Galoperidol

Galoperidol – el preparado antiemético, neyrolepticheskogo y antipsihoticheskogo las acciones.

La forma de la salida y la composición

Las formas medicinales de Galoperidola:

• La solución para la introducción intravenosa e intramuscular por 5 mg/ml (en las ampollas de 1 ml, en los embalajes de contorno de plástico (las bandejas) por 5 piezas, por 1 2 bandejas, en el paquete de cartón; en las ampollas de 1 ml, en de contorno yacheykovyh los embalajes por 10 piezas, por 1 embalaje en el paquete de cartón);
• La solución para la introducción intramuscular por 5 mg/ml (en las ampollas por 1 ml con el cuchillo ampulnym, por 10 piezas en el paquete de cartón; en las ampollas de 1 ml y 2 ml, en de contorno yacheykovyh los embalajes por 5 piezas, por 1 2 embalaje, en el paquete de cartón; en las ampollas de 2 ml, en los embalajes de contorno de plástico (las bandejas) por 5 piezas, por 1 2 bandejas, en el paquete de cartón);
• Las pastillas: 1 mg (en los frascos por 40 piezas, por 1 frasco en el paquete de cartón; en blisterah por 10 piezas, por 3 blistera en el paquete de cartón; por 20 piezas en de contorno yacheykovyh los embalajes, por 2 embalajes en el paquete de cartón); 1,5 mg (por 10 piezas en de contorno yacheykovyh los embalajes, por 1 2 3 4 5 6 10 embalajes, en el paquete de cartón; por 20 o 30 piezas en de contorno yacheykovyh los embalajes, por 1 2 3 embalajes, en el paquete de cartón; por 25 piezas en de contorno yacheykovyh los embalajes, por 2 embalajes en el paquete de cartón; por 50 piezas en de contorno yacheykovyh los embalajes, por 2 3 4 5 6 8 10 embalajes, en el paquete de cartón; en los bancos (los botes) por 50 100 500 600 1000 1200 piezas, a 1 banco en el papel para envolver; en los frascos (flakonchikah) por 100 500 1000 piezas, por 1 frasco en el paquete de cartón; en el contenedor polimérico por 10 20 30 40 50 100 piezas, por 1 contenedor en el paquete de cartón); 2 mg (en los bancos (los botes) por 25 piezas, a 1 banco en el paquete de cartón); 5 mg (en blisterah por 10 piezas, por 3 o 5 blisterov en el paquete de cartón; por 10 piezas en de contorno yacheykovyh los embalajes, por 1 2 3 4 5 6 8 10 embalajes, en el paquete de cartón; por 15 piezas en de contorno yacheykovyh los embalajes, por 2 embalajes en el paquete de cartón; por 20 o 30 piezas en de contorno yacheykovyh los embalajes, por 1 2 3 embalajes, en el paquete de cartón; por 50 piezas en de contorno yacheykovyh los embalajes, por 1 2 3 4 5 6 8 10 embalajes, en el paquete de cartón; en los frascos (flakonchikah) por 30 100 500 1000 piezas, por 1 frasco en el paquete de cartón; en los bancos por 50 100 500 600 1000 1200 piezas, a 1 banco en el papel para envolver; en el contenedor polimérico por 10 20 30 40 50 y 100 piezas, por 1 contenedor en el paquete de cartón); 10 mg (por 10 piezas en de contorno yacheykovyh los embalajes, por 2 embalajes en el paquete de cartón; en los frascos por 20 piezas, por 1 frasco en el paquete de cartón).

En la composición de 1 pastilla entran:

• La sustancia activa: galoperidol – 1; 1,5; 2; 5 o 10 mg;
• Los componentes auxiliares: el almidón de patatas, el monohidrato las lactosas (lactosa), la gelatina médica, el talco, el magnesio stearat.

En la composición de 1 ml de la solución para las inyecciones entran:

• La sustancia activa: galoperidol – 5 mg;
• Los componentes auxiliares: el ácido láctico; el agua para las inyecciones.

Las indicaciones

• Crónico y agudo psihoticheskie los desajustes, incluso la esquizofrenia, las psicosis epilépticas, maniaco-depresivas y alcohólicas;
• La excitación ideomotor, las alucinaciones y el delirio distinto geneza;
• Del coreo de Gentingtona;
• La depresión azhitirovannaya;
• Oligofreniya;
• La tartamudez;
• Los desajustes de la conducta en infantil y la edad avanzada (incluso el autismo infantil y la hipercapacidad de reacción a los niños);
• La enfermedad De Turetta;
• El hipo y el vómito (es largo que se conservan y que manifiestan la estabilidad de la terapia);
• Las infracciones psicosomáticas;
• La náusea y el vómito durante la realización de la quimioterapia (el tratamiento y la profiláctica).

Las contraindicaciones

• La opresión pesada tóxica del sistema nervioso central llamado por los medicamentos;
• Las enfermedades del sistema nervioso central que se acompañan de los síntomas de los desajustes extrapiramidales, la histeria, la depresión, la coma de la etiología distinta;
• El embarazo y el período de la lactación;
• La edad infantil hasta 3 años;
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado y otras derivadas de la butirofenona.

Galoperidol debe aplicar con la precaución a las enfermedades/estados siguientes:

• El glaucoma zakrytougolnaya;
• La epilepsia;
• Las enfermedades Cardiovasculares con los fenómenos de la descompensación, la infracción de la conductibilidad del miocardo, el aumento del intervalo QT o el riesgo del aumento del intervalo QT (incluso la hipocaliemía y la aplicación simultánea con los medios medicinales, que pueden aumentar el intervalo QT);
• La insuficiencia renal y/o de hígado;
• Respiratorio y la legochno-insuficiencia cardíaca, incluso crónico obstruktivnuyu la enfermedad fácil (HOBL) y las enfermedades infecciosas agudas;
• Tireotoksikoz;
• El alcoholismo crónico;
• La hiperplasia predstatelnoy zhelezy con la demora de la orina;
• La aplicación simultánea con los anticoagulantes.

El modo de la aplicación y la dosificación

Las pastillas aceptan dentro, por 30 minas hasta la comida. La dosis adulta sencilla inicial – 0,5-5 mg, la multiplicidad de la recepción – 2-3 veces por día. Para los enfermos de la edad avanzada la dosis sencilla no debe superar 2 mg.

Depende de la reacción de los pacientes a la terapia pasada, la dosis aumentan poco a poco, como regla, hasta 5-10 mg por día. Unas más altas dosis (más de 40 mg por día) se aplican en algunos casos por falta de las enfermedades acompañantes y durante el tiempo corto.

A los niños habitualmente la dosis cuentan en vista de la masa del cuerpo – 0,025-0,075 mg/kg por día en 2-3 recepciones.

A la introducción intramuscular de Galoperidola la dosis adulta inicial sencilla varía de 1 hasta 10 mg, el intervalo entre las inyecciones repetidas puede componer 1-8 horas.

Para la introducción intravenosa de Galoperidol fijan en la dosis sencilla de 0,5-50 mg, la dosis a la introducción repetida y la frecuencia de la aplicación están determinados por las indicaciones y la situación clínica.

Las dosis máximas diarias para los adultos a la recepción dentro y para la introducción intramuscular – 100 mg por día.

Los efectos secundarios

Durante la terapia es posible el desarrollo de las infracciones por parte de algunos sistemas del organismo:

• El sistema Cardiovascular: a la aplicación galoperidola en las altas dosis – la taquicardia, la hipotensión arterial, la arritmia, el cambio del electrocardiograma (EKG), incluso los indicios del temblor, el centelleo de los ventrículos y el aumento del intervalo QT;
• El sistema nervioso central: el insomnio, el dolor de cabeza, el estado de la inquietud, el sentimiento de la alarma y el miedo, la excitación, la somnolencia (especialmente a principios de la terapia), akatiziya, la euforia o la depresión, el ataque de la epilepsia, la letargia, el desarrollo de la reacción paradójica (la alucinación, la agudización de la psicosis); al tratamiento largo – los desajustes extrapiramidales, incluso la disquinesia avanzada, la distonia avanzada y maligno neyroleptichesky el síndrome;
• El sistema digestivo: a la aplicación del preparado en las altas dosis – la diarrea o la cerradura, la sequedad en la boca, el descenso del apetito, giposalivatsiya, el vómito, la náusea, las infracciones funcionales del hígado hasta el desarrollo de la ictericia;
• El sistema endocrino: las infracciones del ciclo menstrual, el dolor en las glándulas mamarias, ginekomastiya, giperprolaktinemiya, el aumento libido, el descenso de la potencia, priapizm;
• El sistema de la hematopoyesis: raramente – la agranulacitosis, la leucocitosis, la leucopenia temporal y fácil, la tendencia a monotsitozu e insignificante eritropeniya;
• El órgano de la vista: retinopatiya, la catarata, la infracción de la agudeza de la vista y la acomodación;
• El cambio de las sustancias: los hinchazones periféricos, hiper- y la hipoglicemia, la hidradenitis subida, giponatriemiya, el aumento de la masa del cuerpo;
• Las reacciones dermatológicas: akneobraznye y makulopapuleznye los cambios de la piel; raramente – alopetsiya, la fotosensibilización;
• Las reacciones alérgicas: raramente – la eflorescencia de la piel, laringospazm, bronhospazm, giperpireksiya;
• Los efectos condicionados por la acción colinérgica: giposalivatsiya, la sequedad en la boca, la cerradura, la demora de la orina.

Las instrucciones especiales

La aplicación parenteralnoe del preparado a los niños no es recomendable.

A los enfermos de la edad avanzada les es necesaria habitualmente la dosis menor inicial y una selección más lenta dozirovaniya. Para estos pacientes es característica la probabilidad subida del desarrollo de las infracciones extrapiramidales. Para a tiempo revelar los indicios tempranos de la disquinesia avanzada, es recomendado el control escrupuloso del estado de los enfermos.

Al desarrollo de la disquinesia avanzada es necesario poco a poco reducir la dosis de Galoperidola y fijar otro medio medicinal.

Hay unos datos sobre la posibilidad de la aparición durante la terapia de los síntomas de la diabetes insípida, la agudización del glaucoma, al tratamiento largo – la tendencia al desarrollo limfomonotsitoza.

Al tratamiento neyroleptikami el desarrollo maligno neyrolepticheskogo del síndrome es posible en cualquier momento, pero más a menudo él surge poco tiempo después del comienzo de la aplicación del preparado o después de la traducción del enfermo de uno neyrolepticheskogo los medios de otro, después del aumento de la dosis o durante la terapia combinada con otro preparado psicotrópico.

Durante la aplicación de Galoperidola es necesario negarse al uso del alcohol.

Durante la terapia no debe ocuparse de los tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente una alta velocidad las reacciones ideomotores y la atención intensiva.

La interacción medicinal

A la aplicación simultánea de Galoperidola con algunos medios medicinales debe tomar en consideración las consecuencias posibles de tal interacción:

• Los preparados, que ejercen la influencia depresiva al sistema nervioso central (TSNS), el etanol: la opresión de la respiración y gipotenzivnogo las acciones, el reforzamiento de la depresión TSNS;
• Los medios protivosudorozhnye: el cambio de la frecuencia y/o el tipo de los ataques epileptiformes, también la reducción de la concentración galoperidola en el plasma de la sangre;
• Los preparados que llaman las reacciones extrapiramidales: el aumento del peso y la frecuencia de los efectos extrapiramidales;
• Los antidepresivos Tritsiklichesky (incluyendo dezipramin): la reducción de su metabolismo, el aumento del riesgo del desarrollo de los calambres;
• Los medios antigipertenzivnye: la potenciación de la acción galoperidola;
• Los medios medicinales con la actividad anticolinérgica: el reforzamiento de los efectos anticolinérgicos;
• adrenoblokatory beta (incluso el propranolol): el desarrollo de la hipotensión expresada arterial;
• Los anticoagulantes indirectos: la reducción de su efecto;
• Las sales del litio: el desarrollo de unos síntomas más expresados extrapiramidales;
• Venlafaksin: el aumento de la concentración galoperidola en el plasma de la sangre;
• Imipenem: el desarrollo tranzitornoy de la hipertensión arterial;
• Guanetidin: su reducción gipotenzivnogo las acciones;
• La isoniacida: el aumento de su concentración en el plasma de la sangre;
• Indometatsin: la confusión de la conciencia, la somnolencia;
• Rifampitsin, fenitoin, el fenobarbital: la reducción de la concentración galoperidola en el plasma de la sangre;
• Metildopa: la confusión de la conciencia, sedativnoe la acción, la demencia, la depresión, el vértigo;
• Karbamazepin: el aumento de la velocidad del metabolismo galoperidola. Es posible la manifestación de los síntomas neyrotoksichnosti;
• Levodopa, pergolid: el descenso de su acción terapéutica;
• Hinidin: el aumento de la concentración galoperidola en el plasma de la sangre;
• Morfin: el desarrollo mioklonusa;
• TSizaprid: el alargamiento del intervalo QT en EKG;
• Fluoksetin: el desarrollo de los síntomas extrapiramidales y la distonia;
• Fluvoksamin: el aumento de la concentración galoperidola en el plasma de la sangre, que se acompaña de la acción tóxica;
• Epinefrin: su "deformación" pressornogo las acciones que lleva al desarrollo de la taquicardia y la hipotensión pesada arterial.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en protegido de luz, el lugar seco, inaccesible para los niños.

El plazo de la validez:

• La solución para las inyecciones – 5 años con temperatura 15-30 °C;
• Las pastillas – 3 años con la temperatura hasta 25 °C.