias" de la sangre a la cutis y la parte superior del tronco;
• Bronhospazma;
• Las taquicardias;
• Los descensos de la presión arterial.

A otras infracciones de los sistemas del organismo a la aplicación de Tsiklosporina por las revocaciones se refieren:

• nefropatiya;
• El aumento de la masa del cuerpo;
• La hiperplasia de las encías;
• Tremor;
• La hipercaliemía;
• El dolor de cabeza;
• gipomagniemiya;
• Parestezii;
• La pancreatitis, el dolor en el vientre;
• Las arritmias;
• giperlipidemiya;
• Las reacciones alérgicas;
• La náusea, el descenso del apetito, el vómito o la diarrea;
• El sentimiento subido del cansancio y la debilidad;
• Gepatotoksichnost;
• Trombotsitopeniya;
• Los hinchazones;
• Miasteniya, los espasmos musculares y miopatiya;
• El quemazón en los pinceles de las manos y las plantas de los pies;
• La infracción de la vista, la conciencia o los movimientos;
• La encefalopatía;
• La anemia;
• La dismenorrea, la amenorrea.

Las condiciones del almacenaje

TSiklosporin se refiere a una serie de los medios inmunodepresivos retsepturnogo las vacaciones del plazo del almacenaje a tres años a la observación de las exigencias recomendadas al almacenaje.