La hidrocefalia del cerebro o la hidropesía es la enfermedad neurológica llamada por la acumulación del líquido en zheludochkovoy al sistema y subarahnoidalnyh los departamentos del cerebro. La hidrocefalia del cerebro se desarrolla a consecuencia de la fabricación sobrante o el reflujo malo del líquido cerebroespinal (likvora).
A las infracciones de la circulación likvora llevan las lesiones, las enfermedades infecciosas y parasitarias, los hinchazones o la soldadura en el cerebro. Y como resultado el líquido cerebroespinal se acumula, aumenta el volumen de los ventrículos del cerebro y lleva al aumento general de las dimensiones de la calavera, istoncheniyu de las paredes y la ruptura de los ventrículos, también a los problemas con la vista, las parálisis, los ataques epilépticos y otras complicaciones de la hidrocefalia del cerebro.
La hidrocefalia del cerebro a los niños es más a menudo connatural. Se observan en este caso las complicaciones más terribles de la enfermedad que se ha desarrollado todavía durante el período intrauterino.
La hidrocefalia connatural del cerebro a los niños se acompaña del aumento de las dimensiones de la cabeza hasta 50 % del volumen estandartizado. Las causas frecuentes de la hidrocefalia connatural del cerebro a los niños actúan las patologías del desarrollo del fruto y la anomalía de la estructura del cerebro, llevado vnutriutrobno la meningitis, la hemorragia etc.
Los indicios de la hidrocefalia connatural del cerebro a los niños son:
A la enfermedad llevan el hinchazón, kista, la inflamación o los cambios patalógicos de hueso en el foso trasero craneal. La hidrocefalia gipertenzivnaya del cerebro a los adultos se manifiesta por el dolor bilateral frontal y occipital, la náusea y el vómito, llamado por la acumulación del líquido cerebroespinal y el aumento de la presión intracraneal. Al mismo tiempo se desarrollan:
Al tipo dado de la enfermedad se observan los índices relativamente normales de la presión intracraneal. Por los factores que provocan normotenzivnoy las hidrocefalias del cerebro son las complicaciones después de la meningitis, subarahnoidalnoe la hemorragia, la lesión o el aneurismo.
La acumulación del líquido en la cabeza lleva a la presión en la sustancia blanca del cerebro, y el resultado se desarrollan:
La hidrocefalia que no se comunica o cerrada del cerebro a los adultos o los niños se desarrolla, cuando el líquido de los ventrículos del cerebro no puede caer en subarahnoidalnoe el espacio. Si el obstáculo en la vía de la circulación likvora no existen, la enfermedad se llama en la hidrocefalia que se comunica o abierta del cerebro. A los niños dos el tipo de la enfermedad se ofrecen por las causas connaturales orgánicas, a los adultos – los hinchazones adquiridos e intracraneal kistami.
Depende de la localización del líquido cerebroespinal es aceptado distinguir interior (zheludochkovuyu), la hidrocefalia general y exterior del cerebro a los adultos y los niños.
A la forma interior de la enfermedad likvor se acumula principalmente en los ventrículos del cerebro. La hidrocefalia exterior es caracterizada por la acumulación del líquido cerebroespinal en subarahnoidalnom el espacio. Y la forma general o mezclada la hidrocefalia del cerebro se desarrolla a la localización likvora en todas las cavidades del cerebro.
En la diagnosis de la enfermedad se usan la tomografía informática y magnitno-resonante, la investigación del fondo del ojo, también lyumbalnaya la punción. La diagnosis de la hidrocefalia del cerebro a los niños hasta 3 años es complicada por la necesidad de la aplicación de la anestesia general.
La alternativa KT y MRT en la diagnosis de la hidrocefalia del cerebro a los niños hasta 1,5 años es neyrosonografiya. La visualización de los ventrículos y subarahnoidalnogo los espacios por medio de NSG es posible sólo antes del cierre del manantial grande.
El tratamiento de la hidrocefalia del cerebro principalmente quirúrgico. Por medio de los métodos medicamentosos es posible alcanzar sólo la demora del desarrollo de la enfermedad o bajar la presión intracraneal a gidrotsefalnom el síndrome. Último es caracterizado por los indicios indirectos de la acumulación likvora en el fondo de la presión subida intracraneal y los volúmenes aumentados de la cabeza.
El tratamiento quirúrgico de la hidrocefalia del cerebro con éxito más de en 85 % de los casos de la enfermedad. Con la ayuda shuntiruyuschey las operaciones probablemente deducción completa sobrante likvora a la hidrocefalia del cerebro a los adultos. El paciente se cura por completo y vuelve a la vida normal. Sin embargo dentro de un tiempo a ello puede ser necesaria la sustitución completa o parcial de la derivación. A la hidrocefalia del cerebro a los niños en relación al crecimiento de la cabeza la revisión de la derivación es pasada 2-3 veces.
Además, a la forma connatural de la enfermedad el tratamiento de la hidrocefalia del cerebro a los niños más largo es dirigido a la corrección máxima de las complicaciones connaturales de la enfermedad.
La dirección de prioridad en el desarrollo de las metodologías del tratamiento de la hidrocefalia del cerebro son maloinvazivnye las operaciones endoscópicas. Con la ayuda de ellos es posible también la instalación shuntiruyuschey los sistemas, la desaparición bloqueante el reflujo likvora kisty o el hinchazón.
En el tratamiento endoscópico de la hidrocefalia del cerebro más a menudo se aplican endoscópico ventrikulotsisternostomiya, septostomiya y akveduktoplastika. A ellos el por ciento mínimo postoperatsionnyh de las complicaciones y un período más rápido de la rehabilitación.
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