El buche difuso tóxico

El buche difuso tóxico (la enfermedad de Greyvsa, la Enfermedad de Basedow) – la enfermedad que se acompaña del aumento en las dimensiones de la glándula tiroides y la fabricación sobrante de las hormonas, como resultado hay una infracción de todos los tipos de la energía y el cambio de las sustancias en el organismo, también las funciones de los órganos distintos y los sistemas.

Las causas del surgimiento del buche difuso tóxico

La causa del desarrollo de la Enfermedad de Basedow es desconocida exactamente. El papel principal es asignado a la infracción del sistema inmunitario.

Más a menudo la enfermedad se desarrolla en resultado autoimmunnyh de los procesos en el organismo, cuando en adición a las jaulas normales del organismo sano el sistema inmunitario sintetiza los anticuerpos específicos que dañan las jaulas sanas. Así, a la enfermedad de Greyvsa hay una síntesis del proteína anómalo, que provoca la glándula tiroides al trabajo intenso.

La enfermedad se acompaña del síndrome tireotoksikoza, llamado por la cantidad larga y resistente excesiva en el organismo de las hormonas tiroksina y triyodtironina.

Es posible encontrar más a menudo el buche difuso tóxico a las mujeres, aproximadamente en 8 veces más a menudo, que a los hombres. Principalmente la enfermedad se desarrolla en edad adulta (30-50 años), pero se encuentra también a los adolescentes y los jóvenes, durante el embarazo y la menopausia.

Los grados del buche difuso tóxico

Por el peso de la corriente tireotoksikoza distinguen tres grados del buche difuso tóxico: fácil, medio y pesado. Y por el grado del aumento de la glándula tiroides la enfermedad dividen en 5 fases:

• 1 fase – la glándula tiroides no es palpada prácticamente;
• 2 fase – a la deglución la glándula tiroides es claramente visible;
• 3 fase – el buche es barrido a simple vista;
• 4 fase – el buche bruscamente expresado;
• 5 fase – el buche de las dimensiones muy grandes.

Los síntomas del buche difuso tóxico

Al grado fácil del buche difuso tóxico se notan la excitación subida nerviosa, el descenso de la capacidad de trabajo, la taquicardia (hasta 100 pulsaciones por minuto), el descenso de la masa del cuerpo (a 10-15 % de inicial).

A la enfermedad del peso medio a los síntomas característicos del buche difuso tóxico se refiere la excitación esencialmente subida nerviosa, la taquicardia compone hasta 120 pulsaciones por minuto, se pierde prácticamente la capacidad de trabajo, la persona adelgaza a 20 % y más de la masa inicial del cuerpo.

Pesado tireotoksikoz es caracterizado por un fuerte adelgazamiento (50 % de la masa del cuerpo), una fuerte taquicardia (más de 120 pulsaciones por minuto), la excitación pesada nerviosa. Para los pacientes con pesado tireotoksikozom es característica también la arritmia vibrátil, las psicosis, la insuficiencia cardíaca, tireotoksicheskoe la derrota del hígado.

Además, los síntomas del buche difuso tóxico son expresados por las manifestaciones siguientes, que son clasificadas, como:

• Los síntomas del ojo. A la Enfermedad de Basedow es a menudo posible observar la ampliación uniforme de la hendidura del ojo que causa la impresión de la mirada de asombro (los ojos saltones). A las formas pesadas de la enfermedad es posible la inflamación de la córnea, la úlcera de la córnea, que crean la amenaza a la vista.
• Los síntomas Cardiovasculares. El síntoma más difundido – la taquicardia. La frecuencia del pulso puede conmoverse de 90 hasta 120 y más pulsaciones por minuto. Para la enfermedad de Greyvsa es característico el desarrollo de la insuficiencia cardiovascular que se acompaña de los hinchazones expresados de las extremidades, los hinchazones de la piel, la ascitis.
• Los síntomas dermatológicos. A la Enfermedad de Basedow se observa subido potlivost, el eritema, la destrucción de las uñas, los hinchazones en los pies.
• Los síntomas por parte del sistema digestivo. Es celebrada la promoción esencial del apetito. Es vinculado esto a la aceleración del cambio de las sustancias. Por el aumento motoriki del intestino a los enfermos surge con frecuencia la diarrea. Se observa la infracción del trabajo del hígado, hasta el desarrollo de la cirrosis.
• Los síntomas endocrinos. Se observa el descenso de la función de la corteza de las cápsulas suprarrenales y sexual zhelez, puede desarrollarse la diabetes. A las mujeres de la edad genital se observa la reducción de la frecuencia y la cantidad de las menstruaciones.
• Los síntomas neurológicos. Los síntomas más difundidos del buche difuso tóxico son la agitación subida, la capacidad de reacción, la excitación, la inquietud general motora. Para los enfermos es característico el temblor de los dedos, la debilidad muscular, el dolor de cabeza.
• Los síntomas estomatológicos. A menudo la enfermedad se acompaña de caries plural, a veces parodontozom.

Las complicaciones del buche difuso tóxico

La complicación más pesada de la enfermedad es tireotoksichesky la crisis. A su surgimiento le contribuyen los factores siguientes:

• La ausencia del tratamiento adecuado de la Enfermedad de Basedow a lo largo del período largo del tiempo;
• El cargamento intensivo físico;
• La situación difícil que ha llamado un fuerte estrés o la lesión mental;
• Cualesquiera intervenciones operativas;
• El tratamiento del buche por medio del yodo radioactivo, también el tratamiento quirúrgico del buche sin compensación preliminar medicamentosa;
• Las enfermedades infecciosas.

A tireotoksicheskom la crisis en la sangre obra la cantidad excesiva tireoidnyh de las hormonas que llama las derrotas extremadamente pesadas de los sistemas cardiovasculares y nerviosos, el hígado y las cápsulas suprarrenales.

La diagnosis del buche difuso tóxico

Diagnosticar la enfermedad no presenta la dificultad especial. Confirman el diagnóstico por medio de las investigaciones de laboratorio de la sangre al nivel del contenido tireoidnyh de las hormonas. También en la sangre se observa la concentración subida del yodo y la cantidad bajada de la colesterina.

Si en existencia de los síntomas tireotoksikoza la glándula tiroides no siente al palpar, es probable su disposición atípica. Debe saber sin embargo que los síntomas tireotoksikoza pueden manifestarse y a otras enfermedades: el buche mezclado y de cruce, tireoidit, el cáncer y el hinchazón de la glándula tiroides.

El tratamiento del buche difuso tóxico

Para la realización de la terapia eficaz es extremadamente importante abastecer para el enfermo las condiciones tranquilas y arreglar el sueño sano. Una alimentación debe ser de pleno valor, con el contenido subido de las vitaminas y los proteínas. El tratamiento del buche difuso tóxico puede ser medicamentoso o con la aplicación del yodo radioactivo. A las formas pesadas de la enfermedad es preferible el método quirúrgico del tratamiento.

El tratamiento medicamentoso del buche difuso tóxico, como regla, bastante largo. El médico fija antitireoidnye los preparados, los preparados del potasio, las derivadas tiouratsila e imidazola, los preparados del yodo, los medios calmantes. La duración mínima de la terapia compone el medio año. En general el paciente acepta los medicamentos a lo largo de 1 – 1,5 años. Si la terapia medicamentosa no da los resultados positivos, debe examinar otros métodos del tratamiento.

radioyodoterapiya – el método bastante eficaz del tratamiento, que tiene, sin embargo, la multitud de contraindicaciones, en que número entran las úlcera, la tuberculosis, las alienaciones mentales, el embarazo y el período de la mamada.

El tratamiento quirúrgico del buche difuso tóxico es preferible en existencia de las reacciones alérgicas, el aumento demasiado grande del buche (3 grado y es más alto), también a los síntomas demasiado expresados de la insuficiencia cardiovascular.